糖尿病患者時常需要和數字打交道,其中血糖數值最為常見,然而我們僅僅測得血糖值還不夠,需要知曉血糖數字背後代表的意義。
今天給大家總結了最簡血糖值記憶法,幫您更好地控制血糖。
「345678」 正常合格線
這一串數字讀起來很順暢,裡面包含了很多信息點,我來一一說明。
「3」和「4」與低血糖症的診斷相關
對於非糖尿病患者來說,血糖<2.8mmol/L時,屬於低血糖症,為了便於記憶,記做「3」。
需要注意的是,對於接受藥物治療的糖尿病患者來說,血糖水平≤3.9mmol/L時就屬於低血糖了,那麼,當血糖低於「4」時便是低血糖了,此外,當血糖水平<3.0mmol/L時,則提示有嚴重的低血糖。
對於糖尿病患者來說,低血糖的危害不亞於高血糖對機體造成的損害,需要及時處理,因此要牢記數值「4」,讓自己的血糖值不要低於4.0,這個數值非常重要,要牢記。
【雙「15」原則】
每位糖尿病患者都需要知曉低血糖的急救措施,因為不及時處理低血糖,嚴重時會危及生命,每位患者的親屬也要了解這些常識。
發生低血糖時,意識清楚者要立即吃含15~20克糖類的食物(最好選擇能快速升糖的葡萄糖),有意識障礙的患者,無法進食,要給予50%葡萄糖液20~40ml靜脈注射;
過15分鐘之後,再次檢測血糖,根據血糖數值進行相應的處理。如果血糖仍然≤3.9mmol/L,再給予15克葡萄糖;如果血糖仍≤3.0mmol/L,繼續給予50%葡萄糖60ml靜脈注射;如果血糖已經在3.9mmol/L以上,但距離下一餐時間在1小時以上,給予含澱粉或蛋白質類食物。
「56」指空腹血糖不應超過5.6mmol/L
2型糖尿病是由糖尿病前期發展來的,因此糖尿病前期可以被認為是血糖異常的標誌,那麼什麼情況算糖尿病前期呢?
《中國成人2型糖尿病預防的專家共識》中提到,空腹血糖在5.6~6.9mmol/L這個範圍屬於空腹血糖受損。
「78」是指OGTT2小時血糖不超過7.8mmol/L
在我國體檢僅查空腹血糖,這會導致遺漏餐後血糖異常者。而我國糖尿病患者不少都表現為空腹血糖正常,僅餐後高血糖。
OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)後2小時的血糖在7.8~11.1毫摩爾/升之間,雖然不能被診斷為糖尿病,但屬於糖耐量受損的情況,這時,機體已經不能很好地控制血糖在正常範圍內,需要飲食和運動幹預。
「7111」 血糖診斷標準
關於「糖尿病」這個名詞,大家都非常熟悉,但到底血糖高到多少是糖尿病呢?很多人說不清楚。其實很簡單,記住「7111」這組數字就可以。
「7」就是指空腹血糖值7.0,「111」就是指隨機或糖負荷後2小時血糖值11.1。表1是糖尿病的診斷標準。
表1 糖尿病診斷標準
但診斷糖尿病時,需要注意以下幾點:
診斷糖尿病的血糖值均是靜脈血漿葡萄糖值,採用血糖儀測的毛細血管血糖值不能用來診斷。空腹血糖要求至少8小時沒有進食帶能量的食物,這包括含能量的飲料。醫生會要求抽血前一天晚上8點以後就不再吃東西,但可以飲白開水,第二天早晨抽血前不吃不喝,但少量喝幾口白水,用來服藥或者潤嗓子是可以的。應激情況,比如中風、外傷、急性感染等會升高血糖,因此對於中風、外傷等的患者出現血糖升高時,要等急症穩定後複測血糖再做判斷。「9111」 新診患者短期胰島素強化治療
前面提到的「7111」,是糖尿病的診斷標準,這裡提到的「9111」是針對新診2型糖尿病患者,伴有明顯高血糖症狀時,考慮短期胰島素強化治療的血糖值。
一般情況下,2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,如果血糖仍未達到控制目標,應儘早(3個月)開始胰島素治療。
而對於新診斷的2型糖尿病患者,有可能一開始醫生就會給予胰島素治療,當伴有明顯高血糖症狀,且糖化血紅蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L時,醫生會考慮實施短期(2周至3個月)胰島素強化治療,這項治療可以改善機體的高糖毒性,並讓自身胰島細胞得以休息,規範治療後往往可以停用胰島素,換成口服藥物,甚至不用藥即可控制好血糖。
「2244」 血糖波動參考值
糖尿病患者控制血糖,除了空腹、餐後血糖之外,還要關注血糖波動情況,如果糖化血紅蛋白達標,但血糖波動明顯,也會增加慢性併發症的風險。研究表明,明顯的血糖波動對於糖尿病慢性併發症的危害甚至比持續性高血糖還嚴重,血糖波動與大血管併發症和微血管併發症都密切相關,莫忽視。
「22」指餐後血糖波動幅度要<2.2mmol/L
餐後血糖波動幅度用三餐後2小時的血糖與其相應餐前血糖差值來計算平均值。
比如,某患者三餐後血糖值分別為10、9、12mmol/L,相應的餐前血糖水平為7、6、8mmol/L,則這位患者的餐後血糖波動幅度為:[(10-7)+(9-6)+(12-8)]/3=3.3mmol/L,這樣來看,這位患者的餐後血糖波動幅度就超標了。
「44」指最大血糖波動幅度要<4.4mmol/L
最大血糖波動幅度是用日內最大和最小血糖值之差來表示。
比如,某患者日內最大血糖值為13mmol/L,最小血糖值為6mmol/L,則最大血糖波動幅度為13-6=7mmol/L,超過了「4.4」這個標準。通常通過動態血糖監測能夠得到相對準確的每天的最大血糖值和最小血糖值。
然而血糖波動大會對血管造成危害,增加併發症風險,所以全面考量自己的血糖控制情況,不要忽略了血糖波動的「2244」。
「67167」 運動安全血糖值
運動是糖尿病患者控制血糖的利器,一方面可以降低血糖,另一方面對減重、調脂、預防心腦血管併發症,增強免疫力都有好處。然而運動首先要保證安全,並非任何時候都適宜運動。請記住「67167」這串數字。
「67」在這裡是指空腹運動的血糖低值
首先不建議空腹運動,因為空腹運動容易造成低血糖,其次,空腹運動前要監測一下血糖值,如果血糖大於6.7mmol/L,可以適量運動(半小時內),如果空腹血糖小於6.7mmol/L,需要運動的話應該要在運動前吃點東西,比如喝一杯牛奶,吃幾塊餅乾。
「167」是指當空腹血糖值大於16.7mmol/L時,禁止運動
此外,出現反覆低血糖或血糖波動較大,有糖尿病酮症酸中毒(DKA)等急性代謝併發症、合併急性感染、增殖性視網膜病變、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾病等情況時,也不宜運動,需要諮詢醫生,等病情控制後再逐漸恢復運動。
通過解釋說明,上面的5組血糖值是不是好記多了,希望大家能把這些數字運用到日常的糖尿病管理中,管理好血糖,遠離糖尿病併發症。
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