中國醫科大學航空總醫院藥學部主任、主任藥師 王豔春 門診藥房組長、副主任藥師 陳 群
張先生65歲,前兩天因腿腳疼得走不了路,來我院骨科找醫生看病,被診斷為骨關節炎。醫生給他開了硫酸氨基葡萄糖膠囊,也就是人們常說的「氨糖」。由於張先生還患有糖尿病,看到這個藥的名字中帶有一個「糖」字,他開始擔心吃了會不會引起血糖升高。恰巧張先生的鄰居李大爺也有骨關節病,一問才知道醫生給李大爺開的是鹽酸氨基葡萄糖膠囊,效果非常不錯。張先生由此產生疑惑,倆人為啥吃的藥不一樣,他是不是可以換成和李大爺一樣的藥呢?此外,張先生的兒子還給他從海外代購了一種叫做「維骨力」的保健品,據說對骨關節炎恢復有好處,非讓他吃這個,一時間張先生沒了主意,於是來到用藥門診諮詢我們,說出了他的4個困惑。
1.「氨糖」裡面有一個「糖」字,會升高血糖嗎?答案是不會。氨基葡萄糖是一種天然的、生理狀態的氨基單糖,不是普通的葡萄糖,二者結構不一樣,糖尿病人吃了並不影響血糖變化,因此不必擔心。
2.「硫酸氨糖」與「鹽酸氨糖」哪個更好?這兩種膠囊的主要成分都是氨基葡萄糖,之所以將它們和不同的酸結合,是為了更好地溶解,便於人體吸收,其最終目的是一致的。因此,無論是「硫酸氨糖」還是「鹽酸氨糖」,主要成分和功能主治都是一樣的,不存在哪個更好的說法,只要藥品質量合格、符合藥典規定,效果就都是一樣的。
3.「氨糖」對骨關節炎有效果,老年人是不是可以提前吃點預防一下?「氨糖」可以用來治療和預防全身所有部位的骨關節炎,包括膝關節、肩關節、髖關節、手腕關節、頸及脊椎關節和踝關節等,可緩解和消除骨關節炎的疼痛、腫脹等症狀,改善關節活動功能。但「氨糖」是處方藥,用藥前必須有專科醫生診斷才行。由於每個人身體的具體情況不一樣,不能一概而論,因此臨床上不提倡老年人憑感覺吃「氨糖」來預防骨關節炎。
4.「維骨力」能不能替代醫院開的「氨糖」?「維骨力」是美國的一種膳食補充劑,相當於中國的保健品,其主要成分有氨基葡萄糖、軟骨素、纖維素、維生素D3、透明質酸等。「維骨力」說明書上有明確提示:可作為膳食補充,不能替代藥品。因此在使用上,還是要聽從專業醫生的建議,不能隨意疊加或替換治療用的藥品,以免耽誤病情,甚至出現藥物不良反應。
(責編: 李文治)
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