專家解答:核素檢查不危險

核心提示：核素心肌灌注顯像是核醫學影像診斷方法之一，是目前國際公認的診斷冠心病心肌缺血最可靠的無創性檢查手段。可以直接顯示有無心肌缺血或心肌梗死，為冠心病診斷提供直接證據，具有簡單、無創傷、安全、準確性高等優點。而多排螺旋CT和冠脈造影則主要用於判斷冠脈病變，直觀顯示冠脈壁有無斑塊形成，管腔狹窄部位、程度等，是診斷冠脈病變的重要方法。同時，冠脈造影可對嚴重冠脈病變進行冠脈重建術治療。

　　讀者問：　

　　北京讀者王先生：我今年60歲，近一個月勞累後會感覺心前區不適。到醫院就診，醫生懷疑我患上冠心病，建議行核素心肌灌注顯像。家裡人聽說是核素檢查，擔心有輻射。請問這個檢查對人體有害嗎，它和我原來聽說的冠脈CT、造影檢查有何差別?

　　專家解答：

　　首都醫科大學附屬北京安貞醫院核醫學科主任王蒨答：提到核醫學和放射性核素，人們不免會聯想到「核武器」,產生恐懼。其實核醫學是人類和平利用核源的一個典範，放射放射性核素則是用來為患者診斷和治療疾病的「武器」。核醫學檢查中所用的放射性核素，均為半衰期短、射線能量低的核素，輻射劑量很低，對人體沒有傷害。

　　什麼是核素心肌灌注顯像？

　　核素心肌灌注顯像是核醫學影像診斷方法之一，是目前國際公認的診斷冠心病心肌缺血最可靠的無創性檢查手段。可以直接顯示有無心肌缺血或心肌梗死，為冠心病診斷提供直接證據，具有簡單、無創傷、安全、準確性高等優點。而多排螺旋CT和冠脈造影則主要用於判斷冠脈病變，直觀顯示冠脈壁有無斑塊形成，管腔狹窄部位、程度等，是診斷冠脈病變的重要方法。同時，冠脈造影可對嚴重冠脈病變進行冠脈重建術治療。因此，核素心肌灌注顯像和冠脈CT、冠脈造影最大區別是所檢查的組織器官不同。

　　因此，患者一旦出現心前區不適、胸悶、心悸等症狀，或心電圖出現不典型異常改變，或有冠心病的高危因素(高血壓、高血糖、高血脂等)時，應聽從醫生的建議，選擇核素心肌灌注顯像，檢查是否有心肌缺血存在，以確定是否有冠心病。

　　溫馨提示：

　　很多患者認為，出現心前區不適、疼痛、憋氣等症狀，或冠脈內有斑塊或狹窄等病變，就是患了冠心病。冠心病也稱為缺血性心臟病，因此，單純的冠脈斑塊和狹窄不是冠心病，沒有心肌缺血的心前區不適也不是「心絞痛」。

（實習編輯：凌喆）