為何闌尾炎切除後,患者更容易得結腸癌?

大腸癌是結腸癌和直腸癌的總稱，有很多闌尾炎患者在治療闌尾炎時有結腸癌的發生，給闌尾炎患者的治療增加了難度。關於闌尾炎和結腸癌容易混淆的問題，需要引起結腸癌患者注意。去正規醫院接受診治，有利於防止結腸癌的發生。

闌尾，位於盲腸的末端，一般在盲腸後內側距回盲瓣約2.5 cm處，長7cm~9 cm，直徑0.6cm~0.8 cm。從古至今，人類一直將闌尾視為退化、無用的器官。雖然現代醫學發現，闌尾有免疫防禦的功能。但是，醫生和患者都認為切除闌尾對人體不會有很大的影響。可是，近幾年，越來越多的文獻顯示，闌尾切除和結腸癌的發生有越發密切的聯繫。

在1964年，McVay就認為，闌尾切除後會對結腸癌的發生有一定影響。闌尾切除後會導致結腸癌發病率的上升。在隨後的研究中，Gross也對這一觀點表示了認同。Bierman的資料顯示在608例結腸癌屍檢中，生前做過闌尾切除術的比例佔總數的35.2%，而679例非癌屍檢中人數只有24%。瑞典Arnbjornsson報導了在561例因闌尾炎手術住院的患者中，3年內因結腸癌而再次住院的患者佔了2.9%。上海市第五人民醫院對2000~2007年間40歲以上的1164例闌尾切除的患者隨訪，發現有9例患者闌尾切除2年內發現並確診為結腸癌。

闌尾切除後造成結腸癌的發生有以下幾方面原因：

一、闌尾的免疫功能

最近的醫學已經證實，闌尾有免疫防禦功能。闌尾有豐富的淋巴組織，可分泌B淋巴細胞和T淋巴細胞，可以促進免疫球蛋白A類抗體（IgA）的生成，發揮淋巴器官的免疫功能。有利於腸道內菌群的平衡。當闌尾切除後，這種免疫防禦功能也就消失了。腸黏膜更易受到糞便毒素的影響，久而久之而發生癌變。

美國哈佛大學Beger博士對人類2000多個類型、8000多種疾病進行分類整理，結論是80％的疾病都直接或間接與免疫有關。對於闌尾器官具有抗癌作用，已由美國紐約腫瘤研究機構的研究結果得到證實。該研究機構的專家們曾對好幾百例患有消化器官癌症的患者進行調查，發現其中84％的人都已切除闌尾。腫瘤專家還聲稱，切掉闌尾的人得幾種惡性腫瘤的機率是正常人的3倍。

二、腸管功能的改變

闌尾的切除多繼發於闌尾的急、慢性炎症。闌尾的炎症多造成周圍組織的炎症，即使闌尾切除後，周圍組織的炎症依舊很明顯。可能會造成腸管形態和功能發生改變，影響腸管蠕動而使糞便滯留。增加了糞便對腸管上皮的損害。

三、闌尾的分泌功能消失

闌尾的上皮由大量杯狀細胞構成，杯狀細胞具有分泌黏液的功能。黏液可以起到潤滑糞便、促進糞便排出的作用以及保護腸管黏膜，使腸黏膜免受外來毒素的影響。當闌尾切除後，糞便的性狀容易發生改變，並且腸黏膜缺乏一定的防護，進而發生癌變。

綜上所述，闌尾切除後，會對結腸有一定的影響，甚至於發生癌變。所以，建議醫生在考慮闌尾切除時，應當慎重。當闌尾可以保留時，儘量還是考慮不要切除為好。

闌尾炎或腹部隱痛、便秘患者

記得做大便隱血試驗

提醒廣大讀者朋友，凡年齡超過40歲的患者在發現自己的右下腹疼痛時，若此前有過腹部隱痛、便秘或黑便病史的，應警惕有結腸癌與闌尾炎並存的可能。這樣的患者不要忽略進行大便潛血試驗、癌胚抗原、B超、CT、結腸鏡等項目的檢查，以明確診斷。闌尾切除後，患者也應定期進行這些項目的檢查。其中應把大便潛血試驗列在首位。這樣做有助於早期發現結腸癌。

患者闌尾切除後，若出現以下症狀時，應警惕結腸癌的存在：

1、闌尾切除後患者仍覺腹痛、腹脹且持續發熱而又可能不是感染所致；

2、闌尾切除後，患者的腹痛加劇，出現了腸梗阻的症狀和體徵而又可能不是腸黏連所致；

3、術後切口長期不癒合，且流膿或形成瘻管；

4、術後患者的貧血症狀不斷加重、大便形狀和排便習慣有明顯改變、持續或斷續便血。

參考文獻：略

作者：Admin 來源：消化社區

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