一些小的研究表明，一組叫做RAS抑制劑的藥物可能對晚期慢性腎臟疾病患者有害，因此醫生經常停止對這些患者的治療。Karolinska研究所的研究人員現在表明，雖然停止治療與降低需要透析的風險有關，但也與心血管事件和死亡的風險更高有關。研究結果發表在美國腎病學會雜誌.
慢性腎病(CKD)大約影響全球人口的10%。高血壓是最常見的共病。CKD患者心血管疾病和死亡的風險增加。
晚期慢性腎臟疾病被歸類為「嚴重降低腎功能」，並被定義為腎臟清潔血液的能力，對於一個年輕的成年人來說，大約不到正常人的30%。在一些患者中，CKD進展到需要透析或移植作為腎臟替代治療來延長生命的程度。
腎素-血管緊張素系統抑制劑(RAS抑制劑)，包括ACE抑制劑(以『Pril』結尾)和ARBs(以『Sartan』結尾)，是治療高血壓、心血管疾病、心力衰竭和CKD的常用藥物。然而，對於他們在晚期CKD患者中的有效性和安全性還沒有足夠的了解，因為在具有裡程碑意義的隨機試驗中，這些人群的代表性不足。
Leiden大學醫學中心臨床流行病學系的EdouardFu博士和博士研究生EdouardFu說：「小規模的研究表明，在這些患者中停止RAS抑制劑可以改善腎功能，延緩腎臟替代治療的需要。」「然而，停止服用這些藥物也可能增加心臟病發作、中風和死亡的風險。我們希望通過評估這一決定的風險和益處來幫助醫生，瑞典質量管理機構是唯一適合回答這一問題的機構。」
Karolinska研究所的研究人員和合作者利用瑞典腎登記處的數據進行了一項流行病學研究，對過去十年接受RAS抑制劑治療的10,000多名晚期CKD患者進行了評估。
研究人員將停止治療的患者的發病率和死亡率與那些繼續使用藥物方案的患者進行比較，發現停止使用這些藥物與需要腎臟替代治療的風險降低了8%。
然而，停產也與5年內死亡風險高13%，患心臟病或中風的風險高12%有關。
瑞典Karolinska研究所醫學流行病學和生物統計學系的首席研究員胡安·耶穌·卡雷羅說：「RAS抑制劑在晚期CKD患者中的使用是有爭議的，許多醫生不給它們開處方。」「我們的結果表明，這個問題不是常規停止治療，而是一個複雜的問題，醫生必須仔細權衡RAS抑制劑對心血管系統的保護作用，以及對腎臟的潛在損害。在進行臨床試驗之前，這一證據支持在治療進展良好的晚期CKD患者中繼續使用這種拯救生命的療法。」
他指出，有時由於其他原因，這些藥物可能不得不停用，例如，如果患者的血鉀水平持續升高，而對治療沒有反應的話。