肝病患者檢查完看不明白報告,怎麼辦?

2020-11-23 騰訊網

文章來源:微信公眾號【肝膽衛士李亞磊】

很多人去了醫院,做了一大堆檢查,但是報告單出來時,對著裡面的數據,啥都看不懂。看到各式各樣的數值有偏高、偏低……心裡總是七上八下的,但心是不是有什麼問題,然後吃不好,睡不好,成天擔心這擔心那的……

今天,李亞磊院長為大家普及,經常做的那些體檢數據檢查結果,高了、低了、陽性、陰性都是代表了什麼意思,讓自己和家人都了解一些,不必那麼忐忑。

一、血常規

血常規檢測會用上下箭頭來提示是否高於或低於平均值。簡單來說,紅細胞、血紅蛋白低是貧血;白細胞增高是各種細胞感染、炎症、嚴重燒傷;中性粒細胞比率增高是細菌感染、炎症等,降低則可能顯示病毒性感染。

1、白細胞

偏低:說明身體抵抗力差,容易感冒、皮膚表面容易感染病。

偏高:說明身體可能有炎症,如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等,如果白細胞高得太多,則有可能跟血液病有關,應到醫院血液科做進一步檢查。

2、紅細胞

偏低:可能會貧血,典型的表現為上樓氣喘籲籲,臉色蠟黃。

偏高:會使得血液黏度增大,引起血液流通不暢。

3、血小板

偏低:血小板減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等症狀或疾病。

偏高:血小板增多或會存在骨髓增生性疾病。

4、總膽固醇

偏低:或會存在甲亢;嚴重肝臟疾病;貧血、營養不良等。

偏高:會引發動脈粥樣硬化導致心腦血管疾病;各種高脂血症、膽汁淤積性黃疸、甲減、類脂性腎病、糖尿病等;長期吸菸、飲酒、精神緊張。

5、膽固醇

先來說說,低密度脂蛋白膽固醇

偏低:無β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等。

偏高:低密度脂蛋白膽固醇能夠進人動脈壁細胞,低密度脂蛋白膽固醇水平過高能致動脈粥樣硬化,使個體處於易患冠心病的危險;遺傳性高脂蛋白血症、甲減、腎病症候群、肥胖等。

然後來說一下,高密度脂蛋白膽固醇

偏低:常見於動脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、腎病症候群、應用雄激素等。

偏高:限制動脈粥樣硬化的發生發展,起到抗動脈粥樣硬化作用。

6、甘油三酯

偏低:低β-脂蛋白血症或無低β-脂蛋白血症;嚴重肝病、吸收不良、甲亢、腎上腺皮質功能減退等。

偏高:冠心病;原發性高血脂症、動脈粥樣硬化症、肥胖症、糖尿病、痛風、甲狀旁腺功能減退、腎病綜合症等。

二、尿常規

1、尿蛋白

陰性:正常

陽性:或因精神緊張、劇烈運動、妊娠期等引起,此外急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等也會顯示尿蛋白陽性。

2、尿白細胞

陰性:正常

陽性:泌尿生殖系統炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;腎盂炎、腎盂腎炎、腎結核;淋病及泌尿生殖系統腫瘤。

3、尿糖

陰性:正常

陽性:糖尿病、腎性糖尿、顱內高壓、甲亢、垂體前葉功能亢進及嗜鉻細胞瘤等。

4、尿酮體

陰性:正常

陽性:(1)生理性:過度飢餓、分娩後、進食多量脂肪。

(2)病理性:糖尿病酸中毒、妊娠等。

三、腫瘤標誌物檢測

很多人在拿到體檢報告上看到腫瘤標記物異常,就會背上沉重的思想包袱,以為自己已經得了癌症。醫生表示,一般輕度升高可能提示的不是癌症而是其他疾病,如果升高比較明顯,比如3倍以上的升高,需要及時通知體檢患者,馬上到相關專科進行進一步檢查。

1、甲胎蛋白AFP

原發性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標誌,女性妊娠期也會升高。

2、癌胚抗原CEA

胃腸道腫瘤、胰腺惡性腫瘤,肺癌等,此外也會存在結腸炎、胰腺炎、肝臟q疾病、肺氣腫等。

3、CA15-3

在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃腸道癌中指標均有升高,可作為監測乳腺癌患者術後復發的最佳指標。如有不懂的請搜公眾號脈脈答 醫生在線諮詢,在其它乳腺疾病和部分孕婦也有升高。

4、CA19-9

胰腺癌患者該項指標較高。手術切除腫瘤後,CA19-9濃度會下降,如再上升,則可表示復發。結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽性率也會很高,若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率。

5、CA125

是上皮性卵巢癌和子宮內膜癌的標誌物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宮內膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高還與腫瘤復發有關。

6、PSA

前列腺癌的特異性標誌物。

四、B肝5項

1、HBsAg、HBeAg、HBcAb

陽性即「大三陽」,多見於急性或慢性B肝,病毒複製快,有傳染性。

2、HBsAg、HBeAb、HBcAb

陽性即「小三陽」,多見於急性B肝趨向恢復、無症狀HBV(B肝病毒)攜帶者,病毒複製相對較慢,傳染性相對較小。

3、HBsAg、HBcAb

陽性見於無症狀HBV(B肝病毒)攜帶、急性HBV感染。

4、HBsAb、HBeAb、HBcAb

陽性表示感染後恢復,已獲得免疫力。

5、HBeAb、HBcAb

陽性表示有既往感染史、急性HBV感染恢復期。

6、HBsAb

陽性表示接受過被動或主動免疫,對HBV(B肝病毒)有免疫力。

7、HBcAb

陽性表示急性HBV(B肝病毒)感染核心窗口期(尚未發病但可傳染)。

五、腎功能

1、血尿酸

偏低:見於惡性貧血、Fanconi症候群等。

偏高:腎小球濾過功能損傷;體內尿酸生成異常增多,原發性痛風、多種血液病、惡性腫瘤、慢性鉛中毒、長期禁食等。

2、血肌酐

偏低:老年人、消瘦者血肌酐會偏低,一旦上升,要警惕腎功能減退可能。

偏高:見於各種原因引起的腎小球濾過功能減退。

3、尿素氮

偏低:主要見於腎功能障礙、嚴重的肝臟疾病病人。

偏高:

(1)腎功能不全、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰竭,而且其尿素升高與病情成正比。

(2)腎前因素如水腫,脫水,循環功能不全,心功能不全,休克等。

(3)腎後因素如尿路結石,前列腺腫瘤或肥大等原因引起的尿少;尿滯留。

(4)體內蛋白質分解旺盛,如上消化道出血、甲亢等。

(5)生理性增高見於高蛋白飲食。

六、肝功能

肝功能檢查裡,人們關注度最高的是轉氨酶。轉氨酶分為兩種:谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。簡單的說,這兩個指標如果其中一個升高可能提示問題不大,但同時升高往往意味著肝細胞受到了損傷。

1、丙氨酸氨基轉移酶

偏低:-

偏高:多見於肝膽疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、中毒性肝炎、脂肪肝,膽結石,膽管炎,膽囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全時的肝淤血、腦出血等;骨骼肌病如多發性肌炎、肌營養不良等。

2、穀草轉氨酶

偏低:-

偏高:急性肝炎、藥物中毒性肝壞死,肝癌,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎,腎炎及肺炎;進行性肌營養不良,皮肌炎,臍壓性肌肉損傷時也可升高。

3、鹼性磷酸酶

偏低:重症慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。

偏高:骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等;肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等。

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