不孕者福音——繼瑞典之後,美國正式啟動「子宮移植」

【導讀】近期，克利夫蘭診所獲得子宮移植臨床試驗的批准，將作為美國首個獲批單位對十名不孕女性進行子宮移植研究。這為不能正常懷孕的症患者帶來了新希望。

子宮性不孕（UFI），指子宮發育不良（包括體積過小、子宮頸相對較長等）或者由於子宮肌瘤、手術感染等原因導致子宮病變，最終致使女性無法正常懷孕。目前，針對UFI的治療技術仍然有限。大多數患者無奈只好選擇收養或者代孕的方式獲得為人父母的機會，但是這些方式無論在文化、倫理還是法律層次上都不能被多數人認可。

近期，克利夫蘭診所獲得子宮移植臨床試驗的批准，將作為美國首個獲批單位對十名不孕女性進行子宮移植研究。這為不能不孕症患者帶來了新希望。

克利夫蘭診所將進行子宮移植，是首例嗎？

克利夫蘭診所表示，子宮移植可針對先天性沒有子宮，或者子宮發育不良或者發生感染病變的女性患者（21-45歲）。克利夫蘭診所並不是全球首個進行子宮移植手術的單位。

土耳其和沙烏地阿拉伯也曾進行過兩例子宮移植案例，但都未能懷孕生子。去年，瑞典成功進行了這項臨床研究，接受子宮移植手術的9名女性患者中，有5個已經懷孕，4個已經成功生下寶寶。英國的科學家容易也計劃於明年開展子宮移植的臨床研究，但是需要756,300美元啟動。

但是需要注意的是，上述9例病患接受的子宮都來自於近親的捐贈。而克利夫蘭診所的研究是接受已故捐贈人的捐贈器官，因為利用死者的捐贈器官可以避免捐贈者手術風險。根據紐約時報報導，活體器官摘除手術因為要避免損壞血管、器官等風險，常常需要7-11個小時，且手術複雜。而從去世的人身上獲得捐贈的器官則會相對簡易。

接受子宮移植的女性能夠正常受孕嗎？

答案是不能。接受子宮移植的女性患者必須接受輔助生殖手段才能夠懷孕，因為移植的外來子宮不會與輸卵管連接。

那麼，子宮移植和輔助生殖的流程是什麼呢？

首先對不孕症患者進行一系列嚴格的身體診斷和心理評估。只有診斷評估合格的女性才能進行子宮移植手術。

在找到適合的捐贈子宮前，先獲取卵子，與精子外受精後，對胚胎冷凍保存。直至找到捐贈的子宮，通過手術將子宮移植入患者體內。術後患者大致需要一年的時間進行癒合和恢復。身體允許後，再將冷凍的胚胎復甦後植入子宮中，直至胚胎成功著床發育。

除了正常的孕檢，患者還需要長期服用抗排斥藥物，以防止懷孕期間身體出現排斥反應，且每個月都需要進行宮頸活檢檢測排斥反應。

喜憂參半：存在哪些高風險？

子宮移植跟其他器官移植一樣存在高風險。所以會遭到質疑。但是，不少人認為它是在拯救生命，甚至於拯救家庭。它能夠給不能懷孕的婦女提供成為母親的機會，能夠有望給予夫妻一個完整的家庭。美國紐約生物醫學倫理教育和研究中心的助理教授Lisa Campo-Engelstein 表示，對一些女性而言，能夠懷孕擁有親生的孩子很重要。她強調，現代醫學涵蓋改善人民生活質量的職責。

接受子宮移植的女性需要服用抗排斥藥物，會增加感染、導致早產等風險，而且這些藥物是否會影響胎兒目前還不完全清楚。此外，因為使用的是已故捐贈者的器官，所以相比於瑞典的成功案例，美國的這項研究還存在其他未知的風險。

子宮移植是永久性移植嗎？

患者接受子宮移植後，可以選擇生育1-2個孩子。但是生育完兩個孩子之後，需要通過手術切除移植的子宮。克利夫蘭診所表示，這樣的時間期限是為了停止抗排斥藥物的持續服用，避免長期風險。（生物谷：Bioon.com）