抗核抗體陽性有何臨床意義

2020-12-01 科學網

 

抗核抗體（ANA）的檢測在臨床上是一個極其重要的篩選實驗，ANA陽性（高滴度）標誌著自身免疫性疾病存在的可能性。ANA檢測對風溼性疾病的診斷及鑑別診斷具有重要意義。由於ANA無疾病特異性，所以當ANA陽性時除了可以考慮SLE意外，在硬皮病（PSS），類風溼性關節炎（RA），乾燥症候群（SS）等病中，ANA陽性率也很高。此外盤狀紅斑狼瘡（DLE），皮肌炎（DM），慢性活動性肝炎，惡性腫瘤，重症肌無力等病中也可出現ANA陽性。

 

在檢測ANA的化驗單中常出現H、M、S、N等染色體模型符號，這些染色模型符號並不是可有可無，他們對疾病的診斷、治療及預後都有一定的意義。

 

1.H（均質型）幾乎所有活動期的SLE病人血清中有此種染色模型，且滴度較高，其他膠原病也可現均質型染色體模型。

 

2.M（核模型）多見於SLE病人特別是有腎炎的SLE病人。通常和均質型同時出現。

 

3.S（斑點型）在SLE恢復期、SS、PSS、DM混合性結締組織病（MCTD）、RA等疾病都可以出現此種染色模型。

 

4.N（核仁型）與PSS有關，PSS病人陽性率可達到40%，另外也可見於SLE。

 

用HEP-2細胞做抗原底物，ANA效價＞1∶40方能判斷陽性；用鼠肝冰凍切片做抗原底物ANA效價＞1∶10以上有意義。老年人有2%~4%的陽性率，且抗體滴度較低。

 

《科學時報》 (2008-11-7 B4 健康養生)

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