通過小番健康前面對B肝病毒複製過程的介紹，B肝兩對半檢測還無法完全了解B肝病毒的「真面目」，所以既要看抗原和抗體，還要看病毒載量。
B肝病毒的致病原理，自身不具備致病性，激發免疫反應是本質
B肝核心抗原難以通過實驗室檢查出來，原本的B肝三對就缺少的核心抗原檢測，所以是B肝兩對半。辨別是否感染上B肝病毒，普遍使用B肝兩對半檢查，澳抗陽性即B肝表面抗原呈陽性，就表示已經感染B肝病毒，為了科學認清B肝病毒在體內的複製狀態，還需要依靠其他抗原和抗體，進一步了解B肝病毒的「真面目」。
通俗意義來看，人們更常聽到「大三陽」、「小三陽」、「小二陽」，它們都是通過B肝兩對半檢查判斷的。表面抗原觀察判斷是否感染B肝病毒，表面抗體判斷體內是否已有保護性抗體，e抗原用來間接判斷B肝病毒是否仍在複製，e抗體用來判斷B肝病毒複製是否停止或抑制，核心抗體用來判斷是否感染過B肝病毒。
從致病角度，人們對B肝也存在誤區，其實B肝病毒自身並不會造成肝臟炎症，即B肝病毒自身不具備致病性。導致人體出現肝細胞損害的主因是，我們的免疫系統清除B肝病毒的過程，清除過程會引發肝損傷。B肝病毒也是嗜肝病毒，感染肝細胞後，主要是導致肝細胞結構發生變化。
自然感染下，B肝的免疫清除期和再活動期會發生免疫反應。免疫反應是免疫細胞識別並清除受到B肝病毒感染的肝細胞的過程，這個過程會出現不同程度的肝損傷，一部分甚至引起嚴重肝損傷。有時，免疫細胞甚至會將正常的肝細胞進行清除，所以免疫反應才是肝損害的直接原因，而B肝病毒自身並沒有致病性。
是否出現肝損傷與自身免疫狀態有密切關係。比如，一位免疫功能正常的人，在B肝病毒入侵人體後就能夠快速識別並產生免疫反應，伴隨著B肝病毒被快速清除，真正波及的肝細胞很小，就可以自愈。所以，許多人只是在體檢過程中發現曾經感染B肝病毒，多數人都可以依靠健全的免疫系統徹底清除殘留的B肝病毒。
免疫系統是我們人體的衛士，它們在人類不斷進化過程中，也進化出快速識別外來致病菌和病毒的能力。小番健康提醒，強大的免疫功能對於人類而言至關重要，健全的免疫功能無法忽略外來的病毒DNA對人體細胞的入侵，一次免疫反應既可以徹底清除體內全部B肝病毒。