有位朋友和我分析他的血脂情況——總膽固醇6.3，甘油三酯2.28，而低密度脂蛋白膽固醇5.29，這種情況嚴重嗎？如何來分析血脂情況呢？今天就以這個情況為例，來給您說下如何判斷血脂指標。
這位朋友的這三個指標都是超標的，我們來分別分析這3個指標。先說甘油三酯，關於甘油三酯的這個值，情況不嚴重，通常超過甘油三酯水平超過1.7，屬於甘油三酯超標，甘油三酯在1.7~2.3之間，只是屬於邊緣升高的情況，對於甘油三酯這個數值，是人體脂質代謝產生的極低密度脂蛋白膽固醇及其殘粒的主要組成成分，極低密度脂蛋白膽固醇會在體內進一步轉化成低密度脂蛋白膽固醇等物質，因此，甘油三酯的水平，代表的是人體脂質代謝的初級產物的水平，這個值的升高，與外界因素的影響最大。有肥胖問題的，先把體重減下來，飲食油膩的，讓飲食清淡點，久坐不運動的，加強下運動，喜歡喝烈性酒的，儘量不喝烈性酒，有吸菸習慣，先把煙戒了，經常熬夜的，注意保持良好睡眠，針對性進行生活習慣的調節改善，甘油三酯通常都可以有較大幅度的下降和改善，因此對於這個值，不必過分的擔心。
而另外兩個指標，總膽固醇6.2，而低密度脂蛋白膽固醇5.29的情況，則可以明確的診斷為高血脂問題了。這兩個數值中，更重要的是低密度脂蛋白膽固醇這個值，這個值的正常值通常在化驗單上是3.4，一般超過4.5的話，單憑這一個指標，就可以判斷為動脈粥樣硬化性心血管疾病的高危風險，也就是說，如果您的低密度脂蛋白膽固醇一直維持在這個值或者繼續升高的話，您未來10年的心血管疾病發病風險會在10%以上。
為什麼低密度脂蛋白膽固醇對於心血管疾病的風險判斷如此重要呢，這是因為人體中的這個血脂成分偏高，是影響血管壁健康，在血管壁形成脂質沉積的主要影響因素。低密度脂蛋白膽固醇長期中重度偏高，更容易形成血管壁的脂質沉積斑塊，造成動脈的硬化，血管的狹窄，某些不穩定的斑塊，更是容易脫落形成血栓性的心血管疾病問題，因此，低密度脂蛋白膽固醇的數值控制好，是減少心血管疾病風險的重要方面。
對於低密度脂蛋白膽固醇5.29的這個情況，通常情況下一方面應該在生活上進行一定的調整和幹預，從生活上調節身體對於脂質的代謝功能，另一方面也建議立即啟動藥物治療，如果身體沒有不耐受的問題，建議服用他汀類藥物，如普發他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、阿託伐他汀等都是可以選擇來控制血脂的藥物，他汀類藥物能夠通過抑制膽固醇的合成，有效的降低低密度脂蛋白膽固醇，對於上面這個低密度脂蛋白膽固醇5.29的情況，儘量的選擇低劑量的他汀，把這個值控制到2.6以下，低密度脂蛋白膽固醇的值降下來了，總膽固醇往往也就跟著降下來了。如果對於他汀類藥物不耐受的朋友，比如服用他汀類藥物出現轉氨酶升高、肌肉痛等不良反應的情況，可以選擇繼續降低他汀劑量，同時加服依折麥布、普羅布考等藥物聯合控制血脂水平，也是可以的。
因此，對於這位朋友的高血脂問題，不但應該加強生活控制，還應該注意服藥，把低密度脂蛋白膽固醇控制下來，同時注意定期監測高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯，總膽固醇等指標，綜合性的控制好血脂指標，同時也要注意高血壓、糖尿病、慢性腎病等其他心血管疾病風險疾病的控制，綜合多方面的身體調理和控制，減少心血管疾病的風險，才是根本。