梨狀肌症候群是一種怎樣的疾病?該如何防治?

2021-01-15 喬棟談健康

梨狀肌症候群,通俗點講就是梨狀肌緊張疼痛,刺激坐骨神經造成臀部後側疼痛,大腿後側及小腿後外側疼痛的一種疾病,也可以稱之為一種乾性坐骨神經痛(區別於椎間盤突出症造成的根性坐骨神經痛)。

梨狀肌的功能解剖

梨狀肌附著於骶骨前面及股骨大轉子上緣,主要功能是外旋和外展髖關節,支配神經是骶叢和L4~S1神經,是髖關節6塊外旋肌中最淺的一塊,也是最易壓迫刺激坐骨神經的一塊肌肉,當然其他5塊也會刺激坐骨神經不要漏診。

梨狀肌與坐骨神經位置關係

梨狀肌和坐骨神經的位置關係,有的人可能不一樣,一部分人是坐骨神經行走於梨狀肌深面,還有一部分坐骨神經穿過梨狀肌,還有的一部分在深面一部分人在淺面下行,因此,發生梨狀肌症候群概率不一樣。

怎麼治療梨狀肌症候群

我是中醫推拿師,在做處理的時候都是優先考慮手法操作,可是由於條件限制肯定要面診,因此,這裡只能教給大家一種簡單的自我處理方式,輕症的患者或者發病時間不長多可以通過這個方案康復,以疼痛感覺舒適的力度滾壓按摩球,每次5分鐘,每天一次即可。

如何預防梨狀肌症候群

避免久坐硬凳子,或者不坐過涼的東西(鐵凳);在L5-S1椎間盤突出症發生的時候及早治療,避免臀部後側疼痛過久誘發梨狀肌症候群;減少發生意外跌倒的機率,跌倒臀部著地是梨狀肌症候群的一大誘因。


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    經過龔福太主任仔細的檢查,最後確診為梨狀肌症候群。龔福太主任提醒,女性喜歡穿高跟鞋,蹺二郎腿或者受寒,都可能導致梨狀肌症候群。  少穿高跟鞋 別蹺二郎腿  據了解,梨狀肌損傷症候群患者的症狀主要表現在,一側臀部或腰臀部的疼痛不適,以梨狀肌相對應的部位最明顯,疼痛可放射至大腿後側、小腿後外側。小腿外側可有麻木感。
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    由於它經坐骨大孔入臀部,像跑步之類的高重複性運動,很容易讓梨狀肌產生急慢性損傷,從而發生損傷性炎性改變,刺激或壓迫神經,最終導致腰腿痛,就是梨狀肌症候群。識別症狀由於梨狀肌和別的組織交叉在一起,所以確診梨狀肌症候群並不是那麼容易,很可能被誤診為椎間盤突出、坐骨神經痛、大腿拉傷或者下背疼痛。跑者可以通過以下幾個特徵判斷自己是否患有梨狀肌症候群。
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    這個問題和梨狀肌僵硬、緊張密切相關!大家可以看到下方圖片,梨狀肌下方就是坐骨神經,如果梨狀肌很僵硬,緊張,攣縮,就會壓迫到神經,導致坐骨神經支配的區域(臀部、大腿後、小腿後外側)疼痛和麻木。所以一方面,我們要放鬆開梨狀肌;另一方面也要解決掉導致梨狀肌緊張攣縮的原因,比如臀大肌臀中肌無力,導致梨狀肌代償緊張;久坐壓迫梨狀肌;骨盆旋轉擠壓或扯到梨狀肌;其他肌肉緊張帶著梨狀肌緊等等很多因素,這些需要系統評估,篩查出來。導致梨狀肌問題的原因要解決,不然即使鬆開,也會再次緊張。就像腰間盤突出,做了微創手術難道就一勞永逸了嗎?
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