【盤點】250年抗擊癌症中的裡程碑式進展

2021-01-21 生物谷

2015年3月10日 訊 /生物谷BIOON/ --在過去的250年間,在攻克癌症的鬥爭中,我們見證了許多令人矚目的成就。這篇文章中,讓我們一起回顧了一下抗癌歷史中那些裡程碑式的突破與進展。

 

1775:煙囪灰和鱗狀細胞癌

 

Percivall Pott 鑑定出了掃煙囪灰的人所患的陰囊鱗狀細胞癌和他們與煙囪灰長時間接觸的關係。他的報告第一次把癌症的發展與環境的作用相聯繫。

 

1863: 炎症和癌症

 

Rudolph Virchow 鑑定出了腫瘤組織中的的白細胞,第一次把炎症和癌症聯繫在了一起。Virchow還命名了白血病:這種患者血液內會出現大量白細胞的特殊的癌症。

 

1882: 第一次用乳房切除手術來治療乳腺癌

 

William Halsted主刀了第一個為了治療乳腺癌而切除乳房的手術。當時的手術步驟直到二十世紀後半期之前一直是這類手術的標準流程。

 

1895: X射線發現

 

Wilhelm Roentgen 發現了X光,第一張X光掃描圖片是她妻子的手。

 

1898: 鐳和釙

 

居裡夫婦發現放射性元素鐳和釙,在那之後的短短幾年之內,鐳就已經被用於癌症的治療。

 

1902: 腫瘤和染色體受損的細胞

 

Theodor Boveri提出腫瘤是由那些經歷過染色體受損的細胞發展來的並認為正是染色體發生的改變導致這些細胞開始不受控制的分裂。

 

1903: 首次利用放射性療法來治療癌症

 

S.W. Goldberg and Efim London 使用鐳來治療了兩名患有皮膚癌的病人,結果這兩個病人體內的腫瘤被完全根除了。

 

1909: 免疫監控

 

Paul Ehrlich提出,免疫系統可以抑制腫瘤的形成,這一理論也被稱為"免疫監控"假說。這個理論推動了相關的研究,來探究藉助於免疫系統的力量來對抗癌症。

 

1911: 雞的癌症

 

Peyton Rous 發現一些病毒可以導致雞患上癌症,這些病毒也被稱為勞氏肉瘤病毒。這也同時證明了病毒是可以作為癌症的誘導因子。

 

1915: 兔子的癌症

 

Katsusaburo Yamagiwa and Koichi Ichakawa通過往兔子的皮膚中注射煤焦油而使它們患上癌症,為化學物質可以導致癌症提供了實驗證據

 

1928: 巴氏塗片

 

George Papanicolaou發現宮頸癌可以通過觀察陰道細胞檢測出來。這項突破導致了巴氏試驗的發展,這項試驗可以檢測到發育異常的宮頸癌細胞並且在他們變得不可控制之前去除掉。

 

1932: 治療乳腺癌乳房切除手術的改良

 

David H. Patey 改良了乳房切術手術,使接受了手術的病人看起來不再那麼難看。改良後的手術方法最終代替了原來的,成為了治療乳腺癌的標準療法。

 

1937: 美國國家癌症研究所的建立

 

由羅斯福總統籤署,立法建立的美國國家癌症研究所。

 

1937: 乳房保留手術與輻射治療相結合

 

George Keynes提出了一種新的治療方式:在進行乳房保留手術之後再進行輻射療法。在手術去除腫瘤之後,再把含有鐳的長針插入乳房和附近腋窩下的淋巴結中。

 

1941: 激素治療

 

Charles Huggins發現去除睪丸來降低睪丸激素的產生或者注射雌激素可以抑制前列腺癌。這種激素治療的方式現在已成為治療前列腺癌症的主流手段。

 

1947: 抗代謝物

 

Sidney Farber 發現使用抗代謝藥物 氨喋呤,一種葉酸的衍生物,可以暫時緩解患急性白血病的孩子的症狀。抗代謝藥物因為在結構上與細胞代謝所必需的重要的化學物質相似,而阻斷這些重要的代謝過程,進而導致細胞死亡

 

1949: 氮芥

 

美國食品藥物監督管理局FDA批准了一種治療癌症的藥物 氮芥(二氯甲基二乙胺)。氮芥屬於烷化劑,通過化學修飾DNA來殺死細胞。

 

1950: 吸菸和肺炎

 

Ernst Wynder, Evarts Graham, and Richard Doll鑑定出來吸菸是導致肺癌發生的一個很重要的因素。

 

1953: 第一次完全治癒人類實體瘤

 

Roy Hertz and Min Chiu Li通過化療的方法使用甲氨蝶呤治癒了一名患有絨膜癌的患者,這也是醫學史上第一個人類實體瘤完全治癒的病例。

 

1958: 組合化療

 

美國國家癌症研究所的研究員Emil Frei, Emil Freireich和James Holland 還有他們的同事證實了,結合使用6-巰基嘌呤和甲氨蝶呤可以部分或者全面地緩解症狀並且延長急性白血病患者的壽命。

 

1960: 費城染色體

 

Peter Nowell and David Hungerford描述了一種在慢性髓細胞性白血病CML病人體內癌細胞中的一種通常很小的染色體。這個染色體也被稱為是費城染色體,在95%的患有CML的病人體內都存在著。

 

1964: 關注吸菸

 

美國衛生總署做了一項報告,提到吸菸對於美國人來說是一項很嚴重的健康威脅並要求採取相關措施來消除它的負面影響。

 

1964: Epstein-Barr病毒

 

Epstein-Barr病毒第一次和人類癌症相關聯。EBV後來被正式也可以導致其他癌症包括鼻咽癌,霍奇金淋巴瘤和一些腸胃癌症。

 

1971: 美國國家癌症法案

 

12月23號,美國尼克森總統籤署了國家癌症法案,授權美國國家癌症研究所所長協調國家癌症項目的所有活動,並建立了國家癌症研究中心以及國家癌症控制機構。

 

1976: 正常雞細胞的DNA

 

Dominique Stehelin, Harold Varmus, J. Michael Bishop和 Peter Vogt 發現了正常的雞的細胞的DNA包含一種與鳥類肉瘤病毒致癌基因相關的基因。這項發現最終導致了人類致癌基因的發現。

 

1978: 抗癌藥物Tamoxifen

 

美國藥物食品監督管理局批准了治療乳腺癌所使用的新藥Tamoxifen,一種本來是打算通過抗雌激素的作用原理來控制生育的藥物。它代表了一類通過選擇性調節雌激素受體來治療癌症的藥物。

 

1979: The TP53基因

 

人類癌症中最常見的突變基因TP53被發現。它是一個腫瘤抑制基因,表達的蛋白產物可以控制細胞分裂並且能夠抑制腫瘤生長。

 

1984: HPV 16 & 18

 

人類乳頭多瘤空泡病毒HPV16和18的DNA在大量的宮頸癌中被鑑定出來,這也意味著這些病毒是和宮頸癌的發生有很密切的關係的。

 

1985: 乳房保留手術

 

美國國家癌症研究所NCI所支持的臨床試驗表明,患有早期乳腺癌的女性,在接受過乳房保留手術和全乳房輻射治療也能獲得與進行了乳房切術手術的患者同樣的存活率。

 

1986: HER2致癌基因的克隆

 

人類的致癌基因HER2被克隆出來。這個基因的蛋白質產物在20%到25%的乳腺癌患者體內都存在,這與疾病的發生以及預測相關。

 

1994-1995: 腫瘤抑制基因BRCA1,BRCA2克隆

 

攜帶有BRCA1和BRCA2遺傳突變的女性患有乳腺癌和卵巢癌的機率會大很多,而且這兩個基因的突變還會導致其他一些癌症發生的機率變大。

 

1996: 抗癌藥物Anastrozole

 

美國食品藥物監督管理局FDA批准了抗癌藥物Anastrozole,用來治療絕經後的女性所患有的晚期乳腺癌。Anastrozole是癌症治療中應用使用的第一個芳香酶抑制劑,阻斷雌激素的產生。

 

1998: 乳腺癌預防實驗

 

美國國家癌症研究所支持的乳房預防實驗結果表明,抗雌激素藥物Tamoxifen可以有效減少女性患乳腺癌的的風險。美國食品藥物監督管理局FDA批准了這一藥物在減少乳腺癌發生方面的應用。

 

1998: 抗癌藥物Trastuzumab

 

美國食品藥物監督管理局FDA批准了Trastuzumab,它是一種單克隆藥物,靶向那些過女性乳腺癌中過表達HER2蛋白的HER2陽性轉移性癌細胞。這一藥物後來被批准作為治療HER2陽性早期乳腺癌的輔助藥物。

 

2001: 抗癌藥物Imatinib Mesylate

 

這一藥物的臨床試驗表明,它可以靶向費城染色體產生的獨特蛋白,並且可以用來有效地抑制慢性髓細胞性白血病。後來它也被證實可以治療腸胃道間質瘤。

 

2003: 前列腺癌預防實驗PCPT

 

這項由美國國家癌症研究所支持的實驗表明抗癌藥物finasteride,減少了體內雄性荷爾蒙的分泌並以此降低了男性患前列腺癌的風險。

 

2006: 抗癌藥物Tamoxifen and Raloxifene (STAR)

 

美國國家癌症研究所的研究表明患有乳腺癌風險的已經絕經的婦女可以通過使用抗雌激素藥物Raloxifene來降低乳腺癌發生的概率。而且Raloxifene的副作用要小於Tamosifen。

 

2006: HPV癌症疫苗Gardasil

 

美國食品藥物監督管理局批准了人類乳突淋瘤病毒HPV的疫苗Gardasil,它可以預防兩種導致大約70%的宮頸癌的HPV病毒的感染。2009年的時候,第二種針對於HPV的疫苗Cervarix也被批准上市。

 

2010: 肺癌篩查試驗NLST

 

這項由美國國家癌症研究所支持的實驗表明,用低劑量的螺旋CT照射可以減少一大批老煙槍中肺癌導致的死亡率。

 

2011: 抗癌藥物Ipilimumab

 

美國食品藥物監督管理局批准了這種抗癌藥物的使用,它是一個單克隆抗體,可以用來治療無法手術處理或者擴散性的黑素縷。藥物可以刺激免疫系統,去除一個平時控制免疫反應強度的"閘"。

 

2012: PLCO癌症篩查試驗

 

這項由美國國家癌症研究所支持的實驗證實了使用靈活的乙狀結腸鏡檢查可以有效降低55歲以上人群中的結腸癌的發生率和死亡率。在PLCO中被篩查的個體的結腸癌發生率降低了21%,死亡率降低了26%。

 

2014: 分析癌細胞中的DNA

 

研究人員分析了人類三十多種癌症的DNA和其他分子特徵,發現腸道癌其實是四種不同的疾病,這四種分別具有不同的癌症特徵。這項發現可能會改寫癌症的分類系統:分類命名的時候不僅僅考慮腫瘤組織起始部位,還有分子水平上的異常特徵。

 

2014: 治療癌症的新藥Pembrolizumab

 

美國食品藥物監督管理局FDA批准了治療晚期黑素瘤的藥物pembrolizumab,這種單克隆抗體可以阻斷免疫細胞上PD1蛋白的活性。這樣的話就增強了針對於癌症的免疫活性。

 

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