啥?福州9歲男娃不看手機電腦仍近視 只因遠視儲備度數用完了

2020-12-06 健康界

近日，本報報導了一位5歲孩子近視的新聞（戳標題查看往期報導： 福州一女娃5歲就能寫2000個漢字，家長卻急了…只因發現孩子有這症狀 ），看完後，不少家長也擔心自家孩子是否近視，國慶假期，很多家長帶孩子來到福建省級機關醫院眼科檢查眼睛。結果接診的林泰南副主任醫師發現，還真有幾個孩子遠視儲備度數過少，而其中有個孩子小林因為學習習慣不佳導致近視，更要引起重視。

原來正常每個孩子天生都有遠視儲備度數，一旦儲備度數用完，就開始近視了……到底怎麼回事？該如何幫助孩子預防近視？

 

林泰南 | 文        

福建省級機關醫院眼科，副主任醫師

小林說自己今年9歲，念三年級了，小林媽媽解釋說，小林過去視力都挺好，也都有檢查，每年都是1.0，但是這次學校體檢雙眼都0.8了，怕視力出問題，於是帶過來做檢查。

我給小林做了長效散瞳檢查，3天後檢查結果出來了，小林雙眼近視都是50度，小林媽媽說我們夫妻兩個都近視，平時很注意孩子，怕他近視，也沒有給他玩手機、電腦，也沒有學樂器這些，怎麼會就近視了呢？

我接著問： 小林念書如何？小朋友每天有在戶外運動嗎？

小林媽媽不好意思說：小林成績中等偏下，平時就很調皮。每天上課、做作業都不認真，一邊玩一邊做，三年級了作業也多， 做個作業都要做到十一二點，哪裡有空去玩啊？ 難道做作業也會近視嗎？

每個孩子天生都是遠視眼 

其實，正常情況下，每個孩子天生都是遠視眼，在3歲以前的孩子都應具有300度的遠視儲備，有些類似遠視眼的情況，不過孩子的這種「遠視」是生理性的，隨著孩子不斷的生長發育和眼球成熟，會逐漸成為正視眼。

按照正常的發育，小林現在雙眼應該都是遠視75度左右。臨床上這叫生理性遠視。小林的遠視儲備已經完全消耗了，而出現了近視度數，這個引起近視的主要原因就是小林的學習習慣 。

他上課沒有認真聽課，回家做作業又不認真，每天都會很遲才能做完， 這樣就擠佔了本該戶外運動和睡眠休息的時間， 長此以往，眼睛就出現了近視，隨著他的生長發育，眼軸變長，他會比同齡的孩子多100度的近視。

目前小林可以暫時可以不戴眼鏡，養成良好的習慣，睡前點低濃阿託品滴眼液延緩近視度數的上漲，但是當 視力低於0.6時就需要即使戴鏡矯正。

遠視儲備不足，可能是近視信號

這裡說明一下： 每個小朋友在不同的生長發育期有不同的遠視儲備。 

✦在上幼兒園以前應具有300度的遠視儲備；

✦幼兒園時期應有150—200度左右的遠視儲備；

✦到小學一年級應具有100—150度左右的遠視儲備；

✦三年級應具有50—100度左右的遠視儲備； 

✦到小學六年級開始成為正視眼。

如果小朋友的遠視儲備不在這個範圍內，其實這就是一個信號，這說明已經存在著近視的隱患，如果這個時候家長們再不重視，就追悔莫及了。

做到這4件事，讓孩子告別近視    

如果發現孩子遠視儲備不足，也不要過於緊張，要注意以下幾個方面。

1.最重要的是讓孩子養成良好的習慣    

不僅是生活習慣，也有學習習慣。近視預防要從小抓起，注意培養 孩子良好的衛生習慣、用眼習慣 ，學習中保持正確的看書寫字姿勢，上課認真聽講，回家做作業不一邊玩一邊做。

2.保證每天戶外運動時間 

戶外運動是避免孩子遠視儲備過度消耗的最佳途徑 ，現在的孩子學業壓力大，長時間面對課本、作業、還有琴譜、棋譜等，眼睛沒有得到很好的休息，通過每天1~2小時的戶外運動能有效減少孩子的視疲勞，也更加有利孩子的身心健康發展。

3.減少手機、平板等電子產品的使用    

有研究表明電子產品引起視疲勞，看10分鐘的手機等於看20分鐘的平板，等於30分鐘的電視，等於60分鐘的閱讀紙質書籍。所以要做好近視防控，家長 應合理控制孩子使用電子產品的時間和習慣，並且以身作則正確引導孩子 。

4.建立兒童屈光發育檔案    

要去正規的眼科就診，通過定期地記錄孩子的屈光狀態、眼軸、角膜曲率、眼壓、身高等可以密切跟蹤孩子的視覺健康發育情況。在兒童遠視儲備度數減少的近視前期就對兒童進行幹預，減少兒童近視率及高度近視的發生率。

現在近視的孩子越來越多

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END 

作者 | 林泰南

編輯 | 小楓

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    本案中，按等效球鏡度計算，我們做的主覺驗光結果比睫狀肌麻痺驗光更負一點（-0.50D），這對於4歲的兒童來說也是常見的情況。 但這位給處方的醫生直接在睫狀肌麻痺下給的處方就有些問題了。 我們說的「生理性遠視」的前提是「遠視」。如果孩子睫狀肌麻痺驗光後是近視，那就不存在「保留生理性遠視」一說了。