謝謝你這麼好看還關注了我
很多人害怕會患血液疾病，主要是害怕一些檢查，比如骨髓穿刺、抽血，其實呢，這個抽血主要是針對暈血的人來說，確實是心理方面的疾病，而骨穿，大家都會覺得一定很疼，是不是做了骨穿就跟做了手術一樣疼痛？好幾天都恢復不了，總感覺缺點什麼？我是不是應該好好休息幾天，燉個排骨好好養一養？
來來來，燉好排骨，往我這裡送點，你就是想吃排骨了吧，小饞貓，今天我們來講一講骨髓穿刺，讓大家明白骨髓穿刺到底是個什麼檢查，有什麼檢查目的？為什麼有的時候需要抽兩次？是不是真的疼？是不是真的好幾天都走不了路。
什麼是骨髓穿刺？
骨髓穿刺術（bonemarrowpuncture）是採取骨髓液的一種常用診斷技術，其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。骨髓活組織檢查會從骨髓中採集少量的骨組織、骨髓腔中的液體和細胞(骨髓)，骨髓穿刺只採集骨髓。這些檢查通常是為了找出多種血液疾病的原因，並用於查明腫瘤細胞或引起感染的微生物是否已擴散到骨髓。
為什麼要做骨髓穿刺？有什麼診斷意義？
骨髓穿刺是為了了解患者骨髓造血功能情況，以及骨髓中有沒有除骨髓以外，來源於其他組織器官的細胞，主要用於造血系統疾病以及骨髓轉移癌的診斷。例如白血病就是通過觀察骨髓中，含有很多原始和幼稚細胞而診斷的。另外，骨髓液中如果發現肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤癌細胞，可以診斷骨髓轉移癌。總之，骨髓穿刺是診斷血液系統疾病，尤其是惡性血液腫瘤的主要手段，也可用來診斷骨髓轉移癌。
骨髓穿刺的過程是什麼樣的？到底疼不疼？
有的病人覺得骨穿會損傷「元氣」，這也是一種誤解。骨髓是人體再生能力很強的組織，抽了以後會很快生成，所以對病人健康沒有任何損傷。骨髓穿刺的過程簡單地用一根細針刺入人體扁骨，通常是髂骨或胸骨的骨髓腔中，吸取少量骨髓液進行相關檢查，取出的骨髓液通常塗在玻璃片上，乾燥後進行染色，放在顯微鏡下觀察細胞形態、密度、比例等情況了解患者的造血功能。
患者一般在穿刺部位皮膚會用特殊溶液清洗，並使用局部麻醉劑局部麻醉。然後穿刺針會穿過皮膚，進入骨頭，到達骨髓。取樣時，只需要靜靜地躺著，然後取出針。穿刺可能需要來自身體多個部位的多個樣本，比如骨盆兩側。骨髓活組織檢查使用的是一種可以進入骨骼的特殊工具。因為工具進入骨骼時，患者會感到壓力、聽到嘎吱嘎吱的聲音，很正常。在取樣後，在取樣部位施加壓力以止血，再用繃帶包紮起來。
髓穿刺雖為有創性檢查，但因操作簡單、骨髓液抽取少、病人痛苦小，故對機體無大的損害，不需要特殊護理，而且肯定是會打麻藥的，當天做完，留院觀察一會（沒有出血，暈血的情況）就可以下地正常行走了，該項檢查會打麻藥的，你說疼不疼？如果患者對麻藥耐藥，就只能忍著了。
什麼時候必須做骨髓穿刺？
一般醫生在給病人做血常規，發現三系有問題的時候，這個時候再結合臨床症狀（還有一部分患者持續發熱不退，肝、脾、淋巴結腫大），必要時，會給患者預約骨髓穿刺檢查，比如患者有各種原因所致的貧血，各類型的白血病確診、血小板減少性紫癜、多發性骨髓瘤、轉移瘤、骨髓增生異常症候群、骨髓纖維化、惡性組織細胞病等。除此之外，還有一些寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病等可檢測寄生蟲，再有就是複查了，要看治療方案應用之後的效果如何。
哪些人慎做骨髓穿刺？
1.嚴重出血的血友病禁忌做骨髓穿刺。有出血傾向或凝血時間明顯延長者不宜做骨髓穿刺，但為了明確診斷疾病也可做，穿刺後必須局部壓迫止血5~10分鐘。
2.晚期妊娠的婦女慎做骨髓穿刺。
3.小兒及不配合的患者不宜做胸骨穿刺。
至於為什麼要骨穿抽兩次，甚至多次？
骨穿做兩次是為了保證骨穿的準確度，以避免外界因素以及自身因素對骨穿檢測結果的影響。這個也沒有什麼好辦法，因為有的時候，第一次結果並不是特別的明確，但是臨床醫學診斷卻是非常嚴謹的，所以如果遇到了第二次骨穿，坦然面對吧。一般確診需要做兩次，那就是第一次沒有抽好或取樣差，而沒有抽好不能完全怪病理科的人，往往患者自身也是有抽不到的情況，記得門診有過一次醫鬧，就是患者不理解為什麼做兩次，甚至多次，還覺得是大夫在故意整他。
這個確診一定是嚴謹的，所以確診前抽取兩次甚至多次也是可以理解的，也有一些醫院感覺病理科不太行，也會建議患者上大醫院做確診，然後來市醫院開一些藥的。除此之外，還要看患者具體是哪種血液疾病，如果是白血病，那麼骨穿次數多也就是「家常便飯」，先要診斷，診斷之後，再次做骨穿為了分型，這樣才可以出方案。這就兩次了，在應用藥物治療，放化療之後，要看原始細胞是不是降低，看看骨髓造血微環境是否有好的改善，這個時候就需要定期做骨穿。這個時候至少需要1~3次，加起來就至少4次，然後為了檢測治療之後的情況，雖然說，當前治療用藥，骨髓象已近正常，但仍應定期複查，其目的在於儘早發現病情的變化並給予及時有效的治療。
骨髓穿刺和腰椎穿刺區別是啥？
部位不同：骨髓穿刺是在髂前上棘、髂後上棘或者是胸骨等部位抽取骨髓液，然後把抽取的骨髓液做相關的檢查來診斷疾病或判斷療效；腰穿主要是選擇第三腰椎間隙或第四腰椎間隙作為穿刺部位進行穿刺的。
目的不同：骨髓穿刺是為了診斷血液系統疾病，或者是對血液系統疾病的治療效果作出判斷；腰椎穿刺主要是適用於顱腦損傷，脊髓損傷或其他中樞神經系統疾病的診斷。