研究發現：可影響腸道菌群和腸道功能的4類藥

荷蘭研究人員報告說，在41種常見藥物類別中，幾乎有一半與人類腸道菌群的改變有關。
在使用41種常見藥物中的18種，人類糞便樣品中發現了生物分類結構，代謝活性和抗藥性（抗生素抗性基因）的廣泛變化，其中最常見的四個元兇是質子泵抑制劑（PPI，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮託拉唑、雷貝拉唑等），二甲雙胍（糖尿病用藥），抗生素（如頭孢、左氧氟沙星等）和瀉藥。
研究人員對來自三個獨立隊列的1883個新鮮冷凍糞便樣本進行了宏基因組測序，這些樣本是基於普通人群的，患有炎症性腸病的患者和患有腸易激綜合症的患者以及健康對照。
用藥者與非用藥者之間的差異是通過觀察單一藥物使用的效果以及每個參與者使用多種藥物的因素來評估的。使用逆方差將隊列特定的結果合併到薈萃分析中。
研究強調了在設計治療方案時考慮腸道菌群的作用的重要性，並且指出了可以解釋與藥物使用相關的某些副作用的新假設。鑑於腸道菌群在健康中的重要性以及許多藥物的廣泛使用，需要對這些關聯進行功能上的研究。藥物引起的腸道菌群變化會增加腸道感染和肥胖的風險。

校正多元因素後，七種藥物類別仍與46種腸道類群和途徑的變化顯著相關。例如，PPI（胃藥如奧美拉唑）使用者的腸道菌群顯示出大量的上消化道鏈球菌和增加的脂肪酸生物合成，而二甲雙胍使用者則具有潛在的更高水平感染性大腸桿菌。
抗生素抗藥性機制的提高與八種不同的藥物類別相關：抗雄激素口服避孕藥，β擬交感神經吸入劑，瀉藥，二甲雙胍，其他口服抗糖尿病藥，PPI，非甾體抗炎藥和曲普坦
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑與大量的真菌（通常被認為是膳食類黃酮的有益降解劑）有關
口服激素與大量產甲烷菌有關，這與體重指數升高有關

已經知道某些藥物的效率和毒性受胃腸道細菌組成的影響，而且腸道菌群與多種健康狀況有關。因此，至關重要的是要了解腸道微生物組中使用藥物的後果。
研究人員指出，與肥胖，糖尿病，肝臟和神經退行性疾病以及癌症有關的腸道菌群變化的報導越來越多。眾所周知，藥物可以改變腸道微生物的組成和多樣性，特別是改變胃液pH值的微生物（例如PPI） ），消滅細菌（抗生素）或改變運動性（瀉藥）。
基因組測序正在使腸道微生物組功能和藥物治療領域向前發展。使用微生物組的成分和功能來評估癌症免疫治療反應和毒性的免疫治療劑，以及使用益生元，益生菌，後生生物和糞便微生物群移植來調節免疫治療的免疫療法，已經看到了這一點。

這項研究有助於人們對腸道菌群可變性的理解不斷發展。當然，飲食和炎症會影響腸道菌群的組成，但是以前沒有描述過對許多藥物療法影響的評估。
大多數治療方法確實以直接或間接的方式影響腸道菌群的發現，對這些藥物如何影響包括代謝在內的其他生物學功能有影響。有興趣進一步了解隨著時間變化的縱向變化，以及微生物組是恢復到其基線還是以其他方式進行補償。這是初步的，但為將來的工作提供了一些可檢驗的假設。