肝病和凝血之間有什麼關係呢？為什麼總是有很多患者在問，自己的口腔或者其他哪裡出血是不是和B肝有關？因為發生這些不明原因的出血，其背後的病因可大可小，會給患者增加很大的心理負擔，不利於病情的恢復。
首先我們來看一個小科普：
在我國的B肝防治指南中有提到，凝血酶原活動時間（PT）、凝血酶原活動度（PTA）及國際標準化比值（INR）可以反映肝臟凝血因子的合成功能，對判斷疾病進展及預後有重要價值。
為什麼大家總會把出血和肝病聯繫在一起呢，其實也是有原因的。肝臟是製造凝血因子的場所，有6種凝血因子(I、II、IV、V、VI和VII)都需要在肝臟內合成。
當患者發生嚴重的肝病時，機體的凝血因子就會減少，相應的就會出現凝血酶原時間延長和凝血酶原活動度降低，這些都是一連串的反應。慢性肝病的患者，凝血酶原時間延長也會導致患者遠期預後不良。
那麼我們再來說大家最關心的，如果是B肝患者同時發生了出血問題怎麼辦呢？
慢性B型肝炎患者發生出血的兩個主要原因是：肝細胞損害引起的凝血酶原時間延長和脾功能亢進引起的血小板減少。不過一般均發生在肝病晚期。
日常生活中有些B肝患者發生鼻子出血或牙齦出血後也非常害怕，總是懷疑自己已經肝硬化或肝衰竭了，無法釋懷。
但是其實無論鼻子還是口腔內出血，都不屬於肝病的特有症狀。鼻子出血可由多種鼻腔疾病引起，正常人也會發生；牙齦出血也可能由某些牙病或牙周疾病引起。
如果B肝患者只有鼻子出血或牙齦出血的症狀，卻沒有其它明顯的肝損害、凝血酶原時間延長、脾大、血小板減少等指標的檢查異常，則應考慮排除一下其他原因。
之前也曾有一位B肝患者因鼻子出血而固執地認為一定是得了肝硬化，未聽取醫生建議去排查其它問題，反覆在肝病科就診，不幸的是最後延誤了鼻咽癌的診治。
另外，凝血酶原時間延長也並非肝病特有的表現，還可見於先天性凝血因子缺乏、血液病、維生素K缺乏和應用抗凝血藥物之後。所以說，任何疾病在診斷治療時都是需要綜合分析，才能避免漏診、誤診。患者在進行檢查後需要諮詢專科醫生，請醫生幫助做出正確的診斷。