輸血界的諾貝爾獎你知道幾個?

2020-11-23 澎湃新聞

近日，2020年的諾貝爾獎陸續公布，再次引起人們的關注。尤其是諾貝爾生理學或醫學獎，由3位科學家共同分享這一殊榮。他們是接力賽跑的「病毒獵手」，在不同階段的貢獻發現了C型肝炎病毒。

這一發現為抗擊血源性肝炎做出了關鍵性貢獻，增加了從世界人口中根除C型肝炎病毒的希望，同時也為輸血安全築起了防護牆。

那麼你對諾貝爾獎了解多少？

知道諾貝爾獎包括哪幾個領域嗎？

諾貝爾獎是在1895年由瑞典著名的化學家、硝化甘油炸藥的發明人阿爾弗雷德·貝恩哈德·諾貝爾創立的。諾貝爾在即將辭世之際，立下遺囑："請將我的財產變做基金，每年用這個基金的利息作為獎金，獎勵那些在前一年度為人類做出好的貢獻的人。"

最初分設物理、化學、生理學或醫學、文學、和平等五個獎項，於1901年首次頒發。在 1968年，增設「瑞典國家銀行紀念諾貝爾經濟科學獎」該獎於1969年首次頒發，人們習慣上稱這個額外的獎項為諾貝爾經濟學獎。

如今，諾貝爾獎已頒布了119年，

你知道輸血界獲得了幾個諾貝爾獎嗎？

阿利克西斯·卡雷爾（Alexis Carrel）

1912年，法國醫生阿利克西斯·卡雷爾（Alexis Carrel）因發明血管縫合法，大大促進了器官移植外科的發展，獲得諾貝爾生理學或醫學獎。他的血管吻合術也為直接輸血奠定了基礎。

1894年，法國總統的卡諾特（Sadi Carnot）遇刺，因門靜脈破裂大出血死亡。這件事激發了剛從裡昂大學醫學院畢業的卡雷爾，他立志要用血管吻合術解決血管破裂出血的問題。

卡雷爾通過大量的動物試驗，發明了「三定點縫合法」。這一血管吻合方法能有效固定血管幫助縫合，還能防止血管縮窄，避免了栓塞後遺症，對移植醫學理論和實踐都很有意義，現在仍是血管吻合的經典方法。

二十世紀初期，血液在體外凝固的問題仍然是臨床輸血實踐的巨大障礙。卡雷爾的血管吻合法將受血者和獻血者的血管直接連接，避免血液暴露於空氣中，給輸血提供了一種解決方案。

1908年，卡雷爾將他的血管吻合術首次應用於臨床輸血，搶救了一個剛出生幾天一直出血的小嬰兒的生命。一直到第一次世界大戰期間，應用血管吻合的直接輸血都是當時輸血的經典方法。直到一戰後血液抗凝和儲存技術的成熟，血管吻合法才逐漸退出了輸血領域。

卡雷爾的血管吻合術開啟了器官移植外科的大門，卡雷爾也因此獲得了1912年的諾貝爾醫學或生理學獎。

卡爾.蘭德斯坦納（Karl Landsteiner）

1930年，美國科學家卡爾.蘭德斯坦納（Karl Landsteiner）因研究人體血型分類、發現ABO血型獲得諾貝爾生理學或醫學獎。

1900年，卡爾·蘭德斯坦納，在一次研究中，發現不同人之間的血液混合時，有時候血細胞會發生凝聚現象

為此他寫了一篇論文討論此現象究竟是由於細菌汙染還是由於個體間差異引起，他做了一個簡單而精巧的實驗，將他和同事共6個人的紅細胞和血清交叉混合，發現所有人自身的紅細胞和血清都不起反應；而Sturly博士和Pletsching博士（姑且稱作S博士和P博士）的紅細胞和血清交叉都有反應。

這說明：1、這兩人的紅細胞不同，卡爾稱之為紅細胞A和紅細胞B；2、這兩人的血清裡含有分別能與對方的紅細胞起反應的物質，卡爾稱之為A抗體和B抗體。S博士的紅細胞上有A抗原，血清中有B抗體，是A型血；P博士紅細胞上有B抗原，血清中有A抗體，是B型血。卡爾的紅細胞跟S博士和P博士的血清都沒有反應，其血清則跟S博士和P博士的紅細胞都有反應。這說明卡爾的紅細胞上A、B抗原都沒有，其血清中則A、B抗體都有。卡爾是O型。

這一划時代的發現，為以後安全輸血提供了重要保證，為此，他獲得了1930年的諾貝爾醫學獎，並贏得了「血型之父」的美譽。

哈維·J·阿爾特（Harvey J. Alter）、麥可·霍頓（Michael Houghton）、查爾斯·M·賴斯（Charles M. Rice）

2020年諾貝爾生理學或醫學獎於北京時間10月5日17時30分揭曉。由哈維·J·阿爾特（Harvey J. Alter）、麥可·霍頓（Michael Houghton）和查爾斯·M·賴斯（Charles M. Rice）三位科學家共同獲得。獲獎理由是發現了C型肝炎病毒。

肝臟是人體的重要器官，具有多種生理學功能，包括解毒、藥物代謝、膽汁分泌和蛋白質，甘油三酸酯，膽固醇以及糖原的合成。但是，肝臟不能承受長期的慢性傷害，嚴重的急性傷害和慢性傷害。

在過去的幾十年中，肝臟疾病發生率急劇上升，成為世界範圍內導致死亡的主要原因之一。在2010年，超過200萬人死於主要肝病，包括急性肝炎，肝硬化和肝癌，約佔全球所有死亡人數的4％。同時，超過五分之一的中國人群受到肝臟疾病的困擾，尤其是B肝（HBV）、C肝（HCV）、肝硬化、肝癌、非酒精脂肪肝（NAFLD）、酒精性肝病（ALD）和藥物性肝損傷（DILI），使得肝病成為中國發病率和死亡率的主要影響因素之一。

C肝病毒是一種RNA病毒，可引起C型肝炎，表現肝細胞慢性炎症，久之可發生肝硬化、肝癌。C型肝炎病毒主要通過血液傳播，還可通過母嬰傳播傳遞給下一代。同時，流行病學研究發現，C型肝炎患者肝癌患病率在65歲以後增加了15倍以上。

由於這項發現，科學家可以對該病毒進行高度敏感血液測試，從而基本消除了世界許多地區的輸血後肝炎，極大地改善了全球健康狀況。

在發現C型肝炎病毒之前，發現甲型和B型肝炎病毒是治療肝病的關鍵步驟，但大多數血源性肝炎病例仍無法解釋。C型肝炎病毒的發現揭示了剩餘的慢性肝炎病例的病因，並使血液檢測和新藥成為可能，挽救數百萬人的生命。

三位科學家的發現為人類了解和防治C型肝炎提供了重要依據和手段，這一發現為抗擊血源性肝炎做出了關鍵性貢獻，增加了從世界人口中根除C型肝炎病毒的希望，同時也為輸血安全築起了防護牆。

羅馬不是一天建成的，無償獻血事業仍任重道遠。而安全血液意識作為無償獻血重要的一環，需要大家一同努力，對每一次愛心伸手負責，對每一次生命的救助負責。