湖南祁陽5歲的男孩小涵(化名)咳嗽發燒了半個月還不見好,到醫院檢查竟然是支氣管內長了一個腫瘤,在湖南省人民醫院兒童醫學中心呼吸介入科通過多學科聯合治療手術切除,手術採用微創介入方式,與傳統開胸手術相比創傷小、痛苦輕、恢復快,11月20日,經過康復,小涵出院了。
據小涵的媽媽介紹,小涵從小身體素質就很好,很少生病,最近半個月不明原因總是咳嗽、發燒,一開始以為是受涼感冒了,但是吃了幾天的藥沒有絲毫好轉,到當地醫院就診,胸部CT顯示小涵左主支氣管腔內病變、左上肺不張、左下肺氣腫,家人仔細回憶,小涵並沒有嗆入過異物,為明確診斷,輾轉多地後,家人帶小涵來到了湖南省人民醫院兒童醫學中心呼吸介入科,鍾禮立、黃寒主任帶領的兒童呼吸介入團隊仔細對小涵進行體查,發現其左肺基本聽不到呼吸音,意味著他的左肺通氣受到了嚴重影響,為明確診斷,醫生為小涵進行了支氣管鏡檢查,從鏡下發現小涵左主支氣管有一腫物已完全阻擋氣道,直接影響通氣功能,更糟糕的是,腫物周圍血供豐富,觸碰易出血,不能貿然取組織進行活檢,否則可能會導致大出血。
科室立即請介入血管外科、心胸外科及成人呼吸科會診,並經家屬同意後,為小涵制定了腫物處血管栓塞再經支氣管鏡切除並活檢的診療方案,但是孩子年齡小,找到供應腫物的血管不容易,栓塞成功更是困難。介入血管外科經過努力,成功為小涵施行了支氣管動脈造影+栓塞術,開啟了孩子康復的希望之門,術後,兒童呼吸介入團隊在支氣管鏡下為小涵切除腫物,術中預先留置球囊預防急性出血,手術取得成功,孩子左下葉通氣功能迅速恢復。術後病檢結果顯示,為透明細胞糖瘤,屬於兒童罕見的良性腫瘤。又通過第4次支氣管鏡,將左肺上葉殘留腫物清除,小涵左肺上葉得以成功保住,康復出院。
該院兒童呼吸介入科主任黃寒提醒,兒童起到腫物多為良性,如果延誤治療可能影響肺功能,家長發現孩子咳嗽發熱不能大意,更不能自行隨意服藥,一定要醫院及時就診,查明病因後儘早對症治療,以免延誤病情。
記者張樹波 通訊員黃寒 丁小芳
【來源:瀟湘晨報】
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