冬天說話時哈出的熱氣越多 意味著肺活量越大越健康?

　　晚會視頻截圖

　　2018年12月31日，哈爾濱冰雪大世界冷得讓人窒息。北京衛視跨年晚會的一個現場就設在這裡。當晚，汪峰在這裡深情演唱《勇敢的心》時，口中吐氣成霧，觀眾和網友稱他「自帶加溼器」，實力詮釋煙嗓的最高境界——邊唱歌邊「冒煙」，消息很快登上熱搜。也有細心的網友發現了重點：「說明汪峰老師堅持真唱了，值得表揚！」的確，唱歌時嘴裡冒出大片大片霧氣，要說是假唱，誰都不信。

　　在寒冷的冬天，我們在戶外說話時，也很容易看到口中冒出「白煙」。其實，這就是初中課本裡所介紹的水蒸氣凝結現象。冬天，人呼出來的熱的水蒸氣一遇到外界的冷空氣，就液化凝結成了特別細小的水滴，飄在空氣中，形成了「白煙」。

　　看來，汪峰吐了多少「白煙」，就說明當時哈爾濱有多冷啊！

　　歌手的「口氣」比正常人大?確實！

　　但有些哮喘病人和胖子

　　產生的「白煙」也比正常人多

　　普通人冬天說話時口中也會冒「白煙」，但肯定沒有汪峰這麼明顯和源源不斷，是因為唱搖滾的人肺活量特別大，「口氣」也特別大？

　　杭州師範大學附屬醫院呼吸內科主任呂群說，汪峰唱歌時吐氣的情況，在冬天是常見現象，並且天冷了，人體骨骼肌會顫抖會加速釋放熱量，促進呼吸頻率增快，人在說話唱歌時呼氣量會更大一些，產生的白煙更多。

　　「當汪峰在唱歌時，唱完一句接著唱下一句，所吸入的氣體是潮氣量加補吸氣量，因而呼出的氣體就比一般人說話時要多，這些氣體凝結成的『白煙』也就多了。」呂主任說，潮氣量指人在平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量，正常為8-10ml/kg，肺活量即指人在最大吸氣後盡力呼氣的氣量，包括潮氣量、補吸氣量和補呼氣量三部分。

　　歌手的肺活量確實大於常人，「歌手在唱歌時要運氣，需吸入足夠的氣才能唱下去」，因此肺活量不夠可能無法在歌唱界立足。

　　不過，肺活量大小和吐出「白煙」的多少並不總是成正比。呂主任說，有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等的人群，肺活量不高，但冬天說話時產生的「白煙」比正常人多，這是因為他們有呼吸困難，喘得厲害，呼氣量就會高於常人。

　　另外，肥胖人群肺活量小，呼出的氣也會多，冬天說話會比正常人群產生更多「白煙」。

　　肺活量大的人往往更健康

　　耐久跑、遊泳、踢球、打籃球、折返跑等

　　可以顯著提高肺活量

　　肺活量在一定程度上能夠顯示一個人的心肺功能，一般來說，肺活量大的人，身體供氧能力更強，往往更健康。「肺活量小的話，組織供氧減少」，而只有在供氧充足的情況下，人體各器官才能正常工作。

　　呂主任說，有些人天生是扁平胸，肺容積小，造成肺活量小，這樣的人在水裡會浮不起來，也有些人肺活量小是因為從小發育不良，有缺鈣、生長激素低等情況。還有就是肥胖，也會造成肺活量低，肥胖的人脂肪層厚，導致肌肉收縮減弱，肺通氣量減少，這就是為什麼胖的人跑步都不太行。

　　現在的年輕人，比起運動，更喜歡玩手機、宅在家裡，朋友聚會也都是在室內。長期下來，缺乏鍛鍊，肺活量會變小，不利於身體健康。呂主任注意到，她在小區裡走路鍛鍊時，年輕人不多，反而是年紀大的鍛鍊積極性比較高。

　　呂主任建議大家，雖然工作都較忙，但還是要儘量多運動，提升心肺功能，平時沒事可以做做擴胸、振臂運動。耐久跑、遊泳、踢足球、打籃球、折返跑等運動，能顯著提高肺活量，這類項目的專業運動員肺活量可達6000毫升及以上。

　　單純看肺活量不能準確判斷疾病

　　肺活量大也可能出問題

　　那麼，肺活量大，是不是一定意味著健康？答案並不絕對。

　　浙江大學醫學院附屬第二醫院肺癌診治中心副主任、呼吸內科主任醫師丁禮仁說，正常人肺活量男性3500-5500ml，女性小一點2500-4500ml，肺活量過大和過小，都會出現身體的毛病。

　　引起肺活量小的原因主要包括：一是先天生長發育問題；二是胸廓畸形、氣道病變等，像呼吸肌肉有問題造成小兒麻痺症，肺活量就會變小；三是肺部疾病，包括慢阻肺、肺氣腫、肺纖維化、肺毀損等。此外，胸腔有積液、胸膜增厚等也會造成肺活量降低。

　　不過，「在臨床上單純看肺活量無法準確判斷一個人是否有相關疾病。」丁醫師認為，中小學生體質測試常用的肺活量測試，使用簡單的儀器，對時間不加限制，主要適合於青少年體質和生長發育的監測。

　　正因為如此，臨床上使用的更多是「時間肺活量」，這意味著在比較短的時間內讓病人盡最大力氣深吸氣，然後儘快地呼氣等進行測定，結合其他指標，可以很好地判斷出有無疾病。肺活量的影響因素很多，包括身高、體重，性別、年齡、呼吸肌肉、氣道是否通暢、胸廓脊柱有無畸形等。

　　「有些慢性氣道疾病的早期，如果像中小學生那樣測肺活量，無法做出判斷。中國人群慢阻肺患病率高，危害大，社會負擔重，而肺功能檢查是『金標準』。隨著大眾對健康的重視，加上肺功能檢查技術的逐漸普及，對40歲以上人群（尤其是吸菸或有粉塵及有害氣體等職業暴露者），像高血壓那樣去做肺功能檢查，已經成為慢性呼吸道疾病防治的重點策略之一。」

　　六年級女生肺活量

　　成績比男生好

　　吹薩克斯、單簧管的學生

　　容易拿到滿分

　　現在中小學體質測試常會測試肺活量，情況怎麼樣？昨天記者採訪了杭州市某中學的一位體育老師。這位老師說，根據他多年執教經驗，學生每天45分鐘的課外鍛鍊時間得到保證的情況下，再加上學校裡日常800米和1000米的長跑訓練，學生總體肺活量指數相對穩定，且學校裡男生的肺活量比女生要大。

　　當然，如果女生是練習遊泳、長跑等項目的運動員，肺活量肯定比普通男生要大。有的男生可能初一時還沒發育，肺活量低，初二初三開始發育後肺活量會提升。

　　另一位杭州某小學的體育老師說，小學五六年級的女生，肺活量成績反而普遍比男生好。一個班15個男生，大多數成績在80分，只有兩三個100分，而一個班上15個女生，有10個可以拿到100分。什麼原因？這位老師解釋，主要是男生的肺活量滿分指標比女生高，同樣是高年級，女生肺活量指數大概2200可以達到100分，但男生肺活量指數需要達到2600或更高。此外，女生比男生發育早，也是一個可能原因。

　　測量肺活量時，學生也要掌握一定技巧。比如，要深吸一口氣，然後慢慢吐出來，吐氣過程中不能停。「有些學生可能沒有掌握方法，或者測量時不重視，那麼肺活量測出來就偏低。」這位小學體育老師說，學校裡一年級的小朋友肺活量達標率比較低，有些只有六七百，在1500為達標的情況下，大多數小朋友只能吹到1000左右。「一是很多小朋友對肺活量沒概念，不會吹，二是因為缺乏鍛鍊。」

　　「但吹薩克斯、單簧管的，肺活量比其他同學要大。」因為練習這類樂器時要有一口氣，訓練時間長了，肺活量也隨之練大了，這在小學中高年級表現得比較明顯，管樂隊的學生肺活量成績容易拿到滿分。