JCEM:隨機血糖值與2型糖尿病的風險強烈相關

2021-01-10 生物谷

2015年3月9日訊/生物谷BIOON/-研究人員發現，在常規血液檢查中葡萄糖值常常被忽視，但葡萄糖值可以對是否患有2型糖尿病的風險提供參考。

在臨床實踐中大多數的葡萄糖檢測時，臨床醫生不知道病人什麼時候吃的最後一餐這就產生了---隨機血糖(RBG)值。當前的醫療政策不支持使用隨機血糖值作為糖尿病的篩選試驗。「但是他們應該使用隨機血糖值。」Michael Bowen說。有關內容發表在《臨床內分泌學與代謝雜誌》上。

「我們的研究結果提供令人信服的證據表明，血檢中隨機血糖值單獨升高是一個強烈的糖尿病危險因素信號，」Bowen博士說，「調整完傳統的糖尿病危險因素後，我們發現，個體隨機血糖值大於或等於100毫克每分升(mg / dL)的人與那些值低於100 mg / dL的人相比有20倍的可能患有未確診的糖尿病。」

這項研究是分析2005 - 2010年全國健康和營養檢查調查中的13792名參與者得出的數據，測試參與者的糖尿病情況作為調查的一部分。研究人員檢查了還未診斷糖尿病的病人的隨機血糖值和糖尿病狀態之間的關聯。「我們不應該忽略這些值。如果我們忽視了這些值，我們就會缺少一個識別高危糖尿病因素的機會。」Bowen博士說。

根據這項研究表明，甚至那些適度提高的隨機血糖值（100-119mg / dL)患有糖尿病的風險比正常個體都高出七倍。

隨著這一數字的上升，糖尿病風險也隨之上升。隨機血糖值在120 - 139 mg / dL之間的個體患有未確診的糖尿病的可能性是正常人的30倍。個體隨機血糖值低於100 mg / dL作為參考點，不考慮糖尿病風險。

美國糖尿病協會推薦篩查45歲以上，或任何年齡段（如果他們的體重指數(BMI)大於25那麼他們就有另一個風險因素，如糖尿病家族史）的人是否患有糖尿病。美國預防服務專責小組建議篩查高血壓人群。

這裡有三個測試可用於篩查和診斷糖尿病：

血液檢測空腹血糖(126 mg / dL或更高時是一個診斷點)

糖化血紅蛋白血液測試

葡萄糖耐量試驗

「因為絕大多數患者在他們的電子醫療記錄上有隨機血糖值，所以可利用現有數據提示病人關於糖尿病的檢測情況。」Bowen博士說。(生物谷Bioon.com）

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Often-ignored glucose value in routine blood tests correlates with risk of type 2 diabetes

Michael Bowen et.al.

Abstract In unadjusted analyses, a single RBG≥100 mg/dL (5.6 mmol/L) was more strongly associated with undiagnosed diabetes than any single risk factor [Odds Ratio (95% CI) 31.2 (21.3 – 45.5)] and remained strongly associated with undiagnosed diabetes [20.4 (14.0 – 29.6)] after adjustment for traditional diabetes risk factors. Using RBG<100 mg/dL as a reference, the adjusted odds of undiagnosed diabetes increased significantly as RBG increased: RBG 100–119 mg/dL [7.1 (4.4–11.4)], RBG 120–139 mg/dL [30.3 (20.0–46.0)], RBG≥140 mg/dL [256 (150.0–436.9)]. As a hypothetical screening strategy, an elevated RBG was more strongly associated with undiagnosed diabetes than current USPSTF guidelines (hypertension alone; p<0.0001) and similar to ADA guidelines (p=0.12). A single RBG ≥ 100 mg/dL is more strongly associated with undiagnosed diabetes than traditional risk factors. Abnormal RBG values are a risk factor for diabetes and should be considered in screening guidelines

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