抗疫一線用薯片桶當聽診器!中國醫生「妙招」登上國際權威醫學期刊

▎藥明康德內容團隊編輯

近日，在抗擊新冠疫情一線使用的「薯片桶聽診器」在網上走紅。這一「巧作」來自解放軍中部戰區總醫院（武漢）心胸外科團隊。

▲抗「疫」一線的「薯片桶聽診器」（圖片來源：參考資料[1]）

在穿上防護服後，醫生往往難以像平常一樣使用聽診器。因此，他們用薯片桶製作了這款簡易聽診器，並在消毒後使用，每張病床邊各放一個，可以防止患者交叉汙染。這種方法經濟、安全，在實際應用過程中也沒有醫護人員感染。

對「薯片桶聽診器」以及相關診療觀點的分享還登上了歐洲心臟病學會（ESC）官方期刊《歐洲心臟雜誌》。

截圖來源：European Heart Journal

此前有一些觀點推薦疫情期間減少聽診器使用，增加超聲檢查，部分超聲設備可以手持，還可以提供檢測數據和成像。

然而，解放軍中部戰區總醫院（武漢）心胸外科團隊作為參與新冠病毒疾病（COVID-19）一線診療的最大軍區醫院，基於超過60天的一線「抗疫」經驗，認為不能完全丟掉聽診器。

▲「薯片桶聽診器」可以幫助醫生發現超聲設備無法檢測到的支氣管痙攣（圖片來源：參考資料[1]）

首先，疫情期間患者需要更多人文關懷。聽診器不僅僅是診斷儀器，也是醫生和患者之間的橋梁。

其次，臨床醫生和超聲醫生有著各自的專業化隊伍。如果臨床醫生在床旁額外呼叫超聲醫生共同檢查患者，增加人員流動可能會增加交叉感染風險。此外，在特殊時期，並非所有的COVID-19定點醫院都有足夠的超聲醫生。

第三，在診療中，醫生通常首先就需要進行肺部聽診以確定是否存在肺部感染。不進行體格檢查就依賴設備檢查並不合適。此外，聽診器有助於動態了解肺炎進展，而超聲檢查難以做到這一點。而且，超聲應用需要深度培訓，對於基層醫生而言挑戰巨大。

第四，一些突發狀況下，需要藉助聽診器立即找到原因。比如使用呼吸機的患者突然被粘液阻塞氣道，這時候通過聽診器進行及時診斷可謂是救命的。

第五，醫生需要在完成全面的體格檢查如觸診、敲擊、聽診之後才能下初步診斷，高成本的檢查並不適用於初步診斷或實時監控病情。

第六，對於基層醫生而言，手持超聲並不普遍，但這些醫生同樣在一線作戰，需要合適的設備支持診療。

參考資料

[1] Jian Zhu, et al., (2020). Don’t throw the stethoscope away! The value of the stethoscope over ultrasound equipment during the COVID-19 outbreak is discussed by authors from China. European Heart Journal, DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa343

註：本文旨在介紹醫藥健康研究進展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。

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