我們知道，直腸癌治療方式主要還是以手術治療為主，早中期能達到根治效果，晚期的手術治療目標以降低手術局部復發為主，姑息治療，儘可能提高生活質量，延長生命周期。如果是低位直腸癌，早中晚期都會涉及到保肛問題，多少釐米才能保留肛門？低位保肛受哪些因素影響？
造瘻
我們知道，正常人的直腸長度約15cm，分上中下三段，上段是指距離肛門10Cm以上，如果出現癌症，就是高位直腸癌；中下段也就是距離肛門10cm以內的直腸，屬於中低位直腸癌。由於中低位直腸不止有直腸，還有肛門的部分組織，如肛門括約肌、齒狀線等，該部位有存儲大便、控制大便的作用。如果是高位的直腸癌，醫生手術直接切除部分有腫瘤的腸道再吻合正常腸道就好了，但低位直腸癌如果腫瘤生長過低或腫瘤在肛門括約肌上，醫生想要清除腫瘤就必然會影響到肛門功能。因此，就位置情況來說，直腸癌手術幾釐米保肛需要看腫瘤生長的具體位置。
其次，還需要看病情而定，常規手術下影響中低位直腸癌保肛手術的因素 還包括性別、體重。醫生手術技術、骨盆解剖結構、患者局部組織的功能狀態等各種差異性情況決定，這麼多的影響因素導致直腸癌能不能保肛或幾釐米才能保肛。
對於中低位強行保肛的問題很多醫生認為是不可取的，強行保肛會導致術後吻合口瘻、術後復發的問題，中低位直腸癌行常規手術保肛後，吻合採用端端吻合的患者腸道功能紊亂，排便次數多，特別是在術後的第一年。那麼對於低位直腸癌想要保肛該怎麼辦呢？這裡我們建議患者可以做冷凍消融保肛術。
什麼是冷凍消融保肛術，做冷凍消融保肛又有什麼後果呢？前面我們知道，低位直腸癌是惡性腫瘤的一種，和其他腫瘤一樣，要以採用手術、消融（射頻，冷凍都是消融）、放療、化療等治療都可以，至少具體採用什麼治療，要根據病人的腫瘤位置、大小、分期和身體綜合素質來決定。比如T0-T2期，肯定做冷凍好，又能很好根治，又能保留肛門功能。對於T3-T4,N0,M0期，做改道優點：腫瘤清除更徹底一點，好的壞的都切了，缺點：造瘻致殘，術後復發很難有二次手術機會。做冷凍優點：保肛，術後復發有手術機會，一定程度激活免疫力，對身體創傷小。缺點：對複查頻率要求高（術後1，4，10個月要複查）。
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