兒科黎雯蒂:家長必讀!4-6月手足口病高發期,如何做好預防?

每年的4月-6月是手足口病的春夏季流行高峰。

疾控專家提醒，家長們要特別注意預防手足口病。

什麼是手足口病？

手足口病是一種兒童常見傳染病。

主要通過密切接觸病人的

唾液、皰疹液等，或被其汙染的物品、環境而感染。 大多數患者症狀輕微，以發熱、口腔黏膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特徵，7-10日後可康復。

少數患者有嚴重併發症，如腦炎、肺水腫、心肺功能衰竭等。

發病人群以5歲及以下兒童為主，重症、死亡主要集中在3歲以下兒童。

手足口病是怎麼傳播的？

1、傳染源。

患兒和隱性感染者，是手足口病的主要傳染源。

2、患者是如何感染的？

主要通過密切接觸病人的唾液、皰疹液等，或被其汙染的物品、環境而感染。

3、感染者什麼時候最具有傳染性？

在發病後的第1周從呼吸道傳播感染性最大，可持續2-3周。

一般情況下，病毒從口咽部排出後存活不過4周，但在患者的體內，可以存活數周甚至數月，而持續向外排出病毒，3-5周仍然可以從糞便中排出病毒。

怎麼知道寶寶是否患上手足口病？

1、首先，患手足口病的兒童，通常在5歲以下。

感染手足口病病毒之後，並不是馬上發病。病毒會先潛伏在體內，潛伏期可達2-10天，實際更多情況是只潛伏3-5天。潛伏期之後，感染者才會突然起病。

2、手足口病一旦發作的主要臨床表現：

發熱（體溫可高達40℃）；

局部出現口痛，口腔黏膜能看見散在丘疹、皰疹或潰瘍，在舌、頰黏膜及硬顎等處更多見，也可波及軟顎，牙齦、扁桃體和咽部；

在此之後，手、足、臀、臂、腿出現丘疹、斑丘疹，後轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。這些丘疹、斑丘疹和皰疹在手足部分布較多，掌背面均有，數量少則幾個多則幾十個。

也有部分病例（大約8%）皮疹表現不典型，比如皮疹只發生在單一部位或者僅表現為斑丘疹。

除了上面這些症狀，如果沒有再發生其他嚴重症狀，那麼皮疹在消退後將不會留下痕跡，無色素沉著。

這樣的病例大約佔70%，大多在一周內就能痊癒。

但是！如果在診斷治療過程中一旦出現下列症狀：

持續高熱、嗜睡、精神差、煩躁、易驚、吸吮無力、頭痛、嘔吐、呼吸增快、肢體抖動、四肢冷、皮膚出現花紋狀。

這就屬重症手足口病範疇，需馬上就診。

重症手足口病患兒的病情進展相當迅速，在發病1-5天左右就可能出現腦水腫、肺水腫、腦炎、腦脊髓炎、循環障礙等，所以一定要儘快住院治療。

極少數的病例病情危重，可致死亡，即使存活也可能留有後遺症。

寶寶患上手足口病應如何處理？

手足口病是病毒感染，而在目前，病毒感染並沒有特效藥物。

因此感染本身不需要特別處理。

發熱一般2-4天內就會自行消退，整個病程持續10-14天左右。

但在這期間，我們也可以使用一些藥物來退熱和緩解疼痛。

可以選擇對乙醯氨基酚或布洛芬。

特別提醒：

不要給小於18歲的兒童使用阿司匹林，這將增加瑞氏症候群等嚴重情況的風險。

在患病期間，患兒口中的潰瘍會導致吞咽疼痛，因此可能不願進食或飲水。為了預防因為發熱、不顯性失水的增加而出現脫水，家長們可以選擇一些冷的食物來減少寶寶吞咽時的疼痛感。

比如冰淇淋等，較大的兒童還可以吃一些軟的食物，如布丁或果凍，容易吞咽。

如何預防手足口病？

1、常用肥皂或洗手液來洗手，尤其是如廁以後。

2、保持家中清潔，經常對桌面、玩具和寶寶可能接觸的其它物品進行消毒。

還有一點非常重要！如果您的孩子患了手足口病，尤其在有發熱或身體不舒服、大量流口水、口腔中長皰疹潰瘍時。

不要讓孩子去上學或託幼機構，這樣可以有效的防止大規模的暴發和流行。

此外，我國已自主研發了針對腸道病毒的EV71疫苗。

對6-12個月嬰兒可考慮接種該疫苗。

兒科主治大夫：黎雯蒂