體檢報告中,血脂的四項或七項指標中,如果要說最重要的是哪一項?沒有爭議的,低密度脂蛋白膽固醇這項指標是當之無愧的最重要指標。在各項血脂指標中,低密度脂蛋白膽固醇是評估心血管疾病風險的首選指標,在血脂調節過程中,低密度脂蛋白膽固醇是否能夠控制達標,也是臨床評估的首要指標。
為什麼低密度脂蛋白膽固醇這個值如此重要?
我們血液中的脂質成分並不是一無是處的,血脂在正常範圍內時,是為人體提供能量、營養的重要生理活性物質。血液中的脂質本身是不溶於水的,必須與特殊的脂蛋白結合,才能使其溶於血液,輸送至全身的各個部位。
低密度脂蛋白就是運輸血脂的最重要脂蛋白,它是膽固醇含量最高的脂蛋白,低密度脂蛋白膽固醇中的膽固醇含量約佔一半左右,因此,它的高低,也往往指徵了我們身體中血脂水平的高低,低密度脂蛋白膽固醇的升高,往往也伴隨著總膽固醇的升高。
低密度脂蛋白的主要生理作用是將血脂輸送到身體的各個組織器官,以供身體吸收利用,由於其顆粒較小,因此即使偏高,血清也不會出現渾濁,但如果低密度脂蛋白膽固醇超出正常範圍,會引起血管內皮的炎性反應,導致血管內皮出現損傷,這是小顆粒的低密度脂蛋白膽固醇就會通過血管內皮進入血管壁,最終經過被氧化、被吞噬等過程,最終形成泡沫狀的脂質細胞,這些細胞不斷融合增多,就會形成黃色粥樣的脂質核心,這就是動脈粥樣硬化和動脈斑塊形成的生理基礎。
因此,低密度脂蛋白膽固醇這個值,對於心血管疾病風險的控制,是非常重要的指標,如果出現這個值升高的情況,應當引起足夠的重視。
低密度脂蛋白膽固醇偏高,如何調理降低
對於血脂各項指標出現異常的情況,我們首先都會強調注意生活上的調理,但對於不同的血脂指標,生活調理的效果往往也有一定的差異性。如果是甘油三酯高的朋友,通過控制飲食,加強運動等生活方面的調理,往往會有較大幅度的下降,甚至會使甘油三酯迅速恢復正常,而對於低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇升高的情況,生活調節的效果往往沒有那麼明顯和迅速。
但這並不代表低密度脂蛋白膽固醇偏高,就不用考慮生活方式的幹預了,不論是何種血脂指標異常,生活調理都是基礎,保持健康的生活方式,不但有助於血脂的調節和控制,還有助於減少心血管疾病風險,服藥只是控制手段,而健康良好的生活方式保持才是保證心血管健康的最基礎和最重要方面。
對於低密度脂蛋白膽固醇偏高的生活調理,首先要從飲食結構上入手,儘量的減少高脂油膩、高糖等飲食的攝入,同時也要注意一些富含反式脂肪酸的加工零食、油炸食品等的攝入,多吃蔬果,多吃雜糧,充分攝入膳食纖維,這些方面的飲食改善,對於調理血脂都是很重要的,除了飲食方面以外,戒菸酒、堅持運動,保持良好作息,這些方面,也都有助於低密度脂蛋白膽固醇的降低和調節。
如果對於通過嚴格的生活自律,低密度脂蛋白膽固醇偏高仍然無法有效調節,且心血管疾病風險又較高的朋友,比如說低密度脂蛋白膽固醇超過4.9的情況,比如低密度脂蛋白膽固醇超過4.1,同時有二級高血壓的朋友,比如低密度脂蛋白膽固醇超過3.4,同時有糖尿病的朋友,如果生活調節無法有效降低低密度脂蛋白膽固醇到2.6以下,那麼就應該考慮服用藥物來控制。
之所以有些時候生活調節對於低密度脂蛋白膽固醇的調節作用比較有限,主要是因為我們的低密度脂蛋白膽固醇80%以上來自於肝臟合成,我們常用的降血脂藥物,如他汀類藥物通過抑制肝臟對於膽固醇的合成,從而能夠有效的降低低密度脂蛋白膽固醇,如果在配合生活調理,一定能夠起到事半功倍的作用。