2020年12月28日,對於正在治療的許多肝癌患者可能意義非凡——在剛剛結束的又一輪醫保談判中,一種已在臨床獲得療效認可的肝癌一線藥物侖伐替尼也正式納入中國《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年版)》(以下簡稱「醫保新目錄」)。
2019年全國癌症報告顯示,在我國,肝癌是第四位高發惡性腫瘤,且在全部惡性腫瘤死因中居於第二。
由於肝癌早期症狀不明顯,多數患者在初診時已處於疾病中、晚期,因此給患者帶來嚴重的疾病負擔和經濟負擔。
數據顯示,中國每年肝癌新發病例佔全球的55.4%,死亡病例佔全球的53.9%,均居世界首位,這個數據相當於每天有超過1000位患者被確診為肝癌,其中肝細胞癌佔85%~90%。
這個數據也意味著,中國以全球18.5%的人口比例,卻佔了全球超過一半的肝癌新發病例。據統計,肝癌已成為我國60歲以下男性發病率和死亡率最高的腫瘤疾病。
作為中國發病率最高的五種癌症之一,肝癌最致命的特點就是它在早期極難被發現及確診,等到患者出現黃疸、腹水、明顯消瘦等症狀再去就醫,大部分都是晚期了。
據了解,在所有肝癌患者中,超過80%的患者一經發現就已經屬於晚期,失去了徹底治癒的機會。
除了隱蔽之外,肝癌另一特點就是「兇猛」。數年前,國內肝癌整體的五年生存率僅約12.5%。隨著肝癌根治性手術切除技術的進步,可切除性肝癌的整體5 年生存率已得到顯著提升。
然而,我國可通過手術切除肝癌的病人僅佔所有肝癌病人的20%~30%,多數患者在初診時已發展為中、晚期肝癌,腫瘤大,或者侵犯了周圍血管,甚至發生了遠端轉移,因此已錯過了手術切除肝癌的機會。
這些沒有手術機會的病人,出路只能是藥物治療。但是,肝癌的治療藥物也非常少。近幾年,越來越多創新藥成為癌症臨床治療的主流。
2008年,創新肝癌治療藥物在國內開始進入臨床應用,開啟了探索肝癌新的治療方式。但當時的藥物縮瘤有效率不到10%,對推動治療的作用非常有限。
十年之後的2018年9月,中國國家藥品監督管理局批准創新肝癌治療藥物單藥用於治療既往未接受過全身系統治療的不可切除的肝癌患者,曙光終於乍現。
目前,以創新藥為代表的系統治療,已成為肝細胞癌中晚期重要的治療方式,不僅有助於延長患者生存期,提高生存質量,也為患者提供了更多局部治療的機會。
國家醫保目錄常態化調整是政府惠民的重大舉措,肝癌一線創新藥物本次被納入醫保體現了國家對於提高肝癌綜合治療水平以及改善創新藥物可及性和可負擔性的高度重視。讓更多中國患者能從創新抗腫瘤藥物治療中獲益。▲