（原標題：老年人常患的神經內科疾病有哪些？）
圖/視覺中國
老年人對神經系統的疾病並不陌生，但卻很少有人了解都有哪些神經系統常見疾病。日前，重慶醫科大學副校長謝鵬在「第五屆嶺南國際神經病學與神經免疫學大會」上表示，神經內科有三大疾病在老年人中尤為高發，只有真正了解了有關神經系統疾病的知識，才能從源頭開始預防。
受訪專家/中山大學附屬第三醫院神經
內科主任 陸正齊
重慶醫科大學副校長 謝鵬
文/羊城晚報記者 餘燕紅 通訊員 江瀾
A
腦中風
該病在老年人中發病率最高。腦中風泛指一切急性腦血管病，其共同特點有三：急性發病，以偏癱、失語症狀為主，病變在血管。腦卒中分為缺血性腦血管病（腦梗塞、腦血栓形成）和出血性腦血管病（腦出血或蛛網膜下腔出血）兩類。
重慶醫科大學副校長謝鵬介紹，常見的高血壓性腦出血是由於腦內的小動脈破裂，血液流到腦組織中，直接或間接破壞腦組織，引起一系列臨床症狀，又如蛛網膜下腔出血，是由於腦底的動脈瘤或腦內外畸形血管破裂，血液流到蛛網膜下腔。
缺血性腦血管病又分腦血栓塞。腦血栓是血管本身管壁增厚、壞死、管腔狹窄，並在此基礎上，血流淤滯而凝固，形成閉塞，而腦栓塞血管本身並無病變，但其他部位脫落下來的栓子隨血液循環流到這裡，將血管堵塞。無論是腦血栓、腦栓塞，最後的結果都可能使閉塞血管支配的腦組織軟化壞死。
B
老年痴呆
現如今，有好多老年人出現記性不好的情況，這是否是老年痴呆症的前兆？中山大學附屬第三醫院神經內科主任陸正齊稱，老年痴呆症患者早期會表現為記憶的障礙，尤其是近記憶的障礙，通常在幾小時前甚至幾分鐘前剛剛發生的事情就回憶不起來。比方說，在日常的生活中，家人會發現他經常「丟三落四」、 「說完就忘」；原本很熟悉的路他卻找不見自己家門；別人跟他說話，他也找不到合適的詞語，這就說明他的判斷力、計算力下降、注意力分散；還有就是一個精神和性格的改變，比方說患者的性格可能會發生劇烈的不合情理的變化，喜歡疑神疑鬼、猜忌別人等。
發生老年痴呆的危險因素有很多，包括至今尚未完全揭曉的原因，因此還沒有特異性的可以肯定防止痴呆發生的辦法。然而在痴呆的諸多危險因素之中，有一些是可防可控可治的，比如高血壓、高膽固醇血症、吸菸、頭部外傷等，可能的保護因素有適度飲酒、體育活動等。
C
帕金森病
帕金森病也是一種常見於中老年人的疾病，它通常可表現為手、頭部或者腿的不自主抖動，還有的病人肢體活動不靈活、僵硬、行動困難、走路前衝等，生活不能自理等。陸正齊介紹，常被誤診為頸椎病、精神病等並給予相應的治療，結果不盡如人意。後來經過仔細的詢問病史和查體，才診斷帕金森病。
陸正齊介紹，帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與多巴胺能神經元的變性死亡過程。
藥物治療是帕金森病的常規手段，但並不能使患者的症狀得到長久緩解，藥物療效較好的「蜜月期」一般只有3-5年，當「蜜月期」過後，藥物療效逐漸下降，會出現開關現象、異動症、凍結步態等症狀。此時無論怎樣調整藥物，帕金森病都開始嚴重影響工作和生活，在這個階段可考慮進行腦起搏器手術。
Tips
預防這些病，記住這五點
要預防神經內科這三大高發病，陸正齊表示，可以從日常生活點滴開始，主要有以下五點——
第一，保障睡眠。正常成年人應當保證每天7-9個小時的睡眠時間，不足7小時人體會疲憊、過度勞累，而睡眠超過9個小時則會因為心跳呼吸變慢，容易缺氧。
第二，適當運動。每周應當進行3-5次的運動，例如慢跑、快走、打球、跳舞、瑜伽等，具體的運動種類不限，重要的是「動起來」。
第三，飲品要喝「黑白紅綠」。提倡喝的飲品除了每天2500-3000毫升的水外，還有咖啡、紅酒、綠茶，即「黑白紅綠」四類。咖啡裡含有的物質能減低心血管疾病、痴呆、抑鬱的發病率，早晨一杯咖啡有助於保持一天的愉悅心情，但要注意咖啡裡加入的奶、糖不宜過多；紅酒有助軟化血管，建議成年人每天喝紅酒不超過4-6兩；綠茶裡茶多酚對人體有益。對於咖啡和茶，應在兩餐之間喝，即10點左右和下午4點左右，且晚上不宜再喝以免失眠，每天喝的量應控制在三杯左右，且分兩三次喝。
第四，食品注意營養均衡。日常飲食中應避免高鹽、高糖、高澱粉、高碳水化合物等的高熱卡低營養素的食物，且紅肉也不宜多食。此外，主食也不推薦稀飯，因為稀飯容易導致高血糖，而且除了澱粉沒有什麼別的營養元素，建議將主食換成含膳食纖維的粗糧如窩窩頭、玉米等，因為它們含有大量維生素B和纖維素等營養元素。
第五，讓心情愉悅。心態對身體的健康狀況有著不容忽視的影響。
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