對於很多腫瘤患者來說，放療往往耳熟卻未能詳。放療具體會做些什麼？放療前應該完成哪些步驟？放療後又有什麼注意事項？現在全面認識一下這個熟悉又陌生的治療手段。
放射治療（簡稱放療），是通過放射線的電離輻射作用來殺滅腫瘤細胞的治療手段。手術、放療、藥物治療，是惡性腫瘤的三大核心治療手段。
約70%的惡性腫瘤患者，在其整個多學科綜合治療的過程中需要接受放療。
以鼻咽癌為代表的頭頸部腫瘤，通過放療或放化療綜合治療，既可以達到治癒腫瘤的效果，同時也能起到保留頭頸部重要器官和組織功能的作用；局部進展期的直腸癌，在手術治療前接受規範的新輔助放化療，可以降低術後復發、轉移的風險，提高患者的生存期，同時可以讓一部分病友得以保留肛門；越來越多的乳腺癌患者選擇保留乳房的手術，術後需要放療鞏固，這樣的治療可以取得和完整切除乳房一樣的抗癌效果。
早期肺癌、部分前列腺癌患者，由於種種原因不能接受手術或者拒絕接受手術，精準的立體定向放療，可以達到媲美手術的療效；局部晚期的食管癌、肺癌，放化療是最重要的根治性手段；手術切除後有較高復發轉移風險的多種惡性腫瘤，需要放化療作為輔助治療；合併腦轉移、骨轉移、上腔靜脈壓迫等晚期惡性腫瘤患者，常常出現頭痛、惡性嘔吐、骨痛、呼吸困難等症狀，放療是一種安全有效的緩解症狀、改善生活質量的重要治療手段。轉移性腫瘤的局部放療與有效的全身治療聯合，尤其是與免疫藥物的聯合，近年來更是顯示出越來越多的令人欣喜的臨床療效，不僅可以緩解症狀，更可以顯著延長患者的生存……
因此，放療並不是一種姑息治療，也並不是喪失手術機會的患者才考慮放療。放療是當代腫瘤多學科治療中非常重要的治療手段之一。
放療不同於手術、更不同於藥物治療，是一種需要多位不同知識背景的專業人員緊密配合、多個環節層層質控的高科技、高精度治療手段。在放療的環節中，參與的專業人員包括了醫生、護士、物理師、劑量師、技師、加速器工程師、軟體和網絡工程師等等。
腫瘤病人到放療科就診，至少需要經過製作體膜、模擬定位、影像採集、靶區勾畫、製作計劃、復位、計劃質控、拍攝驗證片等一系列步驟，才能最終開始放療。
製作體膜和模擬定位通常可以在同一天完成。在定位過程中，我們採用亞毫米級的雷射定位系統和大孔徑多排螺旋CT，生成病人的體表輪廓與體內各臟器影像數據。影像數據導入放療計劃設計系統後，放療醫生會綜合您的病情和各種檢查資料，在定位CT圖像上分別把腫瘤和可能出現腫瘤的區域，以及腫瘤周圍正常組織準確的勾畫出來，目的是在射線殺滅腫瘤細胞的同時，儘可能的減少對周圍正常組織的照射，爭取療效最大化，不良反應最小化。
制定放療計劃是由放療醫生和物理師團隊互相配合、充分溝通來完成的。放療醫生會評估腫瘤的位置、大小、與鄰近器官的關係，與物理師討論採用的照射技術、加速器能量的選擇、照射劑量的大小和分次模式等。物理師充分考慮病人體位和腫瘤形狀以及射野角度的關係，利用高精度的多頁準直器MLC來設計包括三維立體定向照射、調強IMRT、ARC弧形照射等不同的照射計劃來獲得最佳的放療方案。
放療計劃直接關係到患者未來治療的預估療效和安全性，一個好的放療計劃需要既讓腫瘤得到完整、高劑量的治療，又要照顧到周邊正常組織不被牽連照射以減少副反應的發生率。為達到這一目的，有時候理想的計劃需要反覆多次調試，相當耗時耗力，但請堅信，慢工出細活，為了您的治療更安全更有效，耐心等待總是值得的。
在放療計劃設計完成之後，實際治療開始之前，物理師還需對計劃進行計劃參數的核查和計劃質量的驗證。每一個計劃的參數都需要由專門的人員進行逐一核查，核查的內容包括了處方劑量、射線能量、照射次數、射野角度和大小、射野跳數、楔形板角度等等。
計劃質量的驗證需要在加速器上完全按照實際情況進行，物理師往往是在周末完成這一項工作。物理師為每一個病人在放療計劃系統上設計好驗證計劃，利用各種質控設備，在加速器上進行實際的照射。通過對點劑量和面劑量進行不同維度的評估，只有通過了嚴格的驗證標準，該計劃才能進入到真正實施的階段。這項工作是為了保證計劃的設計和病人的治療是完全一致的，在排除風險的同時獲得最佳的療效。
這段時間，患者可在家等待或根據病情需要接受其他治療，放療計劃完成後，醫生會通知患者復位，復位結束後預約拍攝驗證片。在拍攝驗證片後，可正式預約安排放療。
放療注意事項
1. 放療期間務必每周找主管醫生複診，與主管醫生討論你經歷的任何不適感，便於醫生及時對您的放化療可能引起的不良反應進行預防和治療；
2. 根據醫生要求定期複查血象；
3. 保持體表的定位線清晰，若出現貼膜脫落或定位線模糊變淡，請務必在脫落及定位線完全消失前及時找主管醫生處理，在部分患者中，放療標記也可以採用點紋身，既可以避免劃線的脫落，也更便於日常清潔衛生；
4. 均衡膳食營養, 多喝水；
5. 充分休息，適度活動, 保持良好心態。
章真（主任醫師） 歐丹（副主任醫師） 倪建佼（復旦大學附屬腫瘤醫院放療中心）