【驚險】新生兒吸入胎糞5次病危!醫生用這種「仙氣」救回……
2020-12-06 健康界日前，婦女兒童醫院收治了一名出生時因吸入胎糞致肺出血的女嬰，一度命懸一線，被5次下達病危告知書。
醫療團隊日夜守護寶寶，關注病情進展
幸運的是，該院的醫護團隊運用被業內稱為治療新生兒持續肺動脈高壓的「仙氣」——一氧化氮（NO）吸入療法，最終成功將孩子從生死邊緣拉了回來。目前寶寶已平安出院了。
今年9月23日，一名出生時因吸入胎糞致肺出血的女嬰緊急轉入婦女兒童醫院。「胎糞吸入、肺出血……」當時情況十分危急，新生兒科住院總醫師推著轉運溫箱，和進行接診的醫生交代病情。
看到轉運溫箱中的寶寶呼吸急促，膚色蒼白，醫院新生兒科立即啟動危重症患者搶救流程，組成搶救小組，把寶寶送進NICU（新生兒重症監護病房）。隨後，在暫時穩定情況後，醫院馬上完善心臟B超、胸片，以及相關的檢查後，患兒真實病情逐漸「浮出水面」。
據介紹，這一寶寶是由「新生兒胎糞吸入症候群」引起一系列嚴重的氣道損傷及循環障礙，其中還包括了「雙側中等量氣胸、肺出血、新生兒持續性肺動脈高壓（重度）、新生兒肺炎……」問題十分嚴重，隨時威脅生命安全。
將寶寶拉回死亡線刻不容緩。據介紹，當時，針對氣胸問題，醫院立即請外科專家進行緊急胸腔閉式引流解決氣胸問題。另外，針對肺出血，肺動脈高壓問題，醫生採用氣管插管，高頻震蕩通氣，同時吸入一氧化氮及靜脈滴注硫酸鎂，輸注冷沉澱，及時氣道衝洗保持氣道通暢，加強抗感染治療等綜合治療方案。
「這些併發症單獨發生在新生兒身上都是死亡率很高的疾病，但如今一併合起來發生在這個寶寶身上，死亡率極高，表面上似乎沒有任何勝算，醫院也從來沒有接收過這樣病重的患兒。」新生兒科主任醫師蘇永棉回憶道，「搶救第一時間，要儘快把寶寶肺出血控制住。」
幸運的是，半天不到，寶寶肺出血得以控制了，兩側壓縮的肺部也暫時復張起來了。
按理說，肺部的情況改善了，患兒的情況應該得以緩解，可寶寶的缺氧發紺的情況依舊僵持不下。
當時，複查心臟彩超，肺動脈壓力已經達到了80mmHg，如果再不突破目前的困境，就只能眼睜睜看著這寶寶生命流逝了。
這個時候，被業內稱為治療新生兒持續肺動脈高壓的「仙氣」——一氧化氮（NO）吸入療法發揮了關鍵的作用。
據介紹，目前針對這種重度的肺動脈高壓，國外普遍且有效的治療手段就是高頻震蕩機械通氣（HFOV）加上一氧化氮(NO)吸入療法。由於國內的實際情況局限，並沒有普遍起來，也需要豐富的實際應用經驗。
值得關注的是，一氧化氮吸入治療需要的不僅僅只是一臺機器，必須有著豐富的實際應用經驗以及嚴密的監測，才能達到最佳的治療效果。萬幸的是，患兒出現狀況後馬上送進醫院救治，醫院醫生及時施展在這一方面的技術。
來源：廣東醫科大學順德婦女兒童醫院
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