闢謠：糖尿病吃藥了，就沒必要去運動

很多糖友都知道可以通過吃藥與飲食調節來控制血糖。

可是，當血糖被藥物、飲食調節恢復正常後，一些糖友（糖尿病患者）會開始覺得運動很累，效果也似乎很慢，認為沒有必要去運動。

然而，這個想法是有問題的。運動是糖尿病治療計劃中的重要組成部分。

今天，我將從以下內容慢慢說明運動的重要性。

1. 什麼是糖尿病？
2. 為什麼糖友需要運動？
3. 控糖運動需要注意什麼？

什麼是糖尿病？

糖尿病是一組以高血糖為主要標誌的代謝性疾病。

高血糖則是由於胰島素分泌缺陷和（或）利用障礙引起的。短暫的高血糖或許不會對身體造成很多的影響。

然而，糖尿病中長期高血糖狀態，會導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。嚴重時，還會導致截肢、失明、死亡。

顯而易見，對於糖尿病來說，控制好血糖是多麼重要。其中，運動更是糖尿病治療計劃中的重要組成部分。

為什麼糖友需要運動？

我們知道，運動的好處有很多，像是控制體重，穩定血壓，強化肌肉，保持心血管健康等。

對於糖友來說，它還有兩個額外作用：

第一，運動有利於血糖水平下降。

運動的時候，肌肉可以在沒有胰島素的情況下使用葡萄糖，從而讓糖友的血糖水平下降。

第二，運動有利於提高胰島素敏感性。

一個對胰島素敏感的人，只需要相對少量的胰島素，能夠讓血糖水平維持在正常範圍。相反，胰島素敏感性低的人，會需要更多的胰島素才能達到相同的效果。

另外，在運動後，肌肉會從血液中補充糖原和葡萄糖。 運動過程中消耗的糖原越多，身體的胰島素敏感性增加的持續時間會越長。

相反，你如果在能夠運動的前提下，仍然拒絕運動，仍然趨於久坐不動的靜態生活，是很有可能對糖尿病控制帶來負面影響的，如降低胰島素敏感性。

要知道，胰島素敏感性低（胰島素抵抗）與肥胖、久坐、缺乏鍛鍊密切相關。

更不用說，不運動，久坐，肥胖本身就會對我們的健康造成不利影響，例如癌症、心血管疾病風險上升。

控糖運動需要注意什麼？

雖然說運動有利於控制血糖，但這不意味著作為糖尿病患者可以盲目運動。

據《中國糖尿病運動治療指南》，對於血糖明顯升高，超過16.7mmol/L，尤其是尿酮體陽性的患者暫時不宜運動，應待血糖穩定、酮體消失後再運動；明顯的低血糖症或者血糖波動大，發作時血糖低於4.0mmol/L，暫時不宜運動，應待血糖穩定後再運動。

對於糖友們來說，運動控糖需要首先得到醫生的許可，最好在專業的康復治療師指導下進行運動，或者詢問專業醫療人員去制定適合自己的在家運動計劃。

如果得到自己在家裡運動的醫生許可，那麼以下內容是你需要/必須知道的。

第一，運動前/中/後，需要及時監控血糖。

長時間的中低強度運動會讓血糖水平下降。對於長期服用藥物與飲食調節控制血糖的糖友，如果沒有及時調整藥物劑量或飲食，有可能在運動過程中出現低血糖的情況。

為了規避這一風險，運動前/中/後對血糖的監控尤為重要。因為你不知道自己的血糖能否支撐整個運動。

對於大多數人來說，運動前血糖範圍為5.6-13.9 mmol/L，是比較安全的區間。

如果你的運動時間較長，最好每隔30分鐘測試一次血糖。如果是明顯感覺到無力、疲勞的狀態，可以提前測血糖。一旦血糖低於3.9mmol/L，應該停止運動，並且及時補充15克左右碳水化合物，例如半杯果汁，一小塊糖，以避免低血糖。

注意：

• 補充完碳水化合物後，需要間隔15分鐘再測試血糖水平。
• 若仍低於3.9mmol/L，需要繼續補充15克碳水化合物。
• （這也是常用的低血糖急救15-15原則）

運動越劇烈，運動時間越長，血糖水平受影響的時間越長。運動後4-8小時也是有可能出現低血糖的。

因而，運動結束後，也是需要測試血糖水平。如果過低，請記住使用之前的低血糖急救15-15原則。

第二，運動應該採取循序漸進、因人而異的原則。

由於每個人個體的差異，糖友在運動過程中不要盲目按照別人的運動計劃進行，而是要有自己的計劃循序漸進。

運動時間：

在剛開始運動時，每周3-7次，運動時間控制在10-15分鐘以內為宜。適應後再逐漸增加至30分鐘以上。（注意：不要連續2天不運動。）

運動強度：

在剛開始運動時，以低強度運動開始，適應後再逐漸變為中等或較高強度運動。（中等強度大概會是運動中有呼吸加快，出汗明顯，說話稍顯氣短的感覺。）

運動種類：

推薦力量訓練、有氧運動與柔韌性運動相結合。在適應運動強度後，我們可以按照一天做有氧運動，一天做力量訓練，一天做柔韌性運動的順序循環。

• 力量訓練可以幫助強化肌肉與骨骼。對於2型糖尿病時，更多的肌肉會比脂肪更有作用。因為使用強壯的肌肉更能幫助消耗葡萄糖，有利於控制血糖。
• 柔韌性運動可以幫助改善關節活動範圍。特別是對於老年人來說，保持一定的活動範圍尤為重要。

總結

1. 總的來說，運動能夠幫助我們更好地控糖，但要獲得醫生的許可。
2. 當你開始控糖運動時，需要監控血糖，循序漸進運動，避免低血糖與過度運動風險。
3. 有條件的話，最好在專業康復治療師指導下運動，或詢問專業醫療人員制定適合的在家運動計劃。

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