B肝在研新藥安卓奎諾爾和II期另一項作用機制研究

2020-12-05 小番健康

安卓奎諾爾(Antroquinonol),是當前全球基於分子靶點:MEK-1蛋白激酶;Ras基因的一種治療多領域在研新藥,其中包括治療非小細胞肺癌、胰腺腫瘤(I期);治療非小細胞肺癌Ⅳ期、高脂血症、特應性皮炎、急性髓系白血病以及B型肝炎病毒(II期)(下圖來自:AdisInsight藥物研發信息資料庫)。

B肝在研新藥安卓奎諾爾,II期探討作用機制,2個劑量組進行

由中國臺灣中山醫學大學、黃金生物技術公司(Golden Biotechnology Corporation)主辦的安卓奎諾爾II期完整試驗設計方案,研究人員重點將關注安卓奎諾爾治療慢性B肝(CHB)的隨機、安慰劑對照試驗(臨床試驗編號:NCT04112147 )。研究的主要目標是,評價安卓奎諾爾的抗B肝病毒活性,次要目標是探討安卓奎諾爾在CHB中的作用機制以及細胞因子的變化。

安卓奎諾爾劑型為膠囊劑,實際II期研究開始時間:2018年8月10日,預計II期完成時間:2020年6月30日(此前普及為Antroquinonol的IIa部分)。這是一個II期、三臂、雙盲、劑量範圍、安慰劑對照試驗,評價Antroquinonol對慢性B肝患者的療效。這項研究依據良好臨床實踐指南和赫爾辛基宣言進行的。從每個研究中心的當地倫理委員會或機構審查委員會獲得批准,所有的慢性B肝受試者均出具書面知情同意書(來自:美國臨床試驗資料庫原研究人員評述,下圖:安卓奎諾爾結構圖)。

II期完整試驗設計如下:共納入的60名慢性B肝患者(每組20名)將接受Antroquinonol或安慰劑。每位受試者將接受1劑Antroquinonol或安慰劑。在開始篩查前,必須獲得所有受試者的書面知情同意書。篩選期最長為14天。在完成所有篩選評估並確認合格標準以後,受試者會在第1天,每日服用100毫克、200毫克Antroquinonol或安慰劑,連續12周,直到有數據證明HBV-DNA大於10倍[最小值]、不可接受的毒性、不合規或受試者撤回同意,或研究人員決定停止治療,以先到者為準。

受試者將在第1天、第29天、第57天、第85天參與研究隨訪。研究人員根據評估時間表執行以下程序:體檢、生命體徵、臨床試驗測試、不良事件(AEs)伴隨用藥和受試者依從性。主要終點是,85天時B肝表面抗原定量(logqhbsag)的變化。手臂幹預/治療,實驗組:安卓奎諾爾膠囊100毫克,受試者將在12周內,服用50毫克BID安卓奎諾爾;藥品:安卓奎諾爾膠囊100毫克,受試者將在12周內服用50毫克BID安卓奎諾爾。

實驗組:安卓奎諾爾膠囊200毫克劑量組,受試者將在12周內服用100毫克BID安卓奎諾爾;藥品:安卓奎諾爾膠囊200毫克,受試者將在12周內服用100毫克BID安卓奎諾爾。安慰劑對照品:受試者將接受為期12周的50毫克BID 安卓奎諾爾安慰劑。研究人員會關注安卓奎諾爾II期主要結果指標:0周和12周時,B肝表面抗原定量(Log-qHBsAg),這也是本研究的主要目的,即主要終點:12周時的B肝表面抗原定量的變化;

次要結果指標:第0周、第4周、第8周、第12周時,血清B肝病毒DNA水平變化(即HBV-DNA以IU/mL計;第0周、第4周、第8周時,B肝表面抗原的變化纖維化-4(FIB-4)量表。第0周、第12周與基線FIB-4量表相比的變化;第12周時,B肝e抗原丟失率,即第12周HBeAg損失百分比;從第12周開始,穀氨酸草醯乙酸轉氨酶(GOT)的基線變化;第12周與谷丙轉氨酶(GPT)相比的變化。

II期不接受健康志願者,需滿足年齡20-75歲成人或老年人,具體入選標準如下:血清B肝表面抗原陽性6個月以上;體重指數小於或等於35;B肝表面抗原定量大於或等於10IU/mL,HBV-DNA大於或等於2000 IU/mL。GOT或GPT大於或等於25 IU等。排除標準如下:肝臟失代償證據,比如:凝血病定義為凝血酶原時間延長超3秒;總膽紅素為正常上限2倍;FIB-4為3.25或更高;篩查時,血液生化指標異常;白細胞計數小於2500個/UL等。

小番健康結語:目前,安卓奎諾爾(Antroquinonol)登記在冊用於治療慢性B肝的臨床試驗有2項,均已進入II期。此前普及的是Antroquinonol治療慢性B型肝炎的隨機雙盲試驗(II期紅色方框第二個,預計2020年12月完成)。另有1項科學研究即以上實驗設計介紹(紅色方框第一個)。這項Antroquinonol治療HBV的II研究,暫未了解到在醫學期刊上發表試驗數據(指第一個紅色方框標註,2020年6月30已完成,但未查詢到相關公布數據)。

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