（一）凹陷性瘢痕粘連的特點
凹陷性瘢痕，顧名思義，瘢痕區域明顯低於周圍正常皮面，呈現凹陷畸形。該種畸形的特點是中央最低，由中央至邊緣漸次變淺，呈「碟樣」凹陷。凹陷性瘢痕多因燒傷、創傷、感染造成皮膚、皮下組織、肌肉乃至骨組織的損傷粘連所致，其損傷波及的組織種類越多，凹陷越深。對於損傷僅波及皮膚和皮下組織者，凹陷較淺，面積也較小，表面瘢痕比較穩定，一般只影響外觀，並不伴有功能障礙。對於損傷波及肌肉和骨組織者，凹陷較深，面積一般比較大，瘢痕與基底組織粘連較嚴重，甚至影響功能，而且表面瘢痕多不穩定。無論哪種凹陷性瘢痕，隨著年齡的增長，組織鬆弛，凹陷會越發明顯。
治療凹陷性瘢痕的方法包括切除縫合，局部（真皮）脂肪瓣或肌瓣轉移，局部皮瓣、真皮、脂肪、筋膜、軟骨、骨組織等游離移植以及組織代用品植入等，或這些方法的聯合應用。
自體脂肪移植的興起，為治療凹陷性瘢痕提供了更加簡便、有效的方法，國內外均有相關文獻報導。為確保移植自體脂肪的成活，必須將其移植到具有相對良好血供的組織層。因此，自體脂肪移植只適用於前述損傷僅波及皮膚和皮下組織的凹陷性瘢痕。對於面積大、凹陷深、軟組織缺損多的畸形宜採用手術治療，瘢痕切除後若不能直接縫合，則根據部位與組織缺損量分別行皮片或（肌）皮瓣修復。
對於可採用自體脂肪移植矯正的凹陷性瘢痕，其與深部的正常組織存在一定的粘連，若不採取措施松解粘連，會影響矯正效果。
（二）凹陷性瘢痕的處理
實施自體脂肪移植前1 d，在凹陷性瘢痕周圍正常皮膚表面用1％亞甲藍注射液標註凹陷性瘢痕的範圍，以5 mL注射器將1：200 000U鹽酸腎上腺素生理鹽水注射到凹陷性瘢痕與其下方組織之間以及深部組織層內，直至凹陷變平坦並與周圍皮面相平，記錄注射量。爾後，在凹陷性瘢痕與其下方組織之間行多隧道往返穿刺，充分松解瘢痕粘連。移植當日，腫脹麻醉後以注射器法自腹部抽取所需的脂肪組織，靜置沉澱法純化後，自凹陷性瘢痕邊緣最低點用16號針頭穿刺形成進針點，1 mL注射器連接2 mm直徑注射針，將120％鹽水注射量的自體顆粒脂肪根據凹陷性瘢痕的不同區域，分兩個層面、多隧道和單個層面、多隧道注射到瘢痕下方組織內。中央凹陷較深的區域分別自瘢痕與其下方組織之間和深部組織層兩層注射，周邊凹陷較淺的區域僅單層注射到瘢痕與其下方組織之間。注射完畢，凹陷處稍隆起於周圍皮面。注射點以7-0絲線縫合1針，創可貼封閉。
有鑑於此，在移植前1 d，將鹽酸腎上腺素生理鹽水注射到凹陷性瘢痕和與其粘連的下方的組織層之間以及深部組織層內，一方面可以評估矯正所需的自體顆粒脂肪量，即在鹽水注射量的基礎上矯枉過正，加上20％的注射量；另一方面可以藉助注射針頭在該兩個平面做扇形、多隧道的往返穿刺，以松解瘢痕粘連，製備疏鬆的受區。多隧道、多平面針刺松解後的腔隙為顆粒脂肪移植提供了存留的空間，也利於防止瘢痕與其下方的組織再度發生粘連；所形成的諸多微小創面在癒合過程中，肉芽組織生長與新生血管形成都將有利於為移植的顆粒脂肪提供良好的血供。24 h後，待注射的鹽水完全吸收後再實施自體顆粒脂肪移植，即可有的放矢地將顆粒脂肪注射移植到受區，實踐證明效果良好。
由於凹陷性瘢痕自中央區域到周邊區域凹陷深度不一，所以，在進行顆粒脂肪注射移植時，在中央區域凹陷比較深處採用雙平面注射移植；而凹陷比較淺的周圍區域，則採用單一平面注射移植，將顆粒脂肪移植到瘢痕和與其粘連的下方組織層之間的平面。此舉有助於避免在單一平面使過多的顆粒脂肪堆積於中央區域，影響其成活率。