2018年全球腫瘤權威統計報告發布

2020-11-30 健康界

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根據《Lancet》雜誌公布的2016全球疾病負擔研究（Global Burden of Disease Study 2016，GBD）顯示，全球每年因惡性腫瘤死亡人數為8927.4萬人，成為僅次於心腦血管疾病的第二大死因，從2006年到2016年，腫瘤死亡人數增加了17.8%。惡性腫瘤已成為危害人類健康的重要殺手，針對於癌症的研究和治療是現今醫學的重要熱點內容。全球和中國腫瘤報告發布的發病率和死亡率等流行病學數據，對我們進行預防和政策制定具有重要意義。

下面帶來2018年發布的三篇重磅腫瘤流行病學報告，CA雜誌《Global Cancer Statistics 2018》、JAMA Oncology雜誌的《A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study》和CHINESE J CANCER RES雜誌的《Cancer incidence and mortality in China, 2014》。

Cancer incidence and mortality in China,2014

中國國家癌症中心收集了全國31個省、自治區、直轄市的449個登記處提交的2014年腫瘤登記資料，根據質量控制標準納入339個登記處，覆蓋全國約2.882億人口。

圖1 全國範圍內339個登記處

2014年全國惡性腫瘤估計新發病例數380.4萬，其中男性211.4萬例，女性169.0萬例。

腫瘤發病率為278.07/10萬，其中男性為301.67/10萬，女性為253.29/10萬，0-74歲累積發病率為21.58%。

胂瘤死亡率為167.89/10萬，其中男性為207.24/10萬，女性為126.54/10萬。0-74歲累積死亡率為12.00%。

男性惡性腫瘤發病率和死亡率均高於女性。


2014年中國不同年齡段腫瘤發病率和死亡率


該報告另外顯示中國腫瘤疾病負擔呈現地區差別，城市地區常見腫瘤類型與發達國家更為相似，表現為與肥胖和西方化生活方式相關的腫瘤，如結直腸癌、前列腺癌、腎癌和膀胱癌。

農村地區與欠發達國家腫瘤發病率更為相似，如食管癌、胃癌、肝癌和宮頸癌，這可能與貧困和慢性傳染病相關。在農村地區癌症死亡高，過晚診斷現狀和尚欠缺的臨床治療模式對癌症預後有一定的影像。

肺癌居中國惡性腫瘤發病率和死亡率首位，其中男性發病率和死亡率是女性的兩倍。中國肺癌患者診斷時多為晚期，年齡矯正後的五年生存率只有16.1%，肺癌仍是我國居民健康的重要威脅。美國通過戒菸運動和應用低劑量CT平掃篩查（LDCT）顯著降低肺癌的發病率和死亡率。

乳腺癌居我國女性腫瘤發病率首位，由於該疾病預後良好，其死亡率居女性第五位。但是最近十年乳腺癌負擔在迅速增長，其中城市地區更為明顯。中國乳腺癌發病的年齡峰值在45-55歲之間，與西方國家相比較早，因而我國乳腺癌篩查人群應更加關注於年輕人群。

Global Cancer Statistics 2018

國際腫瘤研究機構（International Agency for Research on Cancer）今年發布了有關全球癌症狀況的研究數據。該報告全面報導了全球185個國家關於36種類型腫瘤的發病率和死亡率，並按照人類發展指數（Human Development Index ,HDI）和20個世界地區進行進一步分析。報告於2018年9月發表在A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS（CA，IF=245）上。

預計到2018年，全球將有1810萬腫瘤新發病例和960萬腫瘤死亡病例。


全球所有人群中癌症發病率（上）與死亡率（下）的地區分布

肺癌是最常被診斷的癌症（佔總病例數的11.6%），並且是癌症死亡的主要原因（佔癌症總死亡人數的18.4%）。餘下發病率較高的分別為乳腺癌（11.6%），結直腸癌（10.2%），前列腺癌（7.1%）和胃癌（5.7%）。餘下死亡率較高的分別為結直腸癌（9.2%），胃癌（8.2%）和肝癌（8.2%）。

新發腫瘤（左）與死亡患者（右）的腫瘤部位

男性發病率（左）與死亡率（右）最高的8類腫瘤

女性發病率（上）與死亡率（下）最高的8類腫瘤

報告顯示在世界各地，無論其經濟發展指數如何，癌症都是全世界發病和死亡的重要原因。累積的發病風險表明，全世界有八分之一的男性和十分之一的女性將在一生中罹患癌症。

最近在高收入國家進行的研究表明，通過消除或減少已知的生活方式和環境風險因素暴露，可以避免三分之一到五分之二的新增癌症病例。對於政策決定者來講，促進和實施一級預防是預防和控制腫瘤的重要手段。

A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study

JAMA旗下子刊JAMA Oncology在今年在線發表了最新的全球癌症地圖，報告了全球範圍內195個國家和地區、29組癌症的發病率、死亡率、傷殘調整壽命年等數據信息，以及從2006年到2016年這十年間的變化趨勢。

從2006年到2016年的這十年裡，全球195個國家和地區的癌症患者數量增加了28%，其中有130個國家和地區，癌症年齡標準化發病率的年平均變化率均呈現上升趨勢，中國年平均增長率位於0.1%~1%區間內。

全球有143個國家和地區，癌症年齡標準化死亡率的年平均變化率在逆勢下降，包括中國在內，年平均下降率位於-1.9%~ -1%區間內。

2016年因癌症損失的傷殘調整壽命年（Disability-adjusted life-years，DALYs）為2.132億年。2016年全球範圍內，因早死所致的壽命損失年YLLs最多的十大腫瘤分別為：TBL（氣管、支氣管、肺癌），肝癌，胃癌，結直腸癌，乳腺癌，白血病，食管癌，胰腺癌，大腦和神經系統癌症以及宮頸癌。前10名有2種癌症排名下降，同時另2種癌症排名上升。

2006年-2016年腫瘤引起的生命損失年（Absolute Years of Life Lost，YLLs）變化情況

原標題：2018年全球和中國腫瘤權威統計報告發布

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