日前，我市保險行業協會組織開展了2019年度新鄉保險業財險、壽險十大典型理賠案例評選活動。本次活動經過典型理賠案例徵集、案件評選等環節，最終評出五大財險理賠案例、五大壽險理賠案例。這些案例展示了我市保險業在逐步深入民生建設、為人民群眾生活提供風險保障以及參與完善社會保障體系建設等方面發揮著越來越重要的作用，充分體現了我市保險業的社會責任與擔當。
財險理賠案例
中銀保險：風雨同舟風險來臨之時保險義不容辭
賠付金額：120萬元
承保公司：中銀保險新鄉中心支公司承保險種：財產綜合險
理賠時間：2019年1月31日
案件簡述：2018年9月4日，中銀保險新鄉中心支公司承保的某化肥有限公司一分廠壓縮車間，由於原料管道洩漏，發生爆炸事故引起火災，造成廠區多處房屋玻璃破碎開裂，機器損壞。中銀保險新鄉中心支公司在接到報案後，第一時間到達現場，進入封鎖區域開展查勘工作，針對受損嚴重的設備聘請專業機構進行檢測，後期積極與企業協商定損。最終雙方達成協議，賠付被保險人某化肥有限公司120萬元，為企業最大程度上減輕損失，在風險來臨之時切實履行了為企業提供風險保障的責任和承諾。
中華財險：真情撫慰傷痛保險陪伴同行
賠付金額：118.95萬元
承保公司：中華財險新鄉中心支公司承保險種：交強險、商業車險理賠時間：2019年9月
案例簡述：2019年7月19日，柴某駕駛由中華財險新鄉中心支公司承保的車輛，在湖北隨州與摩託車發生碰撞，造成摩託車司機馬某死亡、車載人員馬某某重傷的交通事故。經交警部門認定，柴某負全部責任。接到報案後，中華財險新鄉中心支公司迅速開展案情調查，首先對重傷人員馬某某按小額快捷案件給予3000元的一次性賠償處理。對於死者馬某，與其家屬充分溝通調解，最終達成一致賠償意見，公司向死者家屬賠付118.65萬元。中華財險新鄉中心支公司始終堅持「誠實守信」的服務理念，急客戶所急、想客戶所想，該案由於公司的快速高效處理，僅用時63天就完成了理賠結案，對深受打擊的家庭給予了一絲慰藉。
國壽財險：保險——撥開陰霾的光明
賠付金額：112萬元
承保公司：國壽財險新鄉市中心支公司承保險種：交強險、商業車險理賠時間：2019年9月24日
案例簡述：國壽財險新鄉市中心支公司承保的重型半掛車與關某駕駛的電瓶車發生碰撞，造成電瓶車報廢、1死1傷的重大交通事故。經交警部門認定，本次事故關某承擔全部責任。國壽財險新鄉市中心支公司在接到報案後，積極聯繫肇事方和受害者家屬雙方進行溝通協商。受害者家屬因痛失親人情緒較為強烈，遲遲不能就理賠事宜進行協定。國壽財險新鄉市中心支公司考慮到受害者家屬的情緒和訴求，耐心安撫客戶，本著最大程度補償受害方損失的立場，反覆多次與受害者家屬、肇事方進行協商，最終雙方達成和解並籤訂協議。在達成協議並收集齊全理賠資料後，公司於3天內快速完成了審核賠付，及時將112萬元的理賠款支付到位。
人保財險：履行愛與責任保險託起生命之重
賠付金額：111.08萬元
承保公司：人保財險新鄉市分公司承保險種：交強險、商業車險理賠時間：2019年12月
案例簡述：2019年9月28日，人保財險新鄉市分公司客戶郭某駕駛重型半掛牽引車牽引重型倉柵式半掛車，右轉彎時與王某駕駛的電動自行車發生碰撞並碾壓，造成王某當場死亡。經交警部門認定，本次事故郭某承擔全部責任。公司在接到報案後，積極聯繫肇事方和受害者家屬雙方進行調解，最終達成協議，賠償受害者家屬111.08萬元。達成協議後，公司於3天內快速完成了審核賠付，將理賠款支付到帳，拯救了一個遭受滅頂之災的家庭，幫助一個破碎的家庭重拾生活的希望。生命無價，人保有情。在生命揚帆起航時，保險將為生命護航，託起生命之重。
平安財險：生命無常保險一諾雪中送炭
賠付金額：104.7萬元
承保公司：平安財險新鄉中心支公司承保險種：交強險、商業三責險理賠時間：2019年7月
案例簡述：2019年7月28日，平安財險新鄉中心支公司客戶楊某駕駛個人私家車，因違規超車且超速行駛與步行的郝某相撞，造成郝某當場死亡。經交警部門認定，本次事故楊某承擔全部責任。公司在接到報案後，積極聯繫肇事方和受害者家屬雙方進行調解，最終達成協議，賠償受害者家屬104.7萬元。達成協議後，公司於3日內快速完成了審核賠付，將理賠款支付到帳，為遭受沉重打擊的家庭送去了希望。
壽險理賠案例
平安人壽：風雨中平安相伴踐行愛與承諾
賠付金額：135萬元
承保公司：平安人壽新鄉中心支公司
承保險種：安心百分百意外險、平安福終身壽險理賠時間：2019年12月
案例簡述：2019年10月11日，平安人壽新鄉中心支公司客戶王某駕駛電動自行車，與他人駕駛的小型普通客車發生碰撞，王某經搶救無效死亡。公司在接到報案後，安排專人協助受害者家屬提交理賠申請資料，並積極聯繫交警部門和受害者家屬對事故進行詳細了解。事故核實清晰後，公司快速完成了審核賠付，將135萬元的理賠款支付到受害者家屬手中，為因意外帶來巨大傷痛的家庭送去一絲溫暖。
太平洋人壽：重疾無情保險守護生命
賠付金額：113.81萬元
承保公司：太平洋人壽豫北分公司
承保險種：萬全終身重大疾病保險、金佑人生終身壽險、愛無憂兩全保險、金諾優享重大疾病保險、樂享百萬醫療保險
理賠時間：2019年12月
案例簡述：2019年9月25日，太平洋人壽豫北分公司客戶陳某因甲狀腺結節在鄭州大學第一附屬醫院住院，入院後及時手術，病理診斷為甲狀腺乳頭狀癌。經過16天的治療，陳某出院回家休養，住院期間花費醫療費用4.15萬元。2019年12月19日，陳某在公司工作人員的幫助下，在太平洋人壽自助理賠服務平臺「太e賠」進行手機操作，申請醫療保險金和重大疾病保險金。公司快速審核，剔除陳某醫保報銷金額後，於2019年12月19日當天將剩餘2.84萬元的醫療保險費用向陳某進行全額賠付，當天到帳。2019年12月20日，公司將110.97萬元的重大疾病保險金也及時轉入客戶陳某帳戶。
泰康人壽：意外來臨誠信重諾給予溫情
賠付金額：90.61萬元
承保公司：泰康人壽新鄉中心支公司
承保險種：泰康全能保2017兩全保險、附加健康無憂住院費用醫療保險理賠時間：2019年4月
案例簡述：2018年1月9日，泰康人壽新鄉中心支公司客戶孫某駕駛私家車出行，因王某超速行駛與孫某車輛相撞，導致孫某高殘。經交通部門認定，本次事故王某承擔主要責任。案發後，客戶孫某因在醫院持續治療未及時報案。2019年1月18日，公司代理人為客戶孫某整理資料時了解相關情況，遂向公司報案。經公司審核符合合同約定的高殘標準，作出向客戶孫某賠付高殘保險金90萬元及醫療保險金6100元的理賠決定，並及時將保險金支付到客戶孫某手中，為客戶的後續治療提供保障。
中國人壽：保險對傷痛給予溫情向絕望送去希望
賠付金額：82.49萬元
承保公司：中國人壽新鄉分公司
承保險種：國壽綠洲團體意外傷害保險理賠時間：2019年9月
案例簡述：2019年9月，郭某所屬公司在中國人壽新鄉分公司購買國壽綠洲團體意外傷害保險。郭某在山東工地務工時，不慎從高處墜落，經搶救無效死亡。中國人壽新鄉分公司在接到報案後，第一時間聯繫郭某家屬，並組織人員立即趕往現場展開調查，開啟了重大案件理賠綠色通道。在案件事實調查確認後，公司快速完成理賠，及時將82.49萬元理賠款支付到郭某家屬手中，為遭受沉痛打擊而深感絕望的家庭送去了希望。
新華人壽：一諾千金保險為生命提供庇護
賠付金額：45萬元
承保公司：新華人壽新鄉中心支公司承保險種：多倍保障重大疾病保險理賠時間：2019年6月
案例簡述：2019年4月，新華人壽新鄉中心支公司客戶苗某體檢後被提示甲狀腺異常，遂住院接受進一步治療。在腫瘤切除手術後，經病理檢查，被確診為甲狀腺惡性腫瘤。2019年6月初，苗某出院後，向公司提出理賠申請。經公司審核，苗某的出險情況符合合同約定。一周後，除保額30萬元外，公司依據「前10年保險關愛金為基本保額50%」的約定，共賠付苗某重大疾病保險45萬元。此外，依據豁免約定，公司還同時豁免了苗某今後19年的保險費，共計21.3萬元，以實際行動踐行了「快理賠、優服務」的莊重承諾。
（文章來源：新鄉日報）