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1月7日，日本國立癌症研究中心宣布，兩個罹患宮頸癌的產婦在分娩時，將癌細胞傳播給了兩名男性嬰兒，這兩個男孩在分娩後確診肺癌。這是全球首次確認的通過「母嬰傳播」的癌症病例，相關病例報告已登載在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）上。
日本國立癌症研究中心的研究人員發現2個特殊的肺癌患兒，第一個男孩23個月大時被診斷出肺癌，其母親在孩子出生後3個月診斷宮頸癌；而第二個男孩在6歲時出現胸痛並發現左肺癌，其母親在分娩後就診斷宮頸癌。
通過對患兒肺部腫瘤和母親宮頸癌組織進行二代測序（NGS），研究人員意外發現，這2例患兒的肺部腫瘤與其母親的宮頸癌具有相同的基因譜，提示患兒的肺癌是由母親的宮頸癌通過「母嬰傳播」方式獲得的。
研究還發現，兩名男孩的腫瘤細胞DNA缺乏大多數男性細胞中的Y染色體。這些細胞還檢測出了人類乳頭狀瘤病毒株（HPV），這種病毒已知會引發宮頸癌。
▲基因檢測顯示：兩例患兒及其母親的腫瘤基因譜相似
這兩例患兒中的第一個孩子，其部分病變自發消退；第二個孩子的腫瘤生長緩慢，這表明存在針對傳播腫瘤的同種異體免疫反應。通過使用納武利尤單抗（一種PD-1免疫檢查點抑制劑）治療後，第一個孩子的所有剩餘腫瘤都已明顯消退。
癌症的母嬰傳播的案例非常罕見。大約每1000名活產中就有一名母親患有癌症，估計每50萬名癌症母親中就有一名嬰兒發生傳播。
雪梨兒童癌症研究所的Paul Ekert說，一些癌細胞可能在妊娠晚期擴散到羊水中，或者在孩子出生時傳染給他們。兩個孩子都是陰道分娩的，他們在分娩過程中有可能吸入了來自母親的腫瘤細胞。
Paul Ekert說，大多數兒童癌症專家可能一輩子只能看一次。他認為：「通常情況下，由於對另一個人的汙染細胞進行免疫監視，即使這個人是有血緣關係的，這種情況也會得到緩解。」
日本國立癌症研究中心中央醫院小兒腫瘤科科長小川千登世說，這是極其罕見的病例，但通過孕檢和接種來預防宮頸癌十分重要。
橫浜市立大學婦產科教授宮城悅子也表示：「母親的癌症轉移至孩子身上，這太令人震驚。生產時某種程度來講，宮頸癌也有進一步發展的可能。」
參考文獻：
[1]Arakawa A, Ichikawa H, Kubo T, et al. Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants. N Engl J Med. 2021;384(1):42-50. doi:10.1056/NEJMoa2030391
[2]Two children with cancer may have acquired tumour cells before birth
https://www.newscientist.com/article/2264067-two-children-with-cancer-may-have-acquired-tumour-cells-before-birth/#ixzz6ivn17Cxg
（來源：《每日醫線》）