JAHA:隊列研究表明他汀類藥物可能保護女性的心臟免受早期乳腺癌...

2021-01-11 生物谷

2021年1月10日訊/生物谷BIOON/---根據一項新的研究，作為常見的降膽固醇藥物，他汀類藥物可能保護女性的心臟免受早期乳腺癌化療期間造成的損傷。相關研究結果於2021年1月6日在線發表在JAHA期刊上，論文標題為「Statin Exposure and Risk of Heart Failure After Anthracycline‐ or Trastuzumab‐Based Chemotherapy for Early Breast Cancer: A Propensity Score‒Matched Cohort Study」。

圖片來源：CC0 Public Domain。

論文通訊作者、加拿大衛生政策、管理和評估研究所醫學助理教授Husam Abdel-Qadir博士說，「蒽環類藥物和曲妥珠單抗這兩種癌症藥物對許多患有乳腺癌的女性來說是有效的治療方法，然而，心肌損傷的風險限制了它們的使用，特別是對那些因年齡或其他醫療問題而面臨較高心臟問題風險的女性來說。」

他說，「這些藥物的作用機制對殺死乳腺癌細胞至關重要，然而，這些過程也會損害心肌細胞，導致心臟衰弱。」

之前的小規模研究已提示著，服用他汀類藥物的女性可能會減少這類化療藥物對心肌的損傷。他汀類藥物如何保護心肌細胞免受損傷的確切機制仍不清楚。據認為，他汀類藥物具有抗氧化和抗炎作用。

在這項新的研究中，Abdel-Qadir及其同事們利用加拿大安大略省的幾個行政健康資料庫，回顧了2007年至2017年期間66歲及以上接受蒽環類藥物或曲妥珠單抗治療新診斷的早期乳腺癌的女性的心力衰竭發生情況。每位已經服用他汀類藥物的女性都與沒有服用他汀類藥物的同齡人以及各種醫療和社會背景因素相匹配。對這兩組進行比較，了解化療後五年內有多少人因心力衰竭而需要住院或急診。此前這兩組均未被診斷為心力衰竭。

這些研究人員發現在666對接受蒽環類藥物治療的女性（中位年齡69歲）中，服用他汀類藥物的女性因心力衰竭而到醫院治療的可能性降低了55%（1.2% vs. 2.9%）。在390對接受曲妥珠單抗治療的女性（中位年齡71歲）中，服用他汀類藥物的女性因心力衰竭而在醫院接受治療的可能性降低了54%（2.7% vs 3.7%），這一趨勢沒有達到統計學意義。Abdel-Qadir說，「我們的研究結果支持這樣的觀點，即他汀類藥物可能是一種潛在的幹預措施，用於預防接受蒽環類藥物和潛在的曲妥珠單抗治療的患者出現心力衰竭。」

這項觀察性研究發現了這兩者之間存在關聯，但不能斷定服用他汀類藥物與降低心力衰竭風險之間存在因果關係。

Abdel-Qadir說，「這項研究並未最終證實他汀類藥物具有保護作用。然而，這項研究建立在大量證據的基礎上，表明它們可能有好處。對於符合既定適應症的乳腺癌患者，她們應該在化療過程中繼續服用他汀類藥物。沒有他汀類藥物適應症的婦女應詢問她們的醫療團隊是否可以參加研究他汀類藥物在化療期間保護心肌免受損傷的好處的臨床試驗。否則，她們應該關注化療前、化療期間和化療後優化心血管健康的幹預措施。」

這項在老年女性中獲得的研究結果可能無法推廣到年輕女性或不符合當前他汀類藥物適應症的低心血管風險人群。鑑於人群在人口統計學方面是相似的，來自加拿大的這些結果很可能也適用於美國的女性。其他的局限性包括，這項研究是一項依賴行政數據的回顧性分析，這些研究人員無法解釋那些無法得到的潛在重要因素，包括心臟的泵血能力和心臟生物標誌物。（生物谷 Bioon.com）

參考資料：

1.Husam Abdel‐Qadir et al. Statin Exposure and Risk of Heart Failure After Anthracycline‐ or Trastuzumab‐Based Chemotherapy for Early Breast Cancer: A Propensity Score‒Matched Cohort Study. JAHA, 2021, doi:10.1161/JAHA.119.018393.

2.Statins may protect the heart from chemotherapy treatment of early breast cancer
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-01/aha-smp010421.php

3.Common drug may protect hearts from damage caused by breast cancer chemotherapy
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-01/uhn-cdm010521.php

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