8億中國人都感染過的病菌:只因日常小事不注意!

最近，很多單位都開展年度體檢，在眾多體檢項目中，有一項是檢查幽門螺桿菌的。不少人拿到檢查報告都會很驚慌：幽門螺桿菌——陽性。

這可把大家嚇出一身冷汗，幽門螺桿菌到底是什麼？怎麼就感染上了？它會引起什麼疾病？怎麼根治這種病菌啊？

幽門螺桿菌到底是個啥？

幽門螺桿菌（Hp）是一種微厭氧，寄生在胃內的細菌，黏附於胃黏膜及細胞間隙，是一種螺旋形、微需氧、對生長環境十分苛刻的革蘭氏陰性桿菌，1983年首次從胃黏膜組織中分離出來，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物種類。

在1994年幽門螺桿菌被世界衛生組織所屬國際癌症研究中心列為I類生物致癌因子。

2017年10月27日公布的致癌清單中再次被列為I類致癌物。它有個洋名叫H.pylori，有的醫生還會把其簡寫為「Hp」或「HP」。

全國幽門螺桿菌感染率平均在58%-64%。也就是說，我國至少有8億人處於這種疾病的感染狀態 ，這些人群都是潛在的胃病甚至胃癌患者。

Hp感染是目前最明確的胃癌發生危險因素之一。

你是怎麼被傳染上的？

人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便裡。

其傳染途徑主要有以下幾個方面——

一、口口傳播

共餐、經常在外就餐是幽門螺桿菌感染的重要途徑之一。

另外一個重要途徑是接吻，科學研究發現：胃部的幽門螺桿菌在唾液中也會有所殘留，而接吻是交換唾液最直接的方式。

幽門螺桿菌可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖，所以要認真刷牙，家人之間不要共用牙刷。幽門螺桿菌可能通過半生不熟的肉製品進入到我們的胃裡，繼而發生感染。

二、糞口傳播

糞便中存活的幽門螺桿菌汙染了水源或食物，可令飲水者或食用者感染幽門螺桿菌。

三、母嬰傳播

包括不清潔的哺乳，口對口餵食，咀嚼後餵食，親吻嬰兒口唇，或用大人的餐具、吸管等餵食。

四、醫源性傳播

侵入式檢查如胃、喉鏡，口腔、牙科、鼻腔治療等，是造成醫源性感染的主要原因。因此，檢查和就醫一定要到正規的醫院。

感染後會有哪些症狀？

其實並非每個感染者都會有症狀，大多數人渾然不覺。但是患有胃病的人大多數是陽性。

主要症狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

會引起慢性胃炎。

主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反覆發作。

可能引起胃黏膜損害。

臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。

Hp感染可能會導致哪些疾病？

HP感染目前是公認的胃癌的元兇之一！除了胃癌，幽門螺桿菌還能引起多種胃病。

1

胃炎

幾乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細胞性胃炎等。其中，1%會轉變為胃癌。

國際學術界公認胃炎癌變過程為：慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。

2

潰瘍

Hp感染者中，大約15%~20%會患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。

3

腫瘤

約1%的Hp感染者會發生胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。

4

消化不良

Hp感染者大約5%~10%會發生消化不良。

5

其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常見胃病，以及缺鐵性貧血、血小板減少症、維生素B12缺乏症等胃外疾病。

孩子也會中招

但有可能「自動清除」

兒童感染了HP後——

1

幾乎沒有症狀

兒童HP感染者發生嚴重疾病的機率很低，大部分感染HP後沒有明顯症狀，少部分有腹部不適，如噁心、嘔吐、返酸等消化道症狀。

2

根除後可能再次感染

兒童HP感染根除後再感染率可能較高；而成人真正根除後，再感染率較低。

3

有些可以自發清除

兒童在其生長發育過程中，有一定的自發清除率，大約10%左右；而成人HP感染，不經治療，不可能自發清除。

做哪些檢查可以知道自己有沒有中招？

1

侵入式檢查-胃鏡活檢

胃鏡除了可以看到胃部的情況，還可以「順手」取一些組織做活檢，在做活檢時可以對幽門螺桿菌進行檢測。

如幽門螺桿菌呈陽性，還可加做一個細菌培養和藥物敏感試驗，對後續的藥物治療有幫助。

2

非侵入式檢查

碳13、碳14呼氣試驗

碳13和碳14檢查方式也很簡單，吹口氣就能完成。具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性，是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。

抗體測定法

抽血檢查血液中是否有抗體。但不能代表是否正在感染，因為即使根除了，抗體依然還是陽性。

抗原測定法

檢查糞便中是否有Hp抗原。

感染了一定會得胃潰瘍嗎？

不一定

但大多數胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染，因此認為Hp感染是引發潰瘍病的主要原因。

感染了一定會得胃癌嗎？

不一定

雖然Hp感染率那麼高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見於潰瘍病患者。

胃癌的發生是多種因素共同作用的結果，除了有幽門螺桿菌在作祟，還有——

免疫力弱遺傳因素長期精神壓抑喜歡吃醃製食品抽菸嗜酒......

與幽門螺桿菌協同作案，最終招來胃癌。

感染了HP與胃癌沒有直接因果關係，僅僅是罹患胃癌的機率增加而已；然而沒有被感染者不一定不會得胃癌。

這7類人最好及時根治！

消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）患者；

慢性胃炎伴消化不良症狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人；

患胃癌、胃癌術後或有胃癌家族史的人；

MALT淋巴瘤患者；

計劃長期服用質子泵抑制劑或非甾體類消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

患有不明原因缺鐵性貧血，特發性血小板減少性紫癜的人；

其他幽門螺桿菌相關性疾病（如淋巴細胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。

怎樣根除這種菌？

要想根除Hp，一般需要服用這些藥物——

抑制胃酸的藥物（PPI）兩種抗生素鉍劑

療程一般是7~14天，根除率達90%以上。

需要提醒大家的是：用藥一定要在醫生指導下服用，不要自行買藥回家吃。

要想遠離幽門螺桿菌

你得養成這些好習慣

1、飯前便後洗手：洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機會。

2、食物要經過高溫：幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。

3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸菸，不喝酒飲食，營養均衡，細嚼慢咽。

4、建議分餐：家裡有感染患者應選擇使用公筷，直至其完全治癒。

5、禁止口對口餵食：一定要避免給孩子口對口餵食。

6、牙具定期換：建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎症，牙刷三個月換一次。