點擊播放 GIF 0.1M
2020年3月10日,權威醫學期刊《柳葉刀》的子刊 The Lancet HIV 上,發表了一篇論文——確認了世界上第2例被治癒的愛滋病患者(倫敦病人)。
圖自The Lancet HIV
一直以來,人們對於「愛滋病」有著極深的恐懼。因為這種病「潛伏期長」「病症極度嚴重」「死亡率高」「傳染性強」......甚至有人覺得愛滋病是「不治之症」。
這個消息的出現意味著,人類屢戰屢敗的艱辛抗艾之路,終於迎來遠方星光微現。
點擊播放 GIF 0.5M
當然,看到這個消息,相信大家也有不少疑問,他是怎麼被治癒的?我們是否攻克了愛滋病?
別著急,聽局長慢慢給你講。
愛滋病到底是怎麼回事?
眾所周知,我們體內有一套完整的免疫機制來應對病毒入侵,在這套免疫機制中,CD4+T細胞發揮著重要的作用。它相當於是人體的哨兵,只要發現有病毒入侵,就會立馬喊人幹架。
而愛滋病病毒(HIV病毒)的狡猾之處在於,它先解決的就是CD4+T細胞。
HIV病毒進入人體後,會先找到CD4+T細胞,並通過細胞表面的CCR5受體(可以看作是崗哨的大門)侵入細胞內,慢慢導致細胞死亡和破壞。
圖自pixabay
哨兵沒了,沒有人報信,免疫系統就崩潰了,其他病菌就順勢乘虛而入,引發各種疾病。
所以說,HIV病毒本身不致命,但它搞垮了免疫系統,讓患者完全暴露在了病毒的世界裡,沒有任何保護,你所能想像到的疾病,都有可能發生在他們身上。
這個病人是怎麼被治癒的?
要回答這個問題,我們不得不從第一位被治癒的愛滋病患者——柏林病人說起。
「柏林病人」名叫Timothy Brown,他被男友感染換上了愛滋病。
在接受了常規的治療且堅持服藥後,Brown的病情得到了控制。但不幸的是,沒過幾年他又被查出患了白血病,需要進行骨髓幹細胞移植。
然後他的主治醫生靈光一現,為他找了一位具有愛滋病免疫力的人進行移植。
結果神奇的事情發生了!!!
Brown不僅白血病被治癒了,而且體內也檢測不到HIV病毒。
等等,愛滋病免疫?這是什麼種族天賦?
剛才我們提到,HIV病毒入侵CD4+T細胞,必須要通過CCR5受體。
那如果沒有CCR5受體,HIV病毒不就無法入侵CD4+T細胞嗎?
有科學家發現,大概不到1%的高加索人(主要是歐洲人)天生攜帶 CCR5-Δ32的基因突變,導致CCR5缺失。因此,他們可以說對HIV病毒天然免疫。
而第二例治癒的「倫敦病人」跟Brown的經歷相似,也是在確診了愛滋病後,又患上了霍奇金淋巴瘤,也進行了骨髓幹細胞移植,捐贈者同樣是一名對愛滋病具有抵抗力的人。
圖自紐約時報
是否人類已經攻克了愛滋病?
既然如此,我們以後是不是就可以利用幹細胞移植治療愛滋病呢?
這個問題有點複雜。
首先,想用幹細胞移植來治療愛滋病,就要滿足兩個條件。第一找到能夠配型的骨髓造血幹細胞捐獻者,第二這個捐獻者的CCR5受體基因需要發生突變。
非血緣關係人群配型成功的機率僅十萬分之一,CCR5受體基因突變的概率為1%,這兩個條件同時滿足的概率,可能跟「被閃電擊中好幾次」差不多。
其次,幹細胞移植治療費用很高,對於普通人來說是個極大的負擔。
最後,就算你人品爆棚找到了合適的捐獻者,而且你家也有錢,但移植是有很大風險的,移植後很可能發生排異反應及其他嚴重副作用。
因此骨髓幹細胞移植不太可能成為現實的治療選擇。現階段,它的使用僅限於那些因其他原因需要幹細胞移植的人,而不是所有HIV患者。
最好的治療方法還是預防
目前來看,全球針對愛滋病最主要且有效的幹預方式仍舊是預防為主。
潔身自愛、遵守性道德是預防經性接觸感染愛滋病的根本措施。
正確使用質量合格的安全套,及早治療並治癒性病可大大減少愛滋病感染和傳播的危險。
共用注射器靜脈吸毒是感染和傳播愛滋病的高危險行為,珍愛生命,遠離毒品。
避免不必要的注射、輸血和使用血液製品。
愛滋病很可怕
但更可怕的是誤解和歧視
從1981年愛滋病第一次出現開始,世人對愛滋病和愛滋病病毒攜帶者的誤解和恐懼就從未停止。一些誤解,讓愛滋病病毒攜帶者受到來自社會的歧視和孤立。
誤解一:愛滋病一旦感染很快就會死掉
事實上,很少有疾病像愛滋病一樣,在短短三十多年間治療方法取得了如此重大的發展。
如果在1996年,一名20歲HIV病毒感染者的預期壽命為39歲。但隨著各種治療方法的出現,如今HIV病毒感染者的預期壽命已延長至約70歲。
也就是說,只要堅持合理治療,愛滋病病毒感染者的壽命已經和正常人沒有太大的區別了。
目前已有約30種抗逆轉錄藥物可用於愛滋病抗病毒治療。其中「雞尾酒療法」,在愛滋病的控制,提高患者的生存質量,方面已經有一定的效果。
所謂雞尾酒療法,就是採用3—4種藥物進行組合治療,每一種藥物針對愛滋病毒繁殖周期中的不同環節,從而達到抑制或殺滅愛滋病毒的目的。
圖自pixabay
誤解二:日常接觸會感染愛滋病
日常接觸不會傳染愛滋病病毒,只要基本保護措施得當,不用過於擔心。
美國疾病控制中心統計了一次接觸行為的HIV傳播概率:
輸血92%
異性性行為0.04-0.08%
男同性行為0.11-1.4%
注意,HIV不會通過口水、眼淚、汗液、蚊子等傳播。擁抱、握手、用同一個馬桶、一起吃飯、接吻都不會傳染病毒。HIV病毒其實很脆弱,離開人體後幾小時就會失去傳染性,也不能在人體外自我繁殖。
誤解三:愛滋病人不能生寶寶?
母嬰傳播作為愛滋病的三大傳播途徑之一(性傳播、血液傳播、母嬰傳播),是說感染了HIV的母親,在懷孕期間、分娩過程、以及孕後哺乳期間可能將HIV傳染給胎兒 / 嬰兒。
有研究表明,在不做任何幹預措施情況相愛,母嬰傳播的概率在15%~45%之間。而通過母嬰阻斷技術對生育過程進行幹預後,感染風險可以控制在5%以下,有些情況甚至可以低於1% 。
圖自pixaby
總之希望大家看完這篇文章
能更加了解愛滋病
同時也對愛滋病患者
多一些關愛,少一些歧視
多一分理解,少一分恐懼
點擊播放 GIF 0.1M
無知和歧視
是我們真正恐懼
並且能夠輕易摧毀一個人的東西
點擊播放 GIF 0.2M
點下「在看」
讓更多人不再「談艾色變」