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十問十答:他汀類藥物臨床應用的要點,你一定想知道!
他汀類藥物，即羥甲基戊二醯輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，國內現有他汀類藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀類藥物種類多，臨床應用廣，不同他汀類藥物有哪些相同和不同之處？臨床使用中常見問題有哪些？我們應該如何合理用藥？
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他汀類藥物在肝病防治中的應用
綜上所述，目前已有研究提示他汀類藥物能提高C型肝炎患者持續病毒學應答率，並且該效應在不同基因型之間存在差異，長期應用他汀類藥物可降低肝細胞癌風險，但大多為回顧性研究，結論尚需高級別循證醫學證據支持。一項研究觀察了71847例慢性B型肝炎患者，結果顯示他汀治療組不僅可以降低患肝癌發生風險，其他惡性腫瘤的風險也有所降低，同時該試驗表明應用他汀類藥物及二甲雙胍能夠進一步降低慢性B型肝炎患者的肝癌發生風險。一項臺灣的隊列研究顯示，應用他汀類藥物的B型肝炎患者肝硬化累積發生率相比未應用他汀類藥物組顯著降低，並且在控制相關因素差異後，他汀類藥物對於B型肝炎患者的肝臟仍具有保護作用。
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他汀類藥物真能用來治療SARS-CoV-2的感染嗎?
他汀類藥物是一種關鍵膽固醇合成酶（HMGCoA還原酶）的抑制劑，自20世紀80年代末上市以來，他汀類藥物就能作為有效降低機體膽固醇水平和冠心病風險的特效藥物，眾所周知，他汀類藥物具有抗炎和免疫調節的作用，研究者表示，脂質代謝往往參與到了SARS-CoV-2的感染機制過程中去，從另一方面來講，他汀類藥物會增加ACE2（SARS-CoV-2的主要受體）在細胞中的表達，其對COVID-19患者的治療結果或許還值得後續深入研究
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肥胖與腸道菌群紊亂有關,他汀類藥物是潛在微生物調節治療劑
由於已知肥胖會導致全身炎症水平升高，我們推測Bact2在肥胖研究參與者中也更普遍。」 MetaCardis的研究人員探索了苗條和肥胖志願者的腸道微生物群結構，發現Bact2的患病率隨著BMI的增加而增加。雖然只有4%的苗條的人和超重的人被認為是Bact2攜帶者，但在肥胖志願者中這一比例急劇上升至19%。
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他汀類藥物為什麼會導致肌肉疼痛?如何預防?看心血管專家怎麼說
他汀類藥物作為臨床常用藥，不僅能降低血清膽固醇水平，還可通過改善血管內皮功能、抗炎及抗氧化作用、抗血小板聚集和抑制血栓形成、穩定粥樣硬化斑塊、抑制平滑肌細胞增殖及遷移等，在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、缺血性腦卒中、糖尿病血管病、心律失常、高血壓等心血管疾病預防和治療中發揮作用。
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他汀類藥物,可以2天吃一次嗎?需要注意什麼?聽聽醫生怎麼說
缺乏研究，隨著心腦血管疾病患者不斷的增加，他汀類藥物使用的範圍越來越多，加上用藥時間比較長，副作用出現的相對也會很多，很多人都不知道哪些人應該服用他汀藥物？需要注意什麼？為了降低經濟負擔和減少副作用，很多人都會選擇兩天服用一次，這種做法會給身體帶來哪些影響呢？今天就和大家一起來了解一下。
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了不起的家庭藥箱|說說他汀類藥的服用
常用的他汀類藥有哪些？對老年人較為安全的是哪個？他汀類藥物分為三代，第一代（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀）是由天然真菌培養液中提取後進行化學合成的，第二代（氟伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀）、三代（匹伐他汀）是全化學合成的。綜合這七種他汀類藥調節脂肪的作用強度，按由強至弱排序為：匹伐他汀＞瑞舒伐他汀＞阿託伐他汀＞辛伐他汀＞洛伐他汀＞普伐他汀＞氟伐他汀。
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「老藥」新用途:他汀類藥物治療慢性肝病|專家視角
此外，對大量肝硬化和肝硬化前期患者的回顧性隊列研究表明，以降低高膽固醇水平為目的的他汀類藥物可降低疾病進展、肝失代償、肝細胞癌發展和死亡的風險。 此外，一些隨機對照試驗表明，辛伐他汀可降低門靜脈壓力（2項研究）和死亡率（1項研究）。他汀類藥物一般耐受良好，但少數患者會出現嚴重副作用（尤其是橫紋肌溶解）。
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對小細胞肺癌治療而言,添加他汀類藥物有益嗎?
他汀類藥物與其他藥物（例如順鉑）一起發揮累加效應，來破壞腫瘤生長。那麼，對於小細胞肺癌患者，如果將他汀類藥物普伐他汀聯合一線化療方案會給患者帶來生存獲益嗎？小細胞肺癌（SCLC）約佔新發肺癌病例的15%-20%，局限性病變患者中位生存期低至12-14個月，廣泛性病變患者為8-12個月。
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【Circ】美國成人家族性高膽固醇血症或其他嚴重血脂異常的膽固醇篩查、意識和他汀類治療的患病率和預測因子(1999-2014)
National rates of screening, awareness, and treatment with statins among individuals with FH or severe dyslipidemia are unknown.家族性高膽固醇血症（FH）和低密度脂蛋白膽固醇的其他極端升高顯著增加了動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險；然而，最近的數據表明，在這些患者中，他汀類藥物的處方率仍然很低
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長期服他汀類藥物?醫生提醒:這六大作用、三大適應症看看用對沒
說起他汀類藥物，有些患者可能還沒什麼印象，但說起阿託伐他汀鈣片、阿託伐他汀鈣膠囊、瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片等等具體藥物時很多中老年人都知道，因為它主要的受眾人群就是這個中老年人。由於病人並沒有相關的醫學、藥理學知識，有時候覆查又不太方便，所以對於藥物具體是用來治什麼病的，該服用多久等常見問題會感到困惑。
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我的血脂正常了,還要繼續吃他汀嗎,不吃行不行?
四、被誇大的不良反應「金無足赤，人無完人」，藥物發揮藥效的同時，也會帶來不良反應。他汀類藥物上市之後，被發現有引起轉氨酶升高、肌肉損傷、導致糖尿病等不良反應。藥物出現不良反應是無法避免的現象，但是有些「黑粉」會故意誇大他汀類藥物的不良反應，大肆宣傳他汀類藥物的「可怕之處」，以營銷自己的產品。使很多患者對他汀類藥物治療心存疑慮，甚至中止治療。
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服用他汀類藥物,真的不能喝酒嗎?其實還有它們,也別混搭
生活中，很多血脂較高的患者會長期服用他汀類藥物，以達到降血脂的目的。並且，他汀類藥物也是當前最常用的降脂藥物。但是，還是有一部分高脂血症患者會抱有疑惑，因為在服用藥物的同時也被告知要注意飲食節制。但是難道主要是服用他汀類藥物就一定不能喝酒了嗎？
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JAHA:隊列研究表明他汀類藥物可能保護女性的心臟免受早期乳腺癌...
論文通訊作者、加拿大衛生政策、管理和評估研究所醫學助理教授Husam Abdel-Qadir博士說，「蒽環類藥物和曲妥珠單抗這兩種癌症藥物對許多患有乳腺癌的女性來說是有效的治療方法，然而，心肌損傷的風險限制了它們的使用，特別是對那些因年齡或其他醫療問題而面臨較高心臟問題風險的女性來說。」
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《Nature》最新發布「他汀類藥物或是腸道菌群調節劑」
他汀類藥物的作用機制是通過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶HMG-CoA還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，使血清膽固醇清除增加、水平降低。臨床上主要用於降低膽固醇，治療動脈粥樣硬化，現已成為冠心病預防和治療的最有效藥物。
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75歲老人肌酸激酶持續偏高,難道是他汀在作怪?
中華醫學會糖尿病學分會青委會委員、中華醫學會糖尿病學分會肥胖與糖尿病學組委員、重慶市醫師協會內分泌代謝醫師分會委員。曾於北京協和醫院進修，曾於美國霍普金斯糖尿病中心交流訪問。主持國家自然科學基金1項、國內外期刊發表論文10篇。
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「神藥」再添新兵:他汀類藥物可降低新冠死亡率 概念股名單一覽
「神藥」再添新兵：他汀類藥物可降低新冠死亡率 概念股名單一覽 據英媒稱，發表在《細胞-代謝》月刊上的一項研究顯示，使用他汀類藥物可降低新冠死亡率和有創機械通氣發生率。 據英國《每日電訊報》網站6月26日報導，他汀類藥物的主要用途是降低膽固醇，能減緩動物免疫細胞的反應，有效減輕炎症，並緩解實驗動物肺部損傷。這三種症狀在新冠肺炎重症患者中很常見，常常導致致命的器官損害。
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75歲老人也該吃他汀!《柳葉刀》連發2項重磅研究
*僅供醫學專業人士閱讀參考 吃他汀，為您的心血管保駕護航，年齡不是限制 此前，由於在≥75歲的老年人群中應用他汀類藥物進行心血管病一級預防的證據不明確，國際上各大指南均未建議無心血管病的高齡老年人服用他汀來預防心血管病。
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他汀類藥物或可用於治療腸道菌群失調
他汀類藥物或可用於治療腸道菌群失調 作者：小柯機器人 發布時間：2020/5/10 21:40:18 比利時魯汶大學Jeroen Raes、法國索邦大學Karine Clément等研究人員合作發現，他汀類藥物或可用於治療腸道菌群失調
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老年人也需進行他汀預防嗎?柳葉刀最新發布
此前有研究結果表明，無論患者年齡大小，他汀類藥物都能降低主要心血管事件風險，包括75歲以上的老年患者。《柳葉刀》最近發表的兩項研究進一步證實，老年患者從他汀類藥物和其他降膽固醇藥物中得到的獲益與年輕人一樣多，甚至更多。