北京京城國醫堂於加軍副院長:多發性骨髓瘤的發病原因是什麼

多發性骨髓瘤是日常生活中比較常見的疾病，此病多發病於老年人。現在了解多發性骨髓瘤的發病原因是很多朋友們關心的問題。那麼，多發性骨髓瘤的發病原因是什麼?

大量輕鏈蛋白引起腎小管損傷：骨髓瘤細胞產生大量異常的單克隆免疫球蛋白，其中免疫球蛋白輕鏈由於分子量大，可從腎小球濾過，大量進入腎小管，遠遠超過腎小管的最大吸收率小管。過多的輕鏈蛋白從尿液中排出，稱為溢出性蛋白尿。多發性骨髓瘤的特點是腎小管內存在大量輕鏈免疫球蛋白，形成一種特殊類型的小管，引起腎小管梗阻，也對腎小管造成損害。

高鈣血症腎病：骨瘤細胞不僅分泌單克隆免疫球蛋白，還分泌大量破骨細胞激活因子，刺激破骨細胞，產生局部骨溶解，並增加鈣進入血液。此外，骨髓瘤病變部位成骨細胞的活化也受到抑制。以上因素均可導致高鈣血症、高鈣血症、腎組織及腎功能損害。高鈣血症和高鈣尿症促進腎小管和間質鈣鹽沉積，引起腎鈣沉積病。廣泛的鈣沉積導致腎功能下降。高濃度的鈣鹽與BJP在腎小管內聚合形成小管或結石，進一步損害腎小管的功能。因此，高鈣血症和輕鏈蛋白被認為是多發性骨髓瘤的主要危險因素。

尿酸腎病：患者因腫瘤細胞破壞，或化療後，核酸分解代謝增強，血尿酸生成過多，繼發高尿酸血症。長期高尿酸血症，在缺氧、低pH狀態下易使腎髓質尿酸沉積，使腎小管間質損傷。此外，尿酸鹽晶體不僅損傷腎小管上皮細胞，而且阻塞腎小管管腔，導致腎內梗阻和梗阻性腎病。

尿路感染：患者全身抵抗力低，易伴有尿路感染。系統抵抗力下降的原因有：1)免疫缺陷，骨髓瘤細胞分泌某些物質，抑制巨噬細胞的功能，抑制巨噬細胞介導的正常免疫球蛋白的合成;2)骨髓瘤細胞分泌的異常輕鏈蛋白損害中性粒細胞的吞噬和調節在血液循環中。此外，引起尿路感染的局部因素包括：尿路類型和尿酸鹽結晶引起的腎小管梗阻、尿路結石引起的梗阻、尿路黏膜局部阻力降低。