這是一個悲傷的故事...
上周六小明騎自行車下坡時剎不住車，摔了個大仰趴。他的腿被衝下來的自行車重重壓著，導致膝蓋劇烈疼痛，路都走不了。隨後小明的朋友送他去醫院檢查，醫生先讓小明拍X光片，發現存在骨折的現象後又建議進一步做CT和核磁共振（MRI）。
小明有點不解，為啥拍了X光片又要做CT、MRI？有沒必要一下子做這麼多檢查呀？
相信大家都會有小明同樣的疑惑。那麼X光片、CT和MRI，它們到底「各司何職」呢？現在，就由東莞市人民醫院放射科主治醫師王芳來為大家解答一下。
先上一張圖簡單明了解答這個問題什麼是X片？
X片俗稱拍片子，是透視二維成像，可多角度拍攝（就像2D電影）。主要是利用X射線給人體拍照片，基於人體組織之間密度和厚度的差別，當 X 線透過人體不同組織結構時，被吸收的程度不同，所以到達螢屏或膠片上的 X 線量即有差異，形成明暗或黑白對比度不同的影像（膠片上的圖）。
簡單來說，就像是當你想選一個皮薄瓤多的榴槤的時候，X光就是給榴槤拍一個透視照，看看裡面的榴槤瓤怎麼樣。
適用範圍
1、胸部疾病如肺炎、支氣管炎、肺結核、肺部腫瘤、心臟及大血管疾病、氣胸、胸腔積液、肋骨骨折等其他胸部疾病。
2、骨與關節疾病骨關節外傷（骨折最常用）、骨質增生等退行性病變、骨或關節腫瘤、化膿性炎症、結核、風溼性或類風溼性關節炎、骨代謝性疾病等。
3、消化道造影檢查食道、胃腸道良惡性腫瘤，食道異物，消化道潰瘍，食管胃底靜脈曲張，腸道炎性病變等。懷疑腸套疊患者可以行空氣灌腸，在診斷的同時可以治療。
4、立位/臥位腹平片胃腸道穿孔、腸梗阻、腸扭轉、泌尿繫結石（腎、輸尿管、膀胱），腫瘤，先天畸形和結核等。
5、五官疾病眼眶或眼球金屬異物、上下頜骨、牙齒（口腔全景牙片）等。
6、乳腺疾病乳腺良惡性病變（乳腺鉬靶檢查）等。房東放水澱粉房東放水澱粉
什麼是CT？
CT是計算機斷層掃描，目前很多大醫院都可以進行全容積掃描，可經電腦後處理形成3D圖像（就像3D電影）。從本質上來講，它也是一項使用X射線進行攝影的檢查，但相比X光片，它可以通過多層面、多角度觀察，並藉助電腦的3D後處理重建功能，可觀察到任意方向三維圖像，密度解析度也有較大幅度提高，更加直觀、細緻地顯示病變。所以可以這樣理解，X光片檢查只拍一張「照片」，CT檢查是從不同的層面和角度分別拍多張「照片」。
適用範圍
1、神經系統病變顱腦外傷（腦挫裂傷、硬膜下/硬膜外血腫、蛛網膜下腔出血、顱骨骨折）、腦卒中（腦梗死、高血壓性腦出血）、腦腫瘤、炎症、顱腦先天畸形、顱內金屬異物、腦血管病等。
2、心血管系統可用於心包腫瘤、心包積液等的診斷，急性主動脈夾層、動脈瘤、冠狀動脈硬化等病的診斷。
3、胸部病變CT對於顯示肺部病變有非常滿意的效果，對肺部創傷、感染性病變、腫瘤、肺栓塞、縱隔腫瘤、淋巴結病變、胸膜病變、肺內佔位與縱隔關係等顯示較好。
4、腹部器官對於實質性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰，對於腫瘤、感染及創傷能提供精準的解剖定位及病變範圍，對病變分期等有較高價值，對腹內腫塊的診斷與鑑別診斷價值較大。
5、盆腔臟器卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤或炎症的診斷，腫瘤性病變CT是其臨床分期和放射治療方案設計的重要手段。
6、骨與關節骨關節各種病變、軟組織病變、結構複雜的骨和關節（如脊椎、胸鎖關節等）。尤其對骨折的顯示具有明顯優勢。
7、其它CT引導下行肝穿刺、肺穿刺、骨關節穿刺等。
什麼是MRI（核磁共振檢查）？
「核磁共振？！醫生我能不做嗎？
這檢查聽起來輻射好強！」磁共振（MRI）圖像具有很好的軟組織解析度，應用廣泛。其實醫院放射科的MRI檢查是沒有電離輻射的。人體大約70%由水分子構成，而水中含有大量的1H質子，1H質子進入磁場後自旋產生微弱的電信號，MRI設備通過激發1H質子並採集這部分微弱的信號，再通過計算機的模數轉換得到我們的MR圖像。因此，MRI檢查是無輻射、綠色、安全的。
通俗的說，磁共振的顯影原理是探測身體中水分子的變化，人為製造一個較大磁場（吸力很大），讓人體躺在裡面，在磁場中，人體中的氫原子核能夠有規律地運動並產生信號，再通過計算機把信號進行處理，形成圖像。
適用範圍
1、神經系統病變腦卒中、腦腫瘤、腦血管畸形、顱腦炎症、變性病、代謝中毒性病變、先天發育畸形、外傷等所有中樞神經系統病變。
2、脊柱和脊髓病變椎間盤病變、脊柱結核、脊柱外傷、脊髓炎症或脫髓鞘病變、脊髓或椎管內腫瘤、血管畸形等。
3、骨與關節骨內感染、關節炎、骨或關節腫瘤、外傷（尤其對一些細微的改變如骨挫傷等有較大價值），關節內軟骨、韌帶、半月板、滑膜、肌腱等病變有較高診斷價值。
4、全身軟組織病變無論來源於神經、血管、淋巴管、肌肉、結締組織的腫瘤、感染等，皆可做出較為準確的定位、定性診斷。
5、腹部器官肝癌、膽管癌、肝血管瘤及肝囊腫等的診斷與鑑別診斷，胰腺炎、胰腺腫瘤、膽囊炎、膽囊結石、泌尿繫結石/炎症，腸道炎症與腫瘤、腹腔內腫塊的診斷與鑑別診斷，尤其是腹膜後的病變。
6、盆腔臟器子宮肌瘤、卵巢或附件腫瘤，前列腺增生、前列腺癌、睪丸結核、盆腔內包塊的定性定位，乙狀結腸與直腸腫瘤、膀胱腫物等。
7、胸部病變縱隔腫物、淋巴結及胸膜病變等，可以顯示肺內團塊與較大氣管和血管的關係等；乳腺各種病變的診斷。
8、心血管系統可用於心臟病、心肌病、主動脈瘤、動脈夾層、心包腫瘤、心包積液以及血管附壁血栓等的診斷。
溫馨提示1. 懷孕未滿三個月的孕婦儘量避免X光、CT和MRI檢查。2.體內有心臟起搏器等電子設備、鐵磁性動脈瘤夾、非鈦質金屬置入物的患者不適宜做MRI檢查。