「我是O型血，抽我的！於是，鮮紅的血液就輸給了需要的人，人就救活了。」我們經常在影視劇裡看到的場景，在現實生活中是不真實的。血液，從採集—離開血庫—輸入到患者體內，這是怎樣一次重生之旅？連日來，雲報集團融媒體的這場「千裡送救命血」的報導，眾多網友在平臺上留言，在為我們加油鼓勁的同時，也提了很多問題：
「激情的燃燒才是持久的快樂」春晚微博粉絲問：「無償獻血為什麼不無償給病人使用？」 記者朋友圈一位名叫「小丫頭片子」的微友問：「萬一血液裡有病怎麼辦？畢竟現在傳染病很多。」
市民在血站獻血。
昨日，記者帶著網友們的提問，去追尋一袋血液的重生之旅。
準備獻血者必須身體合格
「先填獻血登記表，如果條件符合，就在下面籤個字。」值班的保醫生對獻血者說。昨日15時許，記者來到昆明百貨大樓獻血車旁，目睹了一次完整的採血過程。登記表上，詳細列出了16個問題對獻血者的健康狀況進行調查，涉及到是否患過任何嚴重疾病，是否曾患有傳染病或性病，過去的24小時內是否注射過毒素、疫苗等。填完表格後，醫生開始對捐獻者測血壓、稱體重、血型檢測、接著是B肝表面抗原、血紅蛋白、轉氨酶的快速檢測。檢測合格後，護士就為獻血者抽血。5分鐘左右，1個單位200毫升血就採好了。
工作人員在酶免實驗室做病毒檢測。
「回去好好休息，多喝點水，上面的繃帶15分鐘到20分鐘之後取下來，創可貼4個小時後取下。」護士仔細叮囑獻血者。之後護士將採好的血分裝到了3個不同的條形碼試管中，作為血液標本便於進一步檢測，同時對條碼進行了掃描，將血液放進特備的冷藏箱。整個抽血過程醫護人員的手套，針管等工具都是一次性的，確保專人專用。18時，獻血點採集的血液被送到了雲南昆明血液中心。
在採血現場，記者發現有醒目的「保密性棄血電話」。「如果一個獻血者本身有高危行為，但因為和朋友一起來獻血，在現場礙於面子沒有進行告知，或者獻血者在完成獻血後出現了經血傳染病的症狀，他都可以通過保密性棄血電話與血站聯繫，血站再依據情況對血液進行處置。」雲南昆明血液中心副主任車忠民解釋了「保密性棄血電話」的功能。
檢測7項試劑測試必須全部通過
18時30分，外採科的幾位工作人員開始工作。對所有的血進行掃描，收入血庫，然後再進行分離和檢測，大約需要兩至三天，合格的血就會待在血庫的待檢驗冰箱裡，等待著救人。19時30分，所有的血被送進成分製備科。
工作人員在仔細核查每一份檢測報告。
「患者輸的並非全血，而是其中某樣成分，貧血患者輸紅細胞，白血病患者輸血小板……所以要把血漿、血小板、白細胞等分離出來，最大程度利用血液。成分科主任寸偉說：首先，先濾除可能導致病人出現抗體的白細胞。然後，血袋被放進離心機，高速運轉下血袋分成兩層，上面是淡黃色的血漿，下面是暗紅的紅細胞。其次，工作人員用分漿夾把它們分成兩袋後熱合包裝，成為「成分血」。最後，血漿裡加入亞甲藍，進行光照、病毒滅活、冷凍。「製備過程要持續七八個小時。」寸偉說。
一袋全血「分家」時，3個血液標本被送到檢驗科。1個由第1、2組人員使用不同廠家的試劑做酶免試驗，檢測項目是B肝、C肝、愛滋和梅毒；1個由第3組人員做核酸檢測，項目也是B肝、C肝、愛滋和梅毒；1個由第4組人員做生化試驗，檢測血型、轉氨酶等。在這裡，標本要經歷C肝、愛滋病等7項試劑測試，只要一項異常就立即作廢。
「怎樣讓患者用到更安全的血？」寸偉介紹，雲南昆明血液中心檢驗科會對採血後的每一份標本做B肝、C肝，愛滋項目是兩遍酶免＋1遍核酸，梅毒檢測是兩遍酶免實驗，每個項目兩遍檢測都是用不同的試劑檢測。核酸檢測是雲南昆明血液中心2010年開始，全國首批檢測試點血站。通過核酸檢測，愛滋病窗口期可縮短到11天，原來使用愛滋抗原抗體酶免檢測窗口期22天。
「這是保證血液安全最重要的關口，其中約1.5%的血會不合格，廢品由專業的醫廢公司集中高溫焚燒。」檢驗科副科長何清說：「檢驗結果會同步被錄入電腦，信息進入血液信息網絡管理系統。每一袋醫療用血的包裝上都有一個編碼，都可以通過標碼追蹤到血液的源頭。我們中心還設有標本保存庫，每一份血液的標本都會保存5年，目前標本存量在60萬份左右。」經過這一關後，標本才會被貼上標籤，送入成品庫待命。
因為當日血液的檢驗製作需要時間，得到血液中心的許可後，記者走進成品庫。這裡集聚了18個冷櫃，放滿了一排排的紅細胞、血漿和血小板。「每種成分所需溫度、保存時間都不同，紅細胞冷藏溫度在4℃左右，不能超過35天。血小板則要保存在22°C，不斷搖晃，最多保存5天，成品血的報廢率只有0.02%。」車忠民看著記者對搖晃的託盤很好奇，在一邊解釋說。
重生
1.48萬毫升急救血出庫
「血液中心24小時都有人值班，每天都有急診用血，除了血液中心固定送血，醫院也會自己來取。」血液中心宣傳科科長黃海說。
17時30分，血液中心值班電話響起。延安醫院，急需洗滌紅細胞1.5單位。
18時04分，雲南公安邊防總隊醫院，急需O型懸浮紅細胞3單位，新鮮冰凍血漿600毫升。
18時20分，雲南省第一人民醫院，急需洗滌紅細胞3單位。
19時47分，雲南中德骨科醫院，急需AB型懸浮紅細胞6單位，新鮮冰凍血漿300毫升，O型懸浮紅細胞3單位。
20時，昆明醫科大學第一附屬醫院，急需洗滌紅細胞1.5單位。
21時01分，昆明骨科醫院，急需O型懸浮紅細胞3單位，新鮮冰凍血漿900毫升。
22時50分，雲南中德骨科醫院，急需AB型懸浮紅細胞6單位，新鮮冰凍血漿800毫升，冷沉澱凝血因子21單位。
……
這是雲南昆明血液中心在這個時間段內的急救供血量，總計74個單位1.48萬毫升。其中，雲南中德骨科醫院兩次急診取血，一男子高空墜落，骨盆粉碎性骨折，腰椎、肋骨多處骨折，病情危重。
這一袋袋血液，離開血庫，輸入到患者體內，就打開了一扇扇生命希望之窗。
網友困惑為什麼獻血無償用血要花錢
為什麼血液都是無償採集，而用血時卻要繳納血液費用？
「血液從採集到臨床使用是有成本的，醫院給病人輸血時收取的費用，是用於血液的採集、儲存、分離、檢驗、運輸等成本費用，具體收費標準由國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門共同制定，全國執行統一價格，各地執行時還要由省衛生計生委會同省物價部門共同審核批准。」車忠民解釋。
「有人把血液費用比作自來水的費用，自來水公司從自然界取水是無償的，但是水輸送到每家每戶就需要支付費用，道理是一樣的。」雲南昆明血液中心主任馮凌這樣比喻。目前，雲南昆明血液中心供給醫院的是一個單位(200毫升)紅細胞230元，而成本至少在300元以上；一個單位的血漿供給醫院的價格是40元，成本也應該是不少於50元。
「無償獻血者及其直系親屬，可按規定免交或減交以上費用。」馮凌說。
採訪中，記者還了解到這樣一個數據：
目前，昆明的人均獻血率是1.8%，需求量是3%。
本報記者 楚田/文 陳飛/圖