PET/CT被譽為腫瘤追蹤的「高精雷達」,目前已廣泛應用於腫瘤、冠心病及腦部疾病的診斷和治療。隨著醫學影像設備的普及化發展,這一高端影像檢查設備也越來越被大眾所熟知,關於PET/CT輻射量到底有多大也成為很多患者及家屬檢查前想要迫切了解的問題之一。今天小編就為你講講你想要了解的PET/CT輻射劑量那些事兒。
PET/CT的輻射劑量來自哪裡?
眾所周知,PET/CT是由PET和CT兩種設備組合而成,即一個過程可同時接受PET和CT兩項檢查,所以PET/CT受檢者的輻射劑量等於PET放射性藥物導致的劑量與CT導致的劑量之和。
談「輻」色變?PET/CT輻射劑量到底有多大?
你聽過「香蕉等效劑量「嗎?它是核物理學界常用來衡量醫學影像檢查的一個名詞,每吃一根香蕉會讓你增加0.078 μSv劑量的內照射。
香蕉也有輻射
圖片來源:www.soogif.com
據韓國一項統計報告結果表明:PET輻射劑量範圍為4.43-7.35mSv,平均5.89mSv;CT輻射劑量範圍為3.2-9.32mSv,平均6.26mSv;兩者相加則PET/CT總的輻射劑量範圍為7.63-16.67mSv[1],平均為12mSv左右,相當於153846根香蕉。
蕉蕉來襲
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再來看看和飛機輻射相比較如何呢?平均坐飛機20小時的輻射劑量為0.1mSv,那麼一次PET/CT全身檢查相當於坐了3個月的飛機所承受的輻射量。
人處在自然中,本身就無法時時避免來自外界的輻射,據聯合國原子輻射效應委員會(UNSCEAR)公布的資料顯示:地球上每人每年平均都會受到來自天然放射性核素的2.4mSv輻射劑量 [1]。其實只要輻射劑量控制得當,完全沒必要談「輻」色變。
PET/CT輻射會有致癌風險嗎?
對於很多患者擔心的輻射會有致癌風險的問題,美國醫學物理學家協會指導性策略指出,當有效劑量小於100mSv時,可能造成的癌症發生風險很低。因此接受單次PET/CT檢查可能造成的風險要遠低於公眾平時的認知[2]。另外從我國規定的放射性工作人員的職業照射年劑量限值任何單獨一年不超過50mSv也可以看出,只要接受的總輻射量控制在此安全數值內,那麼就不會對人體造成太大危害。
如何減少PET/CT檢查輻射劑量?
據北京協和醫學院中國醫學科學院腫瘤醫院PET/CT中心和腫瘤科的一項實驗研究表明,對確定的受檢者,由PET部分導致的有效劑量基本固定,而由CT部分引起的有效劑量隨CT掃描條件有較大的差異,因此通過選擇CT掃描條件,可有效降低受檢者的有效劑量[3]。近年來,由於新技術和新方法的不斷應用,PET/CT檢查所產生的輻射劑量已在很大程度上有所減少,醫生在進行PET/CT掃描時,也會根據不同臨床需求,選擇最優化CT採集方案,從而儘可能降低輻射劑量[4]。
小結
我們都無法時時避免來自身邊的各種輻射,而對於部分惡性疾病患者而言,接受PET/CT檢查的收益是遠大於輻射風險的。現行的流行病學並沒有直接證據可以證明接受單次PET/CT檢查會對人體造成嚴重危害,而在惡性疾病患者中雖然接受的累積輻射劑量較高,但是較疾病所造成的後果危害要小很多。對於兒童與年輕受檢者,由於其預期壽命較長,部分組織器官未發育完善,對輻射的敏感性較高,還是應認真考慮其風險與收益之間的關係,再決定是否行PET/CT檢查。
盾仔問答時間
要不要來做點測試,看看對今天的科普小知識掌握了多少呢?
1
醫學上常用來比喻輻射劑量的水果是___
A.蘋果
B.葡萄
C.香蕉
2
毫希沃特是輻射劑量的一種單位,記作mSv,那麼接受一次全身PET/CT檢查的毫希沃特數值範圍是____。
A.4.43-7.35
B.3.2-9.32
C.7.63-16.67
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C
參考文獻
[1] 權威數據告訴你:PET-CT輻射到底有多大
[2] 程遠,王振光. 18F-FDG PET/CT全身顯像輻射劑量估計及風險評價[J]. 中華核醫學與分子影像雜誌,2017,37(7):430-433.
[3] 梁子威,耿建華,王奕斌,杜召猛,畢高暢,齊雍鶴,鄭容,吳寧. PET/CT受檢者的有效劑量及其影響因素的研究[J]. 中國醫學裝備. 2015(11)
[4] 吳一田,耿建華,杜召猛,畢高暢,齊雍鶴,張朝坤,鄭容,吳寧. PET/CT中CT自動管電流調製模式下受檢者有效劑量的研究[J]. 中國輻射衛生. 2018(01)
「盾仔問答時間」答案:C、C
作者 | CMDIC
來源 | 上海美中嘉和醫學影像診斷中心