【中原經濟網訊】11月19日上午，鄭州市第九人民醫院醫養結合發展部聯合中原製藥廠社區為居民開展健康知識講座。作為鄭州市第九人民醫院專家進社區系列講座之二百五十七期，骨科劉靜大夫為大家宣講了中老年人常見的骨關節疾病，並現場為老人會診，進行健康指導，廣受社區居民好評。
據不完全統計，骨關節炎疾病目前中國患者已達到約1億，其中60歲以上患者佔比90%，是老年群體的常見病。那麼骨關節炎發病有何特點，又如何預防呢?
什麼是骨關節炎：
骨關節炎(OA)是一種以關節軟骨退行性變和繼發性骨質增生為特徵的慢性關節疾病。
骨關節炎的臨床表現：
1.多見於中老年肥胖女性，往往有勞累史。
2.疼痛 近1個月經常反覆膝痛。
3.關節活動時有骨摩擦音。
4.晨僵
5.年齡≥40歲。
6.檢查有骨端肥大並有骨質增生。
滿足2-5項，或2、3、6或3、5、6項可確診。
關於治療：
一般治療:
健康的生活方式，保護膝關節，減肥等
保護措施：適度休息，減肥，防止關節過度運動和過度負重，避免機械性損傷。
物理治療：熱敷、電療、磁療、紅外線、離子導入等。
加強患肢功能鍛鍊，增強關節活動範圍的鍛鍊，增強肌力的鍛鍊。
藥物治療：
這是最常用的方法，主要分為改善症狀和改變病情兩類、
1.非特異性藥物
對乙醯氨基酚是最經典的鎮痛藥物
2.非選擇性NSAID類
但會引起胃腸道出血或潰瘍的風險，可加用保護胃黏膜的藥物，降低風險。選用外用的藥物相對安全。
3.止痛劑
多有成癮性，不推薦長期用藥
4.特異性治療藥物
滲入軟骨表面，潤滑關節，而關節病的病人其透明質酸濃度及粘彈性均低於正常值。
注射可增加潤滑作用，激活軟骨組織的修復，抑制軟骨基質的分解。有抗炎，鎮痛的作用。
手術治療：
一類截骨術：保留關節面、減輕疼痛、提高功能、延緩關節炎進展的手術，如截骨術、關節清理術(常有利於百姓接受)。
意義：改變膝關節生物力線，從而增加關節間隙，改變關節負荷，減壓，促進新的關節面形成，減輕疼痛。
二類：關節清理術行關節切開或關節鏡，取出軟骨、半月板碎片、游離體、磨削骨贅、退變嚴重的半月板、關節軟骨和增生滑膜組織，改善關節腔內環境，緩解疼痛。
三類：膝關節表面置換術
預防康復：
控制體重，肥胖的人應節制飲食
穿鞋底有彈性的鞋，消除關節損傷的因素
減少爬樓、爬山、反覆蹲起運動
合理使用支具：
加強股四頭肌的訓練——股四頭肌是膝關節的一面鏡子。
關節病的認識誤區：
1.問：骨質增生、骨刺會引起疼痛?泡醋可以溶解?吃藥可以消滅?為什麼膝關節增生都有，而一側腿疼，一側不疼?跟骨骨刺不是每個人都疼?
答：因為頸肩腰腿痛都和肌肉關節功能失衡有關，不能「頭痛醫頭，腳痛醫腳。
2.問：骨質增生會磨掉?
答：錯!增生就是長在關節磨損最重的部位，越磨越多!骨刺本身是由關節的退變引起，骨刺不是導致疼痛的原因，炎症才是引起疼痛的元兇!
3.問：消炎止痛藥效果好，疼就來兩片，方便又便宜?
答：治標不治本!更嚴重的會引起胃腸道出血和潰瘍的風險。
(王喜慧)