《傷寒論》398條條文白話版整理完畢,中醫必學!

編輯：小藥童

寫於適合遛彎的北京

▍全文共14190字，預計閱讀時間36分鐘

白話版傷寒論（第1~100條）

1、太陽病的基本症候特徵，是脈象浮、頭痛、項部拘急不舒、畏寒。

2、太陽病，發熱，汗出，畏風，頭痛，項部拘急不舒，脈象浮緩的，就叫做中風。

3、太陽病，已經發熱，或者還未發熱，畏冷，頭痛，項部拘急不舒，身體疼痛，嘔逆，無汗，寸關尺三部脈象均浮緊的，就叫做傷寒。

4、外感病第一天，邪在太陽，如果脈證靜止在太陽未變的，這是疾病未發生傳變。如果病人總想嘔吐、煩躁不安、脈象數而急疾，為邪氣傳裡之象，表示病已傳變。

5、外感病二三天，已到邪傳陽明、少陽之期，如果不見陽明、少陽病見證，而只見太陽病症候的，表示病未傳變。

6、太陽病，出現發熱、口渴、不怕冷的，就叫做溫病。溫病為感受溫邪所致，所以禁用辛溫發汗、禁用攻下、禁用火攻。如果誤用辛溫發汗，就會使熱勢更甚，出現身體灼熱、尺部寸部脈象均浮盛、自汗出、身體沉重、時時嗜睡、呼吸時鼻有鼾聲、說話困難，這就叫風溫。如果誤用攻下，耗傷陰液，就會出現小便短少不通暢，兩目直視、大便失禁。如果誤用火攻，就會使邪熱更熾，火熱內攻，輕的會引起肌膚發黃，嚴重的會引起手足陣發抽搐，好象驚癇發作一樣的症狀，膚色發黃很深，象煙火燻過的一樣。一次誤治，病人尚可苟延時日，反覆誤治，就會斷送病人生命。

7、患外感病，如果出現發熱畏寒的症狀，是病在陽經的表現；如果出現無熱畏寒的症狀，是病在陰經的表現。病在陽經的，大約七天可以痊癒；病在陰經的，大約六天可以痊癒。這是因為七屬於陽數、六屬於陰數的緣故。

8、太陽病，頭痛超過七天而自行痊癒的，是因為邪氣行盡太陽經的緣故。如果邪氣未盡，有向陽明經傳變趨勢，可以針刺足陽明經穴，使經氣疏通，抗邪力增強，邪氣不能內傳陽明，疾病就會痊癒。

9、太陽病將要解除的時間，多在上午九時至下午三時之間。

10、容易患太陽中風的人，表證解除以後，身體仍感覺不舒適的，需待一定的時日，正氣恢復，才能痊癒。

11、病人體表發熱，反而想穿很多衣服，這是外部假熱、內部真寒的表現；體表怕冷，反而不想穿衣服，這是外部假寒、內部真熱的反映。

12、太陽中風證，衛陽抗邪而浮盛於外，營陰不能內守而弱於內，衛陽浮盛於外就發熱，營陰不能內守則汗自出，病人畏縮怕冷，瑟瑟畏風，象皮毛復蓋身上一樣發熱，鼻塞氣息不利，乾嘔的，應當用桂枝湯主治。

桂枝湯方

桂枝三兩（去皮）、芍藥三兩、甘草二兩（灸）、生薑三兩（切片）、大棗十二枚（剖開）。

以上五味藥，搗碎前三味藥，與後兩藥混合，加水七升，用微火煎煮成三升，去掉藥渣，待藥汁冷熱適當時，服藥一升，一日服三次。

服藥後一會兒，喝熱稀粥一大碗，以助藥力，並復蓋棉被約二個小時，取暖保溫來幫助發汗。發汗程度最好是遍身微微出汗，不要讓汗出如流水一樣淋漓不斷，否則傷陽耗陰，疾病就一定不能解除。如果服了第一次藥後汗出疾病痊癒，就停止服第二次、第三次藥，不需要把一劑藥都服盡。

如果服第一次藥汗不出，可以依照以上服藥方法服第二次藥。如果服第二次藥還無汗出，那麼，第三次藥可適當提前服，可在半天左右將一劑服完。如果病情重的，可以白天夜晚服藥，一天24小時進行嚴密觀察。

如果服完一劑藥後，病症仍然存在的，可以再繼續服藥，倘若服藥後仍不出汗，那麼，就可一直服藥二三劑。服藥期間、禁食生冷、粘滯滑膩、油膩、大蒜、小蒜、芸苔、胡荽、動物乳類及其製品，腐敗變質及不良氣味的食品。

13、太陽病，只要出現頭痛、發熱、汗出、畏風的，就可以用桂枝湯主治。

14、太陽病，項背部拘緊不柔和、俯仰不能自如，本應當無汗，反而出現汗出、怕風等太陽中風證的，用桂枝加葛根湯主治。

桂枝加葛根湯方

葛根四兩、芍藥三兩、生薑三兩（切片）、甘草二兩（炙）、大棗十二枚（剖開）、桂枝二兩（去皮）。

以上六味藥，用水一鬥，先加入葛根煎煮，煮去水分二升，除去上面的白沫，再加入其它藥物，共煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。服藥後復蓋棉被取暖保溫以助發汗，使病人遍身微微汗出為度。除服藥後不需喝熱粥外，其餘的調養護理方法及服藥禁忌均同桂枝湯。

15、太陽病，誤用了瀉下藥之後，病人自覺胸中有氣逆上衝感覺的，可以用桂枝湯治療，服藥方法同前。如果誤下後沒有氣逆上衝感覺的，則不能用桂枝湯治療。

16、太陽病第三天，已經用了發汗的方法，或者用了吐法，或者用了攻下法，或者用了溫針的方法，病情仍然不解除的，這就是壞病，桂枝湯已不再適用。對於壞病，應該詳細診察其脈象、症狀，了解使用了何種錯誤治法及演變為何種病症，因證立法，隨證治療。桂枝湯本來是解肌和營的方劑，適用於太陽中風證。如果病人脈象浮緊、發熱、汗不出的，屬太陽傷寒證，不可用桂枝湯治療。醫者務須經常記住這一點，千萬不要發生錯誤。

17、平素嗜酒的人，如果患了太陽中風證，不當用桂枝湯治療，如果服用了桂枝湯，就會出現嘔吐，這是因為嗜酒的人多溼熱內蘊，而桂枝湯是辛甘溫之劑，用後更助熱留溼的緣故。

18、宿有喘疾的病人，患了太陽中風證，引動喘疾發作的，用桂枝湯加厚樸、杏子治療最好。

19、凡是內熱熾盛的病人，如果服用桂枝湯而發生嘔吐的，以後可能會出現吐膿血的變證。

20、太陽病，發汗太過，導致汗出淋漓不止、病人怕冷、小便短小、四肢微感拘急疼痛、屈伸困難，如果頭痛、發熱等表證仍然存在的，用桂枝加附子湯主治。

桂枝加附子湯方

桂枝三兩（去皮）、芍藥三兩、甘草三兩（炙）、生薑三兩（切片）、大棗十二枚（剖開）、附子一枚（炮製去皮破成八片）。

以上六味藥，加水七升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：現用桂枝湯加入附子，其調養護理的方法同前。

21、太陽病，誤用攻下之後，出現脈象急促、短促，胸部脹悶的，用桂枝去芍藥湯主治。

桂枝去芍藥湯方

桂枝三兩（去皮）、甘草二兩（炙）、生薑三兩（切片）、大棗十二枚（剖開）。

以上四味藥，用水七升，煎煮成三升，去藥渣，每次溫服一升。舊本說：現用桂枝湯去掉芍藥，調養護理方法同前。

22、如果誤下後出現胸部滿悶、脈微、畏風寒較重的，用桂枝去芍藥加附子湯主治。

桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝三兩（去皮）、甘草二兩（炙）、生薑三兩（切片）、大棗十二枚（剖開）、附子一枚（炮製去皮破成八片）。

以上五味藥，用水七升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：現用桂枝湯去掉芍藥加入附子，其調養護理方法同前。

23、太陽病，已經得了八九天，病人發熱怕冷，發熱的時間較長，怕冷的時間較短，一天發作二三次，好象瘧疾一樣，病人不嘔吐，大小便正常，這是邪氣鬱滯在表的表現。此時，如果脈象漸趨調勻和緩的，是邪氣去、正氣復的症象，疾病將要痊癒。如果脈象微弱而怕冷的，這是表裡陽氣均虛，可能系誤用汗、吐、下所致，因此，就不能再用發汗、攻下、湧吐的方法治療了。如果面部反而出現紅色的，表明邪氣仍鬱滯在肌表未能解除，病人皮膚還一定有搔癢的症狀，適宜用桂枝麻黃各半湯治療。

桂枝麻黃各半湯方

桂枝一兩十六銖（去皮）、芍藥、生薑（切片）、甘草（炙）、麻黃各一兩（去節）、大棗四枚（剖開），杏仁二十四枚（用水浸泡、去掉皮尖及雙仁）。

以上七味藥，用水五升，先加入麻黃煎煮，待煮一、二沸，除去上面的白沫，再加入其餘各藥，煎煮成一升八合，去掉藥渣，每次溫服六合。舊本說：取桂枝湯三合，麻黃湯三合，合為六合，一次服完。調養護理方法同前。

24、太陽病，服了一遍桂枝湯，不僅表證不解，反而增添了煩悶不安的感覺，這是邪氣鬱滯太甚所致。治療應當先針刺風池、風府，以疏經洩邪，然後再給予桂枝湯就可以痊癒。

25、服桂枝湯發汗，汗不遵法，出現大汗出、脈象洪大，而發熱，畏寒，頭痛等表證仍然存在的，為病仍在表，仍應給予桂枝湯治療，服藥方法同前。如果病人發熱怕冷，發熱的時間長，怕冷的時間短，好象發瘧疾一樣，一天發作二次的，用小發汗法就能治癒，適宜用桂枝二麻黃一湯。

桂枝二麻黃一湯方

桂枝一兩十七銖（去皮）、芍藥一兩六銖、麻黃十六銖、（去節）、生薑一兩六銖（切片）、杏仁十六個（去皮尖）、甘草一兩二銖（炙）、大棗五枚（剖開）。

以上七味藥，用水五升，先加入麻黃，煮開一、二滾，除去上面的白沫，再加入其它藥物，煎煮成二升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服二次。舊本說：取桂枝湯二份，麻黃湯一份，混合成二升，分二次服。調養護理方法同前

26、太陽中風證，服了桂枝湯後，汗出得很多，病人出現心煩口渴很厲害、飲水不能緩解、脈象洪大的，這是邪傳陽明，熱盛而津傷，用白虎加人參湯主治。

白虎加人參湯方

知母六兩、石膏一斤（打碎，用布包）、甘草（炙）二兩、粳米六合、人參三兩。

以上五味藥，加水一鬥煎煮，待粳米煮熟，去掉藥渣，每次溫服一升，一天服三次。

27、太陽病，發熱怕冷，發熱的時間長，怕冷的時間短，一天發作二三次，並見心煩、口渴的，為表鬱兼內熱之證，可用桂枝二越婢一湯治療。如果病人脈象微弱的，這是陽氣虛弱，不能用發汗法治療。

桂枝二越婢一湯方

桂枝（去皮）、芍藥、麻黃、甘草各十八銖（炙）、大棗四枚（剖開）、生薑一兩二銖（切片）、石膏二十四銖（打碎，用布包）。

以上七味藥，用水五升，先加入麻黃，煮開一二滾，除去浮在上面的白沫，再加入其他藥物，煎煮成二升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：應當是將越婢湯、桂枝湯的煎劑混合，每次溫服一升。現將二方混合成一方，取桂枝湯二份藥量，越婢湯一份藥量。

28、服了桂枝湯，或使用了瀉下法後，病人仍然頭痛，項部拘急不柔和，象皮毛復蓋身上一樣發熱，無汗，胃脘部脹滿，微感疼痛，小便不通暢的，用桂枝去桂加茯苓白朮湯主治。

桂枝去桂加茯苓白朮湯方

芍藥三兩、甘草二兩（炙）、生薑（切片）、白朮、茯苓各三兩，大棗十二枚（剖開）。

以上六味藥，用水八升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，服藥後小便通暢的就可痊癒。舊本說：現用桂枝湯去掉桂枝，加入茯苓、白朮。

29、傷寒病，症見脈浮、自汗出、小便頻數、心煩、輕微怕冷、兩小腿肚拘急疼痛、難以屈伸的，是太陽中風兼陽虛陰虧證，治當扶陽解表，反而單用桂枝湯來解表，這是錯誤的治法。服藥後就出現了四肢冰冷，咽喉乾燥、煩躁不安、嘔吐等症狀，是誤治導致陰陽兩虛。治療應該先給予甘草乾薑湯，來復陽氣，如果服了甘草乾薑湯後四肢厥冷轉愈而見兩腿溫暖的，說明陽氣已復。然後，再給予芍藥甘草湯來復陰，陰液恢復，病人兩小腿肚拘急疼痛解除，兩腿即可自由伸展。假如誤汗傷津，致腸胃燥實而氣機不調和，出現譫言妄語等見症的，可以少量調胃承氣湯治療。如果反覆發汗，再加上用燒針強迫發汗，汗多亡陽，導致少陰陽衰的，應當用四逆湯主治。

甘草乾薑湯方

甘草四兩（炙）、乾薑二兩。

以上二味藥，用水三升，煎至一升五合，去掉藥渣，分二次溫服。

芍藥甘草湯方

白芍藥、甘草（炙）各四兩。

以上二味藥，加水三升煎煮，煮至一升五合，去操藥渣，分二次溫服。

調胃承氣湯方

大黃四兩（去皮，用陳米酒洗）、甘草二兩（炙）、芒硝半升。

以上三味藥，用水三升，先加入大黃、甘草，煎煮成一升，去掉藥渣，再加入芒硝，然後放在火上稍煮至開即成，每次溫服少量。

四逆湯方

甘草二兩（炙）、乾薑一兩半、附子一枚（用生的，去皮，破成八片）。

以上三味藥，用水三升，煎煮成一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。身體強壯的人可以用大的附子一枚，乾薑三兩。

30、問：病人的症狀象桂枝湯證，按照桂枝湯證的治法進行治療，結果反而使病情加劇，出現四肢冰冷、咽喉乾燥、兩小腿肌肉拘急疼痛，甚至出現譫語等症，老師預測到了病人半夜手足應當溫暖，兩腿應當舒展，後來病情發展果然如老師說的那樣，怎麼知道會這樣呢？老師答：病人寸口脈搏浮而大，浮是感受風邪，大是虛的表現，感受風邪就會產生輕微發熱，正氣虛弱就會出現兩小腿肌肉拘攣疼痛。症狀雖然很象桂枝湯證，其實不是桂枝湯證，而是太陽中風兼陰陽兩虛證。因此，在治療上必須用桂枝湯加附子以溫經發汗。但是醫生卻反而單用桂枝湯發汗，導致汗出亡陽，併兼陰液虧虛，從而出現四肢冰冷、咽喉乾燥、煩躁等症狀。治療先給予甘草乾薑湯，服藥後陽氣於半夜恢復，兩腿就由厥冷轉溫暖，而兩小腿肌肉拘攣疼痛尚未解除，於是再給予芍藥甘草湯，服藥後，陰液得復，則兩腳就自由伸展了。如果誤汗傷陰，導致陽明燥屎內結，就會出現譫語、心中煩亂不安等症，應當用承氣湯攻下裡實，服藥後大便微見溏瀉的，為燥屎得去，譫語等症就會停止，疾病即可以痊癒。

31、太陽病，項背部拘緊不柔和，俯仰不能自如，無汗畏風的，用葛根湯主治。

葛根湯方

葛根四兩、麻黃三兩（去節）、桂枝二兩（去皮）、生薑三兩（切片）、甘草二兩（蜜炙）、芍藥二兩，大棗十二枚（剖開）。

以上七味藥，用水一鬥，先加入麻黃、葛根煎煮，煮去水分二升，除去上面的白沫，再加入其它藥物，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。服藥後復蓋衣被，取暖保溫以助發汗，使之微微汗出。調養護理方法及禁忌同桂枝湯，其它湯劑煎服法都可以依照此方。

32、太陽與陽明兩經同時感受外邪而發病，症見發熱、畏寒、頭痛無汗等表證，又見腹瀉的，用葛根湯主治。

33、太陽與陽明兩經同時感受外邪而發病，症見發熱、畏寒、頭痛、無汗等表證，又見嘔吐而不腹瀉，用葛根加半夏湯主治。

葛根加半夏湯方

葛根四兩、麻黃三兩（去節）、甘草二兩（炙）、芍藥二兩，桂枝二兩（去皮）、生薑二兩（切片），半夏半升（用水洗）、大棗十二枚（剖開）。

以上八味藥，用水一鬥，先加入麻黃、葛根煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其它藥物，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。服藥後復蓋衣被取暖保溫，以獲得微微汗出。

34、太陽病，證屬桂枝湯證，本當用汗法，醫生卻反而用下法，導致腹瀉不止，脈象急促、短促的，是表證尚未解除的表現，如果出現氣喘、汗出等內熱證的，用葛根黃芩黃連湯主治。

葛根黃芩黃連湯方

葛根半斤、甘草二兩（炙）、黃芩三兩、黃連三兩。

以上四味藥，用水八升，先加入葛根煎煮，煮去二升水分，再加入其他藥物，煎煮成二升，去掉藥渣，分二次溫服。

35、太陽病，頭痛、發熱、身體疼痛，腰痛，關節疼痛，怕風，無汗而氣喘，脈浮緊的，屬太陽傷寒證，用麻黃湯主治。

麻黃湯方

麻黃三兩（去節）、桂枝二兩（去皮）、甘草一兩（炙）、杏仁七十個（去掉皮尖）。

以上四味藥，用水九升，先加入麻黃煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其他藥物，煎煮成二升半，去掉藥渣，每次溫服八合。服藥後，復蓋衣被，取暖保溫，以獲得微微汗出。藥後不須喝熱稀粥，其它調養護理方法均同桂枝湯。

36、太陽與陽明同時感受外邪而發病，出現氣喘而胸部脹悶的，表明表邪鬱閉較甚，病情偏重於表，不可攻下，宜用麻黃湯發汗解表。

37、太陽表證，已經過了十天，如果脈象由浮緊轉浮細，總想睡眠的，是表證已經解除的徵象；如果出現胸脅滿悶疼痛的，是病轉少陽，可用小柴胡湯治療；如果僅見脈浮等表證的，是病仍在太陽，可用麻黃湯治療。

小柴胡湯方

柴胡半斤、黃芩、人參、甘草（炙）、生薑（切片）各三兩，大棗十二枚（剖開）、半夏半升（用水洗）。

以上七味藥，用水一鬥二升，煎煮至六升，去掉藥渣，取藥液再煎煮至三升，每次溫服一升，一日服三次。

38、太陽病感受風邪，脈象浮緊，發熱，怕冷，身體疼痛，周身無汗，心中煩躁不安的，是太陽傷寒兼有鬱熱證，用大青龍湯主治。如果脈象微弱、汗出怕風的，屬於表裡俱虛證，不能服大青龍湯。如果誤服，就會大汗亡陽，出現四肢冰冷，全身筋肉跳動，這就是誤治的變證。

大青龍湯方

麻黃六兩（去節）、桂枝二兩（去皮）、甘草二兩（炙）、杏仁四十枚（去掉皮尖）、生薑三兩（切片）、大棗十枚（剖開）、石膏（雞蛋大一塊，打碎）。

以上七味藥，用水九升，先加入麻黃煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其它藥物煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，以獲得微微汗出。如果服藥後汗出過多的，用米粉炒溫外撲以止汗。如果服一遍藥汗出的，可以停服第二、第三遍藥，倘若繼續服用，就會出汗太多，陽氣外亡，導致陽虛，出現怕風、煩躁不安、不能睡眠等證。

39、外感風寒之邪，症見脈象浮緩，身體不疼痛，僅感沉重，偶有減輕，如果有發熱、畏寒、無汗、煩躁等主證，而又無少陰陽衰陰盛徵象的，可以用大青龍湯發汗解表兼以清裡。

40、外感病，太陽表證未解，而又水飲停聚，出現發熱，怕冷，咳嗽，乾嘔，或見口渴，或見腹瀉，或見咽喉梗塞不暢，或見小便不通暢、小腹部脹滿，或見氣喘的，用小青龍湯主治。

小青龍湯方

麻黃（去節）、芍藥、細辛、乾薑、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三兩，五味子半升、半夏半升（用水洗）。

以上八味藥，用水一鬥，先加入麻黃煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其它藥物，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。

如果口渴的，去半夏，加括蔞根三兩；如果輕微腹瀉的，去麻黃，加蕘花如雞蛋大一團，炒成紅色；如果咽喉有梗塞不暢感覺的，去麻黃，加炮附子一枚；如果小便不通暢，小腹部脹滿的，去麻黃加茯苓四兩；如果氣喘的，去麻黃加杏仁半升，去掉其皮尖。但是蕘花不能治腹瀉，麻黃主治氣喘，而以上加減法正好與此相反，因此，懷疑不是仲景的原意。

41、外感病，表證未解，水飲停聚，症見咳嗽、氣喘、發熱、畏寒、口不渴的，可用小青龍湯主治。如果服小青龍湯後口渴的，是外寒得去，內飲得化，病情將要解除的徵象。

42、太陽病，表證沒有解除，發熱、畏寒、頭痛等症仍在，而見脈浮弱的，應當用解肌發汗法治療，適宜用桂枝湯。

43、太陽表證，誤用攻下法，表證未除，而又出現輕度氣喘的，這是由於表邪鬱閉、內迫於肺的緣故，用桂枝加厚樸杏子湯主治。

桂枝加厚樸杏子湯方

桂枝三兩（去皮）、甘草二兩、生薑三兩（切片）、芍藥三兩、大棗十二枚（剖開）、厚樸二兩（炙，去皮）、杏仁五十枚（去皮尖）。

以上七味藥，加水七升，用小火煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。服藥後復蓋衣被取暖保溫，以獲得微微汗出。

44、太陽病，表證沒有解除的，不可使用攻下法。如果使用攻下法，就違背了治療規律，屬於誤治。如果要解除表邪，適宜用桂枝湯治療。

45、太陽病，先使用發汗法而表證不解，卻反而用瀉下的治法，如果下後脈象仍浮的，是疾病還沒有痊癒。這是因為，脈浮主病在表，應用汗法以解表散邪，卻反而用瀉下法治療，所以不能治癒。現在雖經誤下，但脈象仍浮，所以可以推斷邪未內陷，其病仍在表，應當解表才能治癒，適宜用桂枝湯治療。

46、太陽病，脈象浮緊，無汗、發熱，身體疼痛，病情遷延八九天而不除，表證症候仍然存在的，仍應當用發汗法治療，可用麻黃湯主治。服了麻黃湯以後，病人病情已稍微減輕，出現心中煩躁、閉目懶睜的症狀，嚴重的會出現鼻衄，衄血後，邪氣得以外洩，其病才能解除。之所以出現這種情況，是因為邪氣鬱滯太甚的緣故。

47、太陽表證，脈象浮緊，發熱，不出汗，如果自行出現衄血的，邪氣因衄血而外洩，疾病就可痊癒。

48、太陽與陽明並病，是在太陽病初起的時候，因發汗太輕，汗出不透徹，邪未盡解，內迫於裡，邪氣由太陽轉屬陽明，於是出現微微汗出，不怕冷的症狀。如果二陽並病而太陽表證未解的，不能同發汗法治療，誤用攻下，就會引起變證，這種情況可以用輕微發汗法治療。如果病人出現滿面通紅的，這是邪氣鬱滯在肌表，應當用發汗法及燻蒸法治療。如果太陽病發汗太輕，汗出不透，本應當汗出卻不能汗出，邪熱鬱滯而不能外洩，病人就會出現煩躁不安，短氣，全身難受，不可名狀，不知痛處，一時腹中疼痛，一時四肢疼痛，觸按不到確切疼痛的部位，這都是汗出不透徹、邪氣鬱滯所致，應當再行發汗，汗解邪散，就可以治癒。怎麼知道是汗出不透徹導致的呢？是因為病人脈象澀，為邪氣鬱滯在表之象，所以知道是汗出不透徹導致的。

49、脈象浮數，為病在表，照理應當用發汗法治療，汗解邪散，則疾病自可痊癒。如果反而用瀉下法治療，誤下損傷在裡的陽氣，出現身體沉重、心慌的，不能再用發汗法治療。此時，應扶正補虛，使正氣充實，津液自和，就能自然汗出而病癒。之所以這樣，是因為病人尺部脈象微細，這是裡虛的徵象，所以必須通過治療，待表裡正氣充盛，津液自和，便能自然汗出而病癒。

50、脈象浮緊的，是太陽傷寒證的脈象，照理應當出現身體疼痛等太陽傷寒見證，宜用發汗法來解表祛邪。如果尺部脈遲的，則不能發汗。為什麼呢？因為遲脈主營氣不足、陰血虛少，發汗會更傷營血，引起變證。

51、脈象浮的，主病在表，可用發汗法治療，如見發熱、畏寒、身疼痛，無汗等太陽傷寒見證的，適宜用麻黃湯。

52、脈象浮而數的，主病在表，可用發汗法治療，如見發熱、畏寒、頭身疼痛、無汗等太陽傷寒見證的，適宜用麻黃湯。

53、病人經常自汗出，這是衛氣不能外固，營陰不能內守，以致營衛失調的緣故。因為營行於脈中，衛行於脈外，衛主衛外，營主營養內守，營衛相互協調方能健康無病。因此，必須使用發汗的方法，使不相協調的營衛重趨調和，則病可痊癒，適宜用桂枝湯。

54、病人內臟沒有其他的疾病，時而發熱，自汗出而不能痊癒的，這是衛氣不和，不能衛外為固的緣故。可在病人發熱汗出之前，用桂枝湯發汗，使營衛重趨調和，則病可愈。

55、太陽傷寒證，脈象浮緊，未使用發汗法治療，而出現衄血，衄血後表證仍未解的，可以用麻黃湯主治。

56、外感病，不解大便六七天，頭痛發熱，如果小便黃赤的，是陽明裡熱結實，可用承氣湯洩其在裡的實熱；如果小便清白的，是內無邪熱，病不在裡，仍然在表，應當用發汗法治療，可用桂枝湯。如果頭痛發熱等症持續不解，表示表邪鬱滯較甚，可能會出現衄血症。

57、太陽傷寒證，使用了發汗法後，病症已經解除。過了半天，病人又出現發熱，脈象浮數等表證的，可以再發汗，適合用桂枝湯。

58、凡是疾病，用發汗法，或湧吐法，或瀉下法治療，而致耗血、傷津液的，如果陰陽能夠自趨調和的，就一定能夠痊癒。

59、用峻瀉藥攻下後，又再發汗，出現小便短少的，這是誤汗下後損傷津液的緣故，不能用通利小便的方法治療。待其津液恢復而小便通暢，就一定會自然痊癒。

60、瀉下之後，又行發汗，出現畏寒戰慄、脈象微細的，這是誤下復汗，導致陰陽俱虛的緣故。

61、誤用瀉下之後，又誤發其汗，致腎陽虛弱，病人出現白天煩躁、不能安靜睡眠，夜晚精神萎靡昏昏欲睡而不煩躁，不作嘔，無口渴，沒有表證，脈象沉微，身有微熱的，用乾薑附子湯主治。

乾薑附子湯方

乾薑一兩、附子一枚（用生的，去皮，切成八片）。

以上二味藥，用水三升，煎煮成一升，去掉藥渣，一次服下。

62、發汗以後，出現身體疼痛、脈象沉遲的，是發汗太過，營氣損傷，用桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主治。

桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯方

桂枝三兩（去皮）、芍藥四兩、甘草二兩（炙）、人參三兩、大棗十二枚（剖開）、生薑四兩。

以上六味藥，用水一鬥二升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：現用桂枝湯加芍藥、生薑、人參。

63、發汗以後，出現汗出、氣喘，而畏寒，頭痛等表症已無的，為熱邪壅肺所致，不能再用桂枝湯，可以用麻黃杏仁甘草石膏湯治療。

麻黃杏仁甘草石膏湯方

麻黃四兩（去節）、杏仁五十個（去皮尖）、甘草二兩（炙）、石膏半斤（打碎，用布包）。

以上四味藥，用水七升，先加入麻黃煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其它各藥，煎煮成二升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：服一黃耳杯（古代飲具，容量一升）。

64、發汗太甚，汗出太多，致心陽虛弱，病人出現雙手交叉復蓋心胸部位，心慌不寧，須用手按捺方感舒適的，用桂枝甘草湯主治。

桂枝甘草湯方

桂枝四兩（去皮）、甘草二兩（炙）。

以上二味藥，用水三升，煎煮成一升，去掉藥渣，一次服下。

65、發了汗以後，病人出現臍下跳動不寧，好象奔豚將要發作的徵象，用茯苓桂枝甘草大棗湯主治。

茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓半斤、桂枝四兩（去皮）、甘草二兩（炙）、大棗十五枚（剖開）。

以上四味藥，用甘瀾水一鬥，先加入茯苓煎煮，煮去二升水分，再加入其它藥物，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一次，一日服三次。製作甘瀾水的方法：用水二鬥，倒入大盆內，用灼揚盆內的水，直至水面上出現無數水珠，即可取來使用。

66、發了汗以後，致脾虛氣滯，出現腹部脹滿的，用厚樸生薑半夏甘草人參湯主治。

厚樸生薑半夏甘草人參湯方

厚樸半斤（炙，去皮）、生薑半斤（切片）、半夏半升（用水洗）、甘草二兩（炙）、人參一兩。

以上五味藥，用水一鬥，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。

67、外感病，經過湧吐，或瀉下以後，出現胃脘部脹滿不適，氣逆上衝胸膈，起立時就感頭昏目眩，脈象沉緊的，用茯苓桂枝白朮甘草湯主治。如果誤用發汗法治療，就會耗傷經脈之氣，出現身體振顫搖晃、站立不穩的變證。

茯苓桂枝白朮甘草湯方

茯苓四兩、桂枝三兩（去皮）、白朮、甘草各二兩（炙）。

以上四味藥，用水六升，煎煮成三升，去掉藥渣，分三次溫服。

68、使用發汗法，病還沒有解除，反而出現畏寒、脈沉微細等症狀，這是正氣不足、陰陽兩虛的緣故，用芍藥甘草附子湯主治。

芍藥甘草附子湯方

芍藥、甘草各三兩（炙）、附子一枚（炮，去皮，破成八片）。

以上三味藥，用水五升，煎煮成一升五合，去掉藥渣，分三次溫服。

69、經用發汗，或瀉下以後，病仍然不解除，出現煩躁不安、惡寒、肢冷、腹瀉、脈沉微細等見症的，用茯苓四逆湯主治。

茯苓四逆湯方

茯苓四兩、人參一兩、附子一枚（用生的，去皮，破成八片）、甘草二兩（炙、乾薑一兩半）。

以上五味藥，用水五升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服七合，每日服二次。

70、發汗以後，怕冷的，這是正氣虛弱的緣故；不怕冷，只有發熱等症狀的，是邪氣盛實的表現，應當瀉實和胃，可給予調胃承氣湯治療。

調胃承氣湯方

芒硝半升、甘草二兩（炙）、大黃四兩（去皮，用陳米酒洗）。

以上三味藥，用水三升，先加入大黃、甘草煮成一升，去掉藥渣，然後加入芒硝，再煮一二滾即成，一次服下。

71、太陽表證，使用發汗法，汗出很多，損傷津液，致胃中津液不足，出現煩躁不安、不能安靜睡眠，口乾想要喝水的，可以給予少量的水，使胃津恢復，胃氣調和，就可痊癒。如果出現脈象浮、輕微發熱、怕冷、小便不通暢、口乾飲水而不止，是太陽蓄水症，用五苓散主治。

五苓散方

豬苓十八銖（去皮）、澤瀉一兩六銖、白朮十八銖、茯苓十八銖、桂枝半兩（去皮）。

以上五味藥，搗成極細末，作成散劑，每次用米湯衝服一方寸匕（古代量具，為邊長一寸的方形藥匙），一天服三次。並要多喝溫開水，讓病人出汗，就可痊癒。調養護理方法同常。

72、發過汗以後，出現脈象浮數、發熱、心煩、口渴、小便不通暢的，用五苓散主治。

73、外感病，發熱汗出而又口渴的，用五苓散主治；口不渴，並見四肢冷、心悸等症的，用茯苓甘草湯主治。

茯苓甘草湯方

茯苓二兩、桂枝二兩（去皮）、甘草一兩（炙）、生薑三兩（切片）。

以上四味藥，用水四升，煎煮成二升，去掉藥渣，分成三次溫服。

74、太陽中風證，經過六七天而不解除，既有發熱、畏寒、頭痛等表證，又有心煩、小便不利等裡證，如果出現口渴想喝水，一喝水即嘔吐，這就叫水逆，用五苓散主治。

75、在診脈前，看到病人雙手交叉復蓋於心胸部位，假如醫生叫病人咳嗽，而病人卻無反應的，這一定是病人耳聾的緣故。之所以這樣，是因為重複發汗，損傷心腎陽氣所致。發過汗以後，飲冷水太多，冷飲傷肺，勢必會引起氣喘；用冷水洗浴，寒邪內迫，也會出現氣喘。

76、發汗以後，出現服藥即吐，水藥不能下咽的，這是誤治的變證。如果再進行發汗，一定會出現嘔吐，腹瀉不止的見症。發汗、或湧吐，或瀉下以後，無形邪熱內擾，出現心煩不能安眠，嚴重的，就會出現心中煩悶尤甚，反來復去，不可名狀，用梔子豉湯主治。如果出現氣少不足以息的，用梔子甘草豉湯主治；如果出現嘔吐的，用梔子生薑豉湯主治。

梔子豉湯方

梔子十四個（剖開）、香豉四合（用布包）。

以上二味藥，用水四升，先加入梔子煎煮至二升半，再加入豆豉，煎煮成一升半，去掉藥渣，分兩次服。如果溫服一次，出現嘔吐的，停服剩餘之藥。

梔子甘草豉湯方

梔子十四個（剖開）、甘草二兩（炙）、香豉四合（用布包）。

以上三味藥，先加入梔子、甘草煎煮，煮至二升半，再加入豆豉煎煮成一升半，去掉藥渣，分兩次服。如果溫服一次，出現嘔吐的，停止服剩餘的藥。

梔子生薑豉湯

梔子十四個（剖開）、生薑五兩（切片）、香豉四合（用布包）。

以上三味藥，用水四升，先加入梔子、生薑煎煮至二升半，再加入豆豉共煎煮成一升半，去掉藥渣，分兩次服。如果溫服一次，出現嘔吐的，停止服剩餘的藥。

77、經過發汗，或瀉下以後，出現心胸煩熱不適，胸中板悶窒塞不舒的，是熱鬱胸膈、氣機阻滯，用梔子豉湯主治。

78、外感病，得了五六天，用峻瀉藥攻下後，身熱不去，胃脘部支結疼痛的，是熱鬱胸膈，氣機鬱結不暢，其病尚未解除，用梔子豉湯主治。

79、外感病，使用瀉下藥以後，出現心煩不寧、腹部脹悶、坐臥不安的，是熱鬱胸膈、氣滯於腹，用梔子厚樸湯主治。

梔子厚樸湯方

梔子十四個（剖開）、厚樸四兩（炙，去皮）、枳實四枚（用水浸泡，炙成黃色）。

以上三味藥，加水三升半，煎煮成一升半，去掉藥渣，分兩次服。如果溫服一次，出現嘔吐的，停服剩下的藥。

80、太陽傷寒證，醫生誤用瀉下丸藥峻猛攻下，出現身熱不退，輕度心煩不安，並見腹滿痛便溏等中寒證的，用梔子乾薑湯主治。

梔子乾薑湯

梔子十四個、乾薑二兩。

以上二味藥，加水三升半，煎煮成一升半，去掉藥渣，分兩次服。如果溫服一次後，出現嘔吐的，停服剩下的藥。

81、凡是使用梔子豉湯，如果病人平素有大便稀溏的，應禁止使用。

82、太陽病，經用發汗，汗出而病不解除，病人仍然發熱，心慌，頭目昏眩，全身肌肉跳動，身體振顫搖晃，站立不穩，象要跌倒，這是腎陽虛弱，水飲泛濫所致，用真武湯主治。

真武湯方

茯苓、芍藥、生薑（切片）各三兩、白朮二兩、附子一枚（炮，去皮，破成八片）。

以上五味藥，加水八升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服七合，一天服三次。

83、咽喉乾燥的病人，多陰液不足，不能用發汗法治療。

84、久患淋病的病人，多陰虛下焦有熱，不能用發汗法。如果誤用發汗，就會引起尿血的變證。

85、久患瘡瘍的病人，多氣血兩虧，雖有身疼痛等表證，也不能用發汗法。如果誤用發汗，使氣血更傷，就會出現頸項強急，角弓反張的痙病。

86、久患衄血的病人，多陰虛火旺，不能用發汗法。如果誤發其汗，就會出現額部兩旁凹陷處的動脈拘急、兩眼直視、眼球不能轉動、不能睡眠的變證。

87、患出血疾患經常出血的病人，多氣血虧虛，不能用發汗法治療。如果誤用發汗，就會出現畏寒戰慄的變證。

88、平素愛出汗的病人，多屬陽虛不固，不能用發汗法。汗本出而又再發其汗，就會形成心神恍惚、心中煩亂不安、小便後尿道疼痛的變證，用禹餘糧丸治療。

89、病人素有內寒，不能用發汗法。如果反發其汗，就會使胃中虛寒更甚，出現吐蛔的症狀。

90、本應先用發汗法治療表證，然後再用瀉下法治療裡證，卻反先用瀉下法治療裡證，這是錯誤的治療原則；如果先用發汗法治療表證，就是正確的治療原則。本應先用攻下法治療裡證，然後用發汗法治療表證，卻反先用發汗法治療表證，這是錯誤的治療原則；如果先用瀉下法治療裡證，就是正確的治療原則。

91、太陽傷寒證，本應用發汗法治療，醫生卻反而使用瀉下法，致脾腎陽衰，出現腹瀉完谷不化，瀉下不止，雖有身體疼痛等表證存在，也應當急以治療裡證。經治療後，裡證解除，大便轉正常，身體疼痛仍未去的，再治療表證。治療裡證用四逆湯，治療表證用桂枝湯。

92、病人有發熱、頭痛等表證，脈象反而見沉的，如果使用溫經解表法治療而不痊癒，反而增加身體疼痛的見證，就應當從裡證論治，用四逆湯方。

93、太陽表證，先使用瀉下法治療而沒有痊癒，再用發汗法治療，因而導致內外俱虛，出現昏冒的症狀。昏冒的病人如果正能勝邪，得到汗出，汗解邪散，就可以自行痊癒。之所以這樣，是因為汗出邪散表氣得以調和的緣故。如果裡氣尚未調和，然後再用瀉下法治其裡。

94、太陽表證沒有解除，如果出現畏寒戰慄，並見尺部寸部的脈象皆沉伏不顯，繼之高熱汗出而病解的，這就是戰汗證。此時，如果先觸摸到寸部脈微微搏動的，主病在表，應當先發汗解表，則病可解。如果先觸摸到尺部脈微微搏動的，主病在裡，用瀉下法則病可愈。如果要用瀉下法，適宜用調胃承氣湯。

95、太陽表證，發熱汗出的，這是衛氣浮盛於外與邪相爭，衛外失固，營陰不能內守所致，治療宜驅風散邪，適宜用桂枝湯。

96、外感風寒之邪，經過五六天，出現發熱怕冷交替出現，胸脅滿悶不舒，表情沉默，不思飲食，心中煩躁，總想嘔吐，或者出現胸中煩悶而不作嘔，或者口渴，或者腹中疼痛，或者脅下痞脹硬結，或者心慌、小便不通暢，或者口不渴，身體稍有發熱，或者咳嗽的，為邪入少陽，用小柴胡湯主治。

小柴胡湯方

柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、半夏半斤（用水洗）、甘草（炙）生薑各三兩、大棗十二枚（剖開）。

以上七味藥，加水一鬥二升，煮至六升，去掉藥渣，再煎煮成三升，每次溫服一升，一日服三次。

如果出現胸中煩悶而不作嘔的，方中去半夏、人參、加瓜蔞實一枚；如果出現口渴的，加人參一兩半，與以上用量相合為四兩半，並加瓜蔞根四兩；如果出現腹中疼痛的，去黃芩，加芍藥三兩；如果出現脅下痞脹硬結的，去大棗，加牡蠣四兩；如果出現心慌、小便不通暢的，去黃芩，加茯苓四兩；如果出現口不渴、體表稍有發熱的，去人參，加桂枝四兩，服藥後復蓋衣被，取暖保溫讓病人微微汗出，就可痊癒；如果出現咳嗽的，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、乾薑二兩。

97、氣血虛弱，腠理開豁，邪氣得以乘虛而入，與正氣相搏結，留居在少陽經，正氣與邪氣相爭，所以出現發熱畏寒交替而作，發作與停止均有其時；由於膽氣內鬱，影響脾胃，所以表情沉默、不思飲食；髒與腑相互關聯，肝木乘脾土，所以出現腹痛。邪氣在膽在上，疼痛在腹在下，這就叫邪高痛下。膽熱犯胃，所以出現嘔吐，當用小柴胡湯主治。服了小柴胡湯後，出現口渴欲飲等陽明見證的，表示病已轉屬陽明，必須按陽明的治法進行治療。

98、得病六七天，脈象遲而浮弱，畏風寒，手足溫暖，是太陰虛寒兼表證未解，醫生卻屢次攻下，致脾陽虛弱，寒溼內鬱，出現不能進食，脅下滿悶疼痛，目睛、面部及全身發黃，頸項拘急不舒，小便解出困難。如果誤予柴胡湯治療，一定會重傷脾胃而出現洩利後重的症狀。如果本來有口渴，飲水即作嘔的，是脾虛水飲內停所致，柴胡湯也不能使用。如果誤投柴胡湯，就會導致中氣衰敗，出現進食後就呃逆的變證。

99、外感病，經過四五天，身體發熱，怕風，頸項拘急不舒，脅下脹滿，手足溫暖而又口渴的，屬三陽合病之證，用小柴胡湯主治。

100、外感病，脈象浮取見澀、沉取見弦的，為中虛而少陽邪乘，應當出現腹中拘急疼痛，治療應先給予小建中湯以溫中健脾、調補氣血，用藥後少陽證仍不解的，再用小柴胡湯和解少陽。

小建中湯方

桂枝三兩（去皮）、甘草二兩（炙）、大棗十二枚（剖開）、芍藥六兩、生薑三兩（切片）、膠飴一升。

以上六味藥，用水七升，先加入前五味藥煎煮成三升，去掉藥渣，再加入飴糖，然後放在小火上將飴糖溶化，每次溫服一升，一日服三次，平素經常嘔吐的人，不適宜用小建中湯，因為小建中湯味甜的緣故。