低密度脂蛋白膽固醇越低越好嗎?真相來了!

2020-12-06 騰訊網

很多人的體檢報告上顯示：低密度脂蛋白膽固醇偏高，高密度脂蛋白偏低……

這究竟是怎麼回事兒呢？

1.血液檢查報告低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高或低是怎麼回事？

低密度脂蛋白膽固醇，是由肝臟合成，或由極低密度脂蛋白膽固醇轉化而來的。

低密度脂蛋白膽固醇與冠心病關係密切，它的升高是動脈粥樣硬化性心血管疾病的獨立危險因素。

一般情況下，低密度脂蛋白膽固醇升高可能會引起腦血管、心血管的動脈粥樣硬化，進而引發心腦血管事件。

而腎病症候群、糖尿病等疾病會引起低密度脂蛋白膽固醇的升高；營養不良、慢性貧血、肝功能受損、創傷等則會引起它的降低。

2.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高了好？還是低了好？

低密度脂蛋白膽固醇水平增高，與動脈粥樣硬化相關聯，低密度脂蛋白低一些對於預防冠心病和動脈粥樣硬化有一定的好處。

但也不是越低越好，因為過低的低密度脂蛋白膽固醇可以導致膽固醇的轉運障礙，進而造成營養不良。

所以，建議大家規律飲食，將低密度脂蛋白膽固醇控制在一個正常的範圍。

3.血液檢查報告小而密低密度脂蛋白膽固醇（sdLDL-C）升高代表什麼？

小而密的低密度脂蛋白膽固醇，是低密度脂蛋白膽固醇的亞組分之一，它的顆粒更小，密度更高。

這些小而密的低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積在血管壁，與動脈粥樣硬化之間關係更為密切，比低密度脂蛋白膽固醇更能客觀、真實的反應冠心病的風險程度。

同時研究也表明，某些患者雖然膽固醇不高，但只要小而密低密度脂蛋白膽固醇高，也可能會引起冠心病。

4.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）越高越好嗎？

高密度脂蛋白膽固醇是膽固醇與高密度脂蛋白的結合物，因為它在脂蛋白中，密度最高，所以稱為高密度脂蛋白。

它是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，換句話說，它對血管有保護作用，冠心病的發生與血液中高密度脂蛋白膽固醇的水平呈負相關，如果高密度脂蛋白膽固醇高，人體發生冠心病的風險會降低。

此外，近些年研究，高密度脂蛋白膽固醇有它的亞組分，分為大顆粒高密度脂蛋白膽固醇和小顆粒高密度脂蛋白膽固醇。

大顆粒高密度脂蛋白膽固醇對心血管有保護作用，而小顆粒高密度脂蛋白膽固醇對心血管沒有保護作用。

專業知識來源於：醫學微視官網

賈玫-《血脂檢查》

北京大學人民醫院 檢驗科 科室副主任 碩士生導師

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