預防治療血管疾病的他汀類藥物的另一功效:可減少肥胖人群的腸道菌...

人體內存在著大量的微生物，它們幫助人類消化吸收營養、合成維生素、參與調節代謝和免疫機能，甚至影響著情緒和認知行為，當然也會致使人們生病。保守估計，人體內微生物與細胞的數量比約為1.3：1，在腸道內，細菌基因的數量是人體宿主基因的100多倍。因而，正常的腸道菌群對人類健康有著不可忽視的潛在影響。

有研究指出，肥胖以及肥胖相關的合併症與糞便中微生物組，即腸道菌群的改變相關，包括糞便群落豐富度的降低和丁酸生產細菌比例豐度的降低。在此基礎上，比利時魯汶大學的研究人員結合宏基因組學，代謝組學和臨床方法開展了一項關於腸道微生物的大規模觀察性隊列研究。結果發現，Bact2腸型是與系統性炎症相關的潛在菌群失調腸型，在肥胖人群中更普遍，而服用他汀類藥物（降低膽固醇，治療和預防心腦血管疾病的經典藥物）可以降低腸道菌群失調的發生率。相關研究成果於當地時間5月6日發表在《Nature》雜誌上。

doi.org/10.1038/s41586-020-2269-x

先前，該研究團隊根據在腸道佔有優勢地位的細菌種類將人的腸道微生物組成劃分為4種「腸型」：擬桿菌1型（Bact1）、擬桿菌2型（Bact2）、瘤胃球菌型（Rum）和普氏菌型（Prev）。

在本研究中，研究人員招募了2,000多名健康和有心臟代謝疾病的參與者，其中包括888名BMIS隊列人員（中位數BMI = 31.5 kg/m-2）, 對其糞便樣品進行宏基因組測序和注釋。由於參與者中，有超過42%的在服用一種以上藥物，因此，通過對是否服用藥物及其種類與宏基因組數據結合分析發現，他汀類藥物是腸道微生物組多樣化的關鍵協變量。

在對未服用他汀類藥物的參與人群進一步分析，發現Bact2腸型在肥胖症患者中更為普遍，較瘦的人群中Bact2的發生率為3.9%，而肥胖症患者中該腸型的發生率為17.7%。除此之外，Bact2腸型個體的炎症水平比僅基於BMI所預測的也要更高，這表明，Bact2是一種與系統性炎症相關的不良腸道菌群結構。

未服用他汀類藥物BMIS人群中微生物組的變化

非他汀類藥物治療的BMIS人群的腸型特徵和患病率的變化。

通過對服用他汀類藥物的人群進行分析比較，發現Bact2腸型的發生率與他汀類藥物的使用呈負相關性，在服用他汀類藥物的肥胖症患者中，Bact2的發生率從17.73%降至5.88%。這一結論也在MetaCardis心血管疾病數據集（n=282）和獨立的Flemish腸道菌群項目人群（n=2345）分析中得到了進一步證實。

Bact2腸型患病率，肥胖與他汀類藥物攝入量之間的關聯

簡而言之，研究人員發現不良腸型Bact2在肥胖人群中發生率較高，但服用他汀類藥物可降低其發生率。但研究人員在報告中也指出，他汀類藥物這一潛在益處需要在前瞻性臨床試驗中進行進一步評估，以確定這種作用是否可在隨機人群中重現，以及是否可以考慮將其用作腸道菌群調節治療劑。

[1] Statin therapy is associated with lower prevalence of gut microbiota dysbiosis

[2] The neuroactive potential of the human gut microbiota in quality of life and depression.

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