結節≠腫瘤,莫讓體檢成為新型「負擔」

2021-01-16 瀟湘名醫

在談「瘤」色變的背景環境下,因體檢發現的腫瘤相關指標的異常已悄然影響著絕大部分人的正常生活,給人們帶來不小的心理包袱。南京市第二醫院腫瘤二科副主任醫師徐瀚峰介紹,胸部CT檢查在發現肺癌的同時也讓越來越多的肺小結節得以早期發現,那查出肺結節是不是就預示著得了肺癌呢?答案顯然是否定的。

徐主任表示,首先,對於肺結節,我們可以根據肺結節腫塊直徑的不同,大致可以分為三類:微小結節:指結節直徑小於5mm的腫塊;小結節:指結節直徑為5-10mm的腫塊。這兩種肺結節病症類型,如無其他不適的症狀或者危險因素,可以先採取定期複診觀察的方式。而對於結節直徑為10-30mm的腫塊,需要根據患者具體病症類型採取相對應的診療措施,即需要醫學手段進行檢查幹預,包括手術、支氣管鏡檢查、穿刺活檢等。

其次,針對肺結節的問題,大家需要科學認識,調整心態,正確面對。體檢一旦檢出肺結節,一方面擔心結節會癌變,另一方面對於定期的CT檢查會增加攝入X線,擔心誘發其他腫瘤的發生,包括甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、白血病等。

其實大家不必擔心,通常CT的輻射劑量都在安全範圍內,低劑量CT檢查的輻射率更低,所以一年一次或偶爾一年幾次的放射性檢查,對於一般人身體的影響是微乎其微的,大可不必焦慮或糾結。

最後,對於肺結節如何隨訪才合理科學,通常情況下,直徑小於0.5cm的以觀察為主,初次3-6個月複查一次,若無變化,延長至6-12月複查一次,隨訪3年,以後每年檢查一次。

需要注意的是,即使因高度懷疑為惡性腫瘤行活檢或手術切除而明確為良性病變者,仍需每年一次低劑量CT檢查,直至不再是潛在的肺癌患者為止。

總而言之,體檢報告上的某些指標異常並不等於就有病,更不能僅憑此診斷疾病。因為這些指標並不能和疾病對接,要診斷疾病還必須結合臨床症狀等進行綜合分析判斷,因此體檢者完全沒有必要一看體檢報告就緊張,僅僅根據體檢結果是不可妄下結論的。

徐主任提醒,體檢中如果出現指標異常,不要過於恐慌,一定要及時找專科醫師進行科學分析和解讀,因為雖然命名為「腫瘤標記物」或者標註為「結節」,但其實許多良性疾病也可引起化驗指標偏高,且結節也不等於腫瘤。

通訊員 魏林玲

南京晨報/愛南京記者 戚在兵

【來源:南京晨報】

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