肝膽醫生馬素雲專家:當心!不同階段的肝病患者出現的營養問題不一樣!

2021-01-09 騰訊網

據臨床研究發現，隨著肝病程度的加重，營養不良的發生率越來越高。肝病患者的營養不良是不能以胖瘦來判斷的，但是患者到了肝硬化階段的時候，營養不良的發生率和表現會越來越明顯。

飲食攝入不足

首先，肝硬化患者由於飲食攝入不足，導致機體分解蛋白和脂肪，就出現蛋白質-能量營養不良，生化指標中的前白蛋白和白蛋白含量就會下降，將會導致膠體滲透壓降低，常見低蛋白血症。

血清白蛋白在人體中起著轉運載體的重要作用，長期缺乏，可以造成身體各個系統、器官組織功能的降低。因此，有很多學者將營養不良列為肝硬化的重要併發症，與食管胃底靜脈破裂出血，腹水和肝性腦病等並列。

國外研究發現，在代償期肝硬化患者中，有30%的患者存在營養不良，而失代償期的患者營養不良發病率則高達60%-80%。80%以上的肝硬化患者都會表現在蛋白-熱量上的營養不良。

還有一些患者在原有肝病基礎上由於某種因素，演變為慢+急性肝衰竭，這時候營養不良就會變得更加突出。患者機體蛋白質、脂肪分解率提高，碳水化合物的氧化利用率降低，這種情況下，我們就需要營養支持治療。

因此，重視肝硬化患者的營養缺乏，對患者及時進行營養風險篩查，營養狀況評估，發現營養不良並給予恰當營養支持，對疾病的預後轉歸有重要意義。

此外，維生素A、B、葉酸和一些微量元素的缺乏，在肝硬化患者中也不少見。

相關焦點

  • 肝病患者:治療肝病的常用藥物及用藥指南,看這一篇就夠了
    肝病患者應該先經過詳細診斷，並且向醫生諮詢後方可用藥，特別是患有其他慢病在用藥或是治療的患者，懷孕及有可能懷孕的女性，嚴格遵守服用方法和劑量，服藥3天無效，或者出現併發症應讓醫生進一步診療，服藥期間忌菸酒和辛辣，油膩食物。
  • 苦盡「肝」來:讓終末期肝病患兒重生
    2019年年底，女兒月月（化名）剛出生不久就被確診為先天性膽道閉鎖，醫生說，可能活不過兩歲。此後，這個本就不富裕的家庭陷入貧困泥潭。就在全家人一籌莫展之際，中華慈善總會「苦盡肝來」終末期肝病患兒醫療救助項目伸出援手，帶來希望。
  • 肝病專家為你詳情解答
    肝病專家為你詳情解答 時間：2020-12-04 16:58四川華西肝病研究所附屬門診部 一般呈現了膽紅素高的狀況，絕大多數是肝臟呈現了問題。而了解一些膽紅素高的相關症狀，有利於及時的發現肝臟疾病，可以儘早的醫治。1、人體血液的膽紅素增高會形成鞏膜、皮膚、黏膜等變黃。
  • 肝病在診斷之前,有什麼「先兆」嗎?醫生告訴你
    那麼，在肝病被診斷之前，到底有些什麼樣的「先兆」，能夠作為一種提醒，讓有肝病風險的人引起注意呢？龍醫生今天就來談談這個問題。有些經常看龍醫生文章的人，從這裡面可能並不能獲得更加新鮮的信息，可以不看。但對於初次想要了解肝病的人，可以獲得一些自己想要了解的知識。
  • 慢性肝病患者,需適量補充蛋白質,吃什麼補充好?醫生給你講一講
    慢性肝病是多種疾病的總稱，它們的發病原因以及症狀、治療的方法都各不相同，但是它們都與肝臟的健康息息相關，如果不及時的進行治療，最後都很可能發展成為肝硬化，甚至是肝癌。我國的慢性肝病患者是很多的，大多數的肝病患者醫生都會建議他在生活中注意忌口，適當補充蛋白質，注意營養的均衡，充足的蛋白質是肝臟修復的關鍵。慢性肝病患者，需適量補充蛋白質，吃什麼補充好？醫生給你講一講為什麼慢性肝病患者要補充蛋白質？蛋白質是維持生命的基礎物質，人體的所有細胞、組織、器官都離不開蛋白質的參與，沒有蛋白質人體就不能存活。
  • 肝病患者檢查完看不明白報告,怎麼辦?
    醫生表示，一般輕度升高可能提示的不是癌症而是其他疾病，如果升高比較明顯，比如3倍以上的升高，需要及時通知體檢患者，馬上到相關專科進行進一步檢查。 1、甲胎蛋白AFP 原發性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標誌，女性妊娠期也會升高。
  • 肝膽科醫生:牢記2方法,慢慢養好肝,逆轉肝硬化
    肝硬化是嚴重的肝病，特別是當肝硬化發展到晚期時，很多人會因此丟掉生命，這是因為當發現肝硬化時，如果不及時治療，會導致肝細胞逐漸壞死，最後肝臟也會壞掉。肝硬化還會引起肝腹水、肝性腦病、胃腸道出血等併發症，這些疾病的發生加重了對身體健康的危害。
  • 一個肝病科醫生眼中的保肝藥物
    保肝藥物是臨床應用較多的一類肝病治療藥物，被廣泛應用於病毒性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝病等多種肝病的預防和治療當中。在給非肝病科室的會診中經常看到，也經常被問到各種各樣五花八門的問題，比如什麼情況下需要應用保肝藥？保肝藥物如何分類？如何選擇？不同區別及特點是什麼？應該說目前不僅僅在非肝病科甚至在肝病科，對於保肝藥物也存在不同的看法和認識。
  • 肩膀上出現小「血點」,別大意,可能是「肝病」來臨預兆
    周先生是一名建築工人，為人豪爽，工地上沒有人不認識他。 一個月前，周先生看到自己肩膀上長了一個小血點，有點像蜘蛛的摸樣，剛開始並未在意，隨後幾天出現噁心、食欲不振等現象，才來醫院檢查。
  • 肝病患者注意!生物鐘紊亂簡直太傷肝!
    肝病患者經常在就診時聽到醫生這樣的囑咐：「戒菸戒酒」、「生活規律、少熬夜」。很多患者覺得這只是醫生的常規囑咐，沒有放在心上。尤其是少熬夜這一點，很多人都忽略了。事實上，經常熬夜會導致生物鐘紊亂，生物鐘紊亂會對肝臟造成損傷。
  • 甲胎蛋白高不等於肝癌,說明檢查沒意義?肝病醫生分析真實病例!
    給我看的時候，她已經吃抗病毒藥好幾個月了，原來的醫生考慮是肝硬化結節，甲胎蛋白在肝硬化患者中，會輕度升高，也解釋得通。問題是，患者的甲胎蛋白，在治療後仍在小幅度升高。肝臟CT看上去，總覺得哪裡不對，我建議他做增強磁共振，特別提示她做普美顯造影的那種，這個我們醫院做不了，讓她去更大的醫院，或者乾脆去上海、北京的醫院做。
  • 偏方治肝病真有效嗎
    專家分析：茵陳作為中藥材，雖然說對於身體會有很多的幫助，能夠起到清除溼熱、利膽退黃的功效，可保護肝臟，降低血壓，但是千萬不可以盲目使用。臨床發現，過量服用茵陳，對肝臟和胃腸都會產生威脅，可導致中樞神經產生抑制的效果，會出現頭暈噁心，腹瀉，上腹部不適，急性肝膽損傷等情況，因此肝病治療一定要找肝病醫生，在專業指導下系統規範治療，切勿盲目相信和使用偏方，否則容易給身體造成難以挽回的傷害。
  • 若你的皮膚出現4種變化,需儘早就醫排查!
    而如果近期突然有以下幾個症狀到來，當心就是肝癌發出的危險信號： 1、肝病面容 一般情況下，普通慢性肝病並不會出現典型的肝病面容，但是肝硬化合併肝癌的患者卻不相同，患者可出現明顯的面部異常
  • 給醫生安上「透視眼」 數字醫學讓肝膽手術有導航
    「將患者器官『拿』在手裡研究」「開刀前就先把手術過程模擬出來」……3D列印、虛擬手術仿真、吲哚菁綠分子螢光影像技術，這些由計算機技術與醫學結合而形成的數字醫學技術，讓醫生和患者對疾病的認識更為深入，讓複雜手術更加精準安全，也讓更多的醫學奇蹟在現實中不斷上演。
  • 肝功能結果異常,就是得肝病了?肝病科醫生教你如何看報告單
    對於普通老百姓來說，檢查肝功能，如果結果正常，就說明肝臟健康，結果出現某種異常，就代表得了肝病。真的是這樣嗎？或許答案跟你想得很不一樣，今天這篇文章，肝病科醫生教你如何看懂報告單。肝功能檢查結果異常，就是得肝病了？
  • 肝病專家:多是在前中期,多注意「3點」
    肝病專家：多是在前中期，多注意「3點」 　　今天有患者問我，說：「醫生你好，在你之前的文章中，提到過肝硬化可以實現逆轉，這是真的嗎？我看到身邊有個朋友，因為患上了肝硬化，肚子變的非常大、有時候還會吐血，眼睛黃的嚇人，為什麼他的肝硬化，不能去治癒呢？」
  • 國內外各種藥物性肝病評價標準對比
    隨著新藥的不斷問世並應用於臨床，藥物性肝病的發生率及危害亦相應增加。目前，藥物安全性問題不斷引起社會、醫學界及藥物監管部門的關注，藥物性肝損害的相關論文逐漸增多。然而，其基本診斷標準，各家不一(尤其是國內)，導致研究結果缺乏統一性及可比性，並給臨床實踐帶來困擾。在此，對比了目前常用藥物性肝病診斷標準的優缺點，希望對臨床醫生及研究人員在診斷標準的選擇上有所幫助。
  • 肝病患者口腔、鼻腔出血,一定是肝硬化嗎?
    肝病和凝血之間有什麼關係呢？為什麼總是有很多患者在問，自己的口腔或者其他哪裡出血是不是和B肝有關？因為發生這些不明原因的出血，其背後的病因可大可小，會給患者增加很大的心理負擔，不利於病情的恢復。
  • 肝病換則會專項援助機會來啦!「全國肝病公益援助——助力「肝」好...
    特此，將在2021年1月1日—2021年1月10日期間開展【全國肝病公益援助•助力「肝」好迎新|2020跨年肝病公益援助暨三甲名醫聯合會診活動】，此次活動為患者爭取到了三甲名醫聯合會診+網際網路診療+公益援助的三重優惠。旨在進一步幫助更多肝病患者解決治療資金壓力，助力肝病患者儘早接受診療。
  • 苦盡肝來·樂享六一——中華慈善總會攜知名醫學專家為肝病患兒義診
    「苦盡肝來」項目主任董萍交換合作意向中華慈善總會「苦盡肝來」項目辦公室執行主任董萍與北京清華長庚醫院肝膽胰外科執行主任盧倩交換合作意向書「中華慈善總會『苦盡肝來』終末期肝病患兒醫療救助項目」，旨在「讓需要肝移植手術的終末期肝病患兒得到免費救治