肝癌腦轉移，瘤子在腦子裡破裂出血，整個半腦幾乎都是血，病患發病即時昏迷、呼吸困難，到醫院時已是腦疝，最後放棄積極治療。
這是前段時間夜班接診的病例，病患肝癌差不多10年了。能帶癌生存這麼久，主要是發現的很早，因為病人的哥哥就是CT室醫生，是通過CT發現的腫瘤，隨後也一直積極治療，每年都有體檢。但是，就偏偏漏了頭顱CT的檢查，因為沒想到肝癌會腦轉移。
肝癌是高轉移的惡性腫瘤，即使是直徑＜2cm的小肝癌，20%發現有微血管的侵犯。
肝癌的轉移分肝內轉移、肝外的遠處轉移
肝內轉移
是肝癌最早，也是最常見的轉移，癌組織先在肝內直接蔓延，易在肝內沿門靜脈分支播散、轉移，使肝內出現多處轉移結節。
肝內轉移這種情況，也是為什麼肝癌切除術後早期復發的主要原因。
肝外的遠處轉移
肝外的轉移叫遠處轉移，「遠處」兩字足說明可轉移的範圍之廣，甚至女性還可轉移到卵巢。
之所以高轉移性，因為肝癌轉移存在三種方式：
一、血道轉移
血道轉移，指的是癌細胞侵入血管後，隨血流到達遠處的器官，然後繼續生長，形成轉移癌。所以，可轉移的地方非常廣。但是，肺和肝是最常被轉移的器官。
懷疑癌症有沒有血道轉移，常查肺和肝
癌細胞進入的血管常為靜脈，因為靜脈壁較薄，同時管內壓力較低，故癌細胞常易侵入。靜脈血隨循環回到心臟，經右心到肺，易在肺內形成轉移癌。侵入肝門靜脈系統的腫瘤細胞，易在肝發生轉移。其他轉移的器官常見還有腦、腎上腺、腎及骨骼。血道循環圖如下：
二、淋巴轉移
淋巴像血道一樣，有一個管道系統，癌細胞侵入淋巴管時，可隨淋巴流到達局部淋巴結。癌組織可侵犯整個淋巴結，使淋巴結腫大、質地變硬；也可使相鄰的淋巴結融合成團。
淋巴結轉移特徵，一般為一個或一組淋巴結轉移，再轉移到下一個或下一組淋巴結，被轉移的第一個或第一組淋巴結稱為前哨淋巴結。如果前哨淋巴結沒有癌轉移，其他淋巴結出現轉移癌的機率很低。
肝癌的淋巴結轉移常見為肝門淋巴結轉移，也可轉移至胰腺、脾臟、主動脈旁及鎖骨上淋巴結。
三、種植轉移
當癌組織侵犯器官表面時，癌細胞可以脫離，像播種一樣種植在周圍的器官上面，可形成多個轉移性腫瘤。肝表面脫落的癌細胞可種植在腹膜、橫隔、盆腔等處。
總的來說，肝癌的轉移可達到全身多個地方。肝內的轉移往往是最先發生的，肝外轉移後常到的地方為肺。另外，肝病發生隱匿，有時轉移灶症狀可成為肝癌的首發症狀，如轉移至肺引起咳嗽、咯血，因肺部症狀就醫而發現肝癌。