高膽固醇血症患者需要注意飲食控制，如果飲食控制不當，很可能導致動脈硬化。
高膽固醇血症患者首先應該控制高膽固醇的攝入，每天攝入的膽固醇控制在200毫克以下。蛋黃、動物內臟(肝、肺、腎、胰、心等)、魚籽、腦（豬腦、羊腦等）、蝦籽、肥肉、蟹黃，等等，都是富含膽固醇高的食物，日常飲食中要儘量不吃，或是少吃控制食用量。
高膽固醇血症患者攝入過量的飽和脂肪酸，會導致冠狀動脈粥樣硬化，引起血栓等症。動物油脂富含飽和脂肪酸，而植物性油脂富含不飽和脂肪酸，因而，平時飲食要用植物性油脂來烹飪，如花生油、橄欖油、葵花籽油等。
植物油裡的椰子油是個例外，富含膽固醇，不宜食用。奶油、黃油等及其製品，也儘量少食用。除了在烹飪油脂上注意，還需要注意避免食用富含脂肪的肉類,以及其他富含脂肪的食物。油炸一類的食品也應該儘量不食用，市場上很多油炸食品都是使用動物油脂。
魚類等水產確實比雞肉豬肉等更適合高膽固醇患者食用，但千萬不要誤以為所有水產都是適合的。貝類和軟體類水產往往富含膽固醇，不適合患者食用。而魚類裡脂肪含量高的也不適宜食用。像螃蟹、魷魚、龍蝦、墨魚、鱔魚、泥鰍、鯽魚、生魚，等等，都不適宜頻繁大量食用。很多魚類都有一定的脂肪含量，不可能什麼魚類都不食用的，對於這種情況，儘量選擇低脂肪的魚類食用，或是食用魚肉裡脂肪含量低的部分。
深海魚類確實有益健康，更適合高膽固醇患者食用。但是，很多人據此認為魚肝油和深海魚油一類的產品也適合高膽固醇人群食用。事實上，高膽固醇患者應該忌食或是儘量少食用魚肝油、魚油類產品，也包括深海魚油。這些都是動物提煉的油脂，無益於血管和肝臟。而且，現在市場上關於深海魚油之類的產品，吹得神仙藥一般，其實大多數都是亂七八糟的產品，還不如老老實實食補，這個已經有很多新聞報導過了。
另一個誤區就是對動物性油脂的毒藥般的拒絕。過多過量攝入動物性脂肪，是有害身體健康的，這個是眾所周知的事實，但是，長期單一性地依靠植物性油脂來作為人體脂肪來源，也是有害身體健康的，這個事實很多人沒有認識到。高膽固醇患者一定要減少動物性油脂的攝入量，但不能完全拒絕攝入，要適量補充，這樣更能保護血管。
高膽固醇患者，還應該儘量少喝酒，少吸菸，以減輕對肝肺的傷害，否則對膽固醇的降低不利。如果可能，儘量戒菸戒酒。